叢芳圓

呼和浩特市第一醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010000

近年來，隨著人們在飲食結(jié)構(gòu)以及生活方式等方面發(fā)生的變化，使得以結(jié)腸癌為代表的惡性腫瘤疾病發(fā)病率較高，結(jié)腸癌疾病的病因機(jī)制相對復(fù)雜，與此同時危害性較高，具有一定的病死風(fēng)險[1]。對于晚期結(jié)腸癌患者來說化療是比較常用的治療手段，本院在晚期結(jié)腸癌患者治療中通過采用奧沙利鉑+替吉奧的化療方案獲得較為滿意的療效，現(xiàn)就治療情況作如下報道：

1 資料以及方法

1.1臨床資料 抽取2017年1月～2019年10月本院70例晚期結(jié)腸癌患者，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：35例，男19例/女16例：年齡46～83歲，均值為(65.3±1.5)歲。對照組：35例，男20例/女15例：年齡45～85歲，均值為(65.4±1.5)歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法 對照組采用卡培他濱+奧沙利鉑化療方案治療，卡培他濱，第1～14d，劑量為1.0g/m2，頻率為2次/天；奧沙利鉑，第1天，劑量為130mg/m2，行靜脈滴注，患者與21天作為一周期，連續(xù)治療四周期；同期觀察組采用替吉奧+奧沙利鉑化療方案治療，奧沙利鉑用藥方法同對照組。替吉奧，第1～14d，方法為口服，劑量40mg/m2，治療周期同對照組。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) (1)對比患者治療效果，完全緩解(CR)：腫瘤病灶徹底消失，且能夠持續(xù)>4周；部分緩解(PR)：腫瘤病灶明顯縮小且超過50%，持續(xù)時間>4周；穩(wěn)定(SD)：患者腫瘤病灶縮小不足50%，然而持續(xù)時間>4周；進(jìn)展(PD)：腫瘤病灶無變化或繼續(xù)增加，治療總有效率=CR率+PR率。(2)統(tǒng)計2組一年生存率以及無進(jìn)展生存時間。(3)觀察患者的化療藥物不良反應(yīng)。

2 結(jié) 果

2.1臨床療效對比 觀察組的治療總有效率為71.43%，對照組為51.43%，P<0.05。

表1 2組臨床療效對比[n(%)]

2.2預(yù)后情況對比 觀察組一年生存率為88.57%(31/35)，對照組為74.29%(26/35)，組間對比P<0.05；觀察組的無進(jìn)展生存時間為(6.59±1.15)個月，對照組為(5.26±0.36)個月，組間對比P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率對比 觀察組的藥物不良反應(yīng)率為17.14%，對照組為37.14%，P<0.05。

表2 2組藥物不良反應(yīng)率對比[n(%)]

3 討 論

晚期結(jié)腸癌患者目前主要采取化療治療從而幫助延長其生存周期，并有效控制各臨床癥狀表現(xiàn)。然而晚期結(jié)腸癌患者多數(shù)屬于中老年人，此類患者身體狀況相對較差，同時免疫功能較弱，再加上器官功能有所減退，使得化療期間往往無法耐受，影響預(yù)后和生存率，因此科學(xué)選擇化療方案來確保療效并避免不良反應(yīng)至關(guān)重要。目前5-氟尿嘧啶是對晚期結(jié)腸癌患者進(jìn)行化療的主要藥物，然而應(yīng)用中主要以靜滴給藥方式治療，在應(yīng)用中便捷性相對較差?？ㄅ嗨麨I則屬于口服型的氟尿嘧啶藥物，并且能夠?qū)?-氟尿嘧啶產(chǎn)生良好的模擬作用，是一種比較理想的口服用藥。并且近年來報道顯示[2-3]，靜脈應(yīng)用5-氟尿嘧啶以及口服卡培他濱兩者的療效相當(dāng)，同時安全性相近。奧沙利鉑屬于敏感度較高的化療藥物，應(yīng)用中并不會和順鉑等形成交叉耐藥性，具有較優(yōu)的治療價值。替吉奧是替加氟與吉美嘧啶和奧替拉西鉀三者形成的一種復(fù)方制劑，其毒性較小，同時應(yīng)用效果好于傳統(tǒng)的五5-氟尿嘧啶[4-5]。從本次的研究結(jié)果來看，晚期結(jié)腸癌患者應(yīng)用奧沙利鉑加替吉奧的治療方案，在治療總有效率方面高于奧沙利鉑加卡培他濱，與此同時在不良反應(yīng)率方面觀察組患者明顯低于對照組，在預(yù)后方面觀察組一年生存率高于對照組，而無進(jìn)展生存時間則相對長于對照組。這表明，奧沙利鉑加替吉奧的給藥方案，能夠更好地提升晚期結(jié)腸癌患者的治療價值。

綜上所述，在晚期結(jié)腸癌患者治療中應(yīng)用奧沙利鉑+替吉奧可獲得較優(yōu)療效并改善預(yù)后，同時不良反應(yīng)率相對較低。