劉 燕

國(guó)藥北方醫(yī)院,內(nèi)蒙古 包頭 014030

高血壓、糖尿病均是臨床常見(jiàn)疾病類型，疾病合并發(fā)生情況明顯，2種疾病相互影響導(dǎo)致病情發(fā)展較快，增加了治療難度。關(guān)于糖尿病合并高血壓疾病患者除規(guī)范飲食、生活習(xí)慣外，以藥物降血壓、降血糖治療為主。當(dāng)前，關(guān)于高血壓、糖尿病的治療藥物種類較多，不同用藥方案預(yù)后效果存在差異性。經(jīng)臨床證實(shí)，硝苯地平聯(lián)合氯沙坦治療高血壓合并糖尿病具有安全性、有效性價(jià)值?；诖耍疚木臀以?20例合并癥患者為例，進(jìn)行不同用藥方案對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象均為高血壓合并糖尿病患者，時(shí)間選自2019年6月-2020年5月，總計(jì)120例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合WHO相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)治療用藥患者知情同意；(3)患者治療耐受，具有配合能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)過(guò)敏體質(zhì)患者；(2)妊娠等階段患者；(3)精神與意識(shí)障礙患者。進(jìn)行對(duì)照組、觀察組分組治療，2組病例相同。對(duì)照組：男37例，女23例；年齡45-78歲，平均(70.50±5.50)歲；高血壓病程2-18年，平均(10.20±3.30)年；糖尿病病程1-15年，平均(8.80±2.50)年。觀察組：男35例，女25例；年齡47-80歲，平均(70.20±6.20)歲；高血壓病程3-20年，平均(10.50±3.60)年；糖尿病病程2-16年，平均(7.90±3.20)年。合并癥患者基線資料完整，一般資料接近P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組：氯沙坦治療。氯沙坦口服50mg/次、1次/d，連續(xù)用藥12周。觀察組：硝苯地平聯(lián)合氯沙坦治療。氯沙坦口服50mg/次、1次/d，硝苯地平5mg/次、2次/d，連續(xù)用藥12周。另外，予以患者飲食控制、口服降糖藥物、指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)合并癥患者治療效果、不良反應(yīng)、血壓與血糖水平。顯效：患者血壓下降至80-130mmHg，臨床癥狀消失；有效：患者血壓維持80-130/90-140mmHg，臨床癥狀改善；無(wú)效：顯效、有效效果未達(dá)到[1]。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))÷總例數(shù)×100.00%。

2 結(jié) 果

2.1計(jì)數(shù)資料 治療后，觀察組、對(duì)照組高血壓合并糖尿病患者的治療效果見(jiàn)表1，總有效率分別為96.66%、75.00%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。另外，用藥期間患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)，用藥安全性理想。

表1 高血壓合并糖尿病患者治療組間臨床療效分析(n,%)

2.2血壓與血糖水平比較 治療后，觀察組、對(duì)照組高血壓合并糖尿病患者的血壓與血糖水平情況見(jiàn)表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組患者的血糖、血壓控制情況均優(yōu)于對(duì)照組P<0.05。

表2 高血壓合并糖尿病患者組間血壓、血糖水平對(duì)比

3 討 論

高血壓、糖尿病均呈臨床多發(fā)趨勢(shì)，疾病發(fā)生與患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等多方面因素有關(guān)，且集中多發(fā)于中老年階段，嚴(yán)重威脅患者的身體健康，需積極用藥治療[2]。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，合理的聯(lián)合用藥治療效果理想，且安全性高。氯沙坦降壓效果顯著，還能延緩糖尿病腎病轉(zhuǎn)變?yōu)槟I臟病變過(guò)程，大量減少蛋白尿，避免腎功能惡化[3]。硝苯地平可以降低血管壁細(xì)胞游離鈣離子濃度，促進(jìn)血管擴(kuò)張，進(jìn)而降壓，且能夠松弛腎小動(dòng)脈、阻止高血壓造成的機(jī)體腎臟損傷[4]。2種藥物聯(lián)合治療，預(yù)后整體效果理想，安全性高。李艷霞研究指出，硝苯地平控釋片聯(lián)合氯沙坦片治療高血壓合并糖尿病控制血壓、血脂等效果理想，提升了疾病的治療預(yù)后效果[5]。

本文結(jié)果：治療后，與對(duì)照組比較，觀察組總有效率96.66%更高、血壓與血糖水平控制情況更好，P<0.05。

綜上所述，高血壓合并糖尿病一直呈多發(fā)趨勢(shì)，硝苯地平聯(lián)合氯沙坦治療提升了疾病治療效果，且安全性理想。