申韞毅

桂林市第二人民醫(yī)院，廣西 桂林 541001

對于腦血管疾病來說，該疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見病之一，現(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加重，腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率和致殘率也在不斷提升，腦血管疾病不僅起病速度非?？?，而且也會伴隨多種并發(fā)癥的發(fā)生，從而對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，如果患者無法得到及時的治療，則很有可能會使患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓等多種并發(fā)癥。一般情況下，在腦血管疾病的臨床治療中，通常采用介入療法進(jìn)行治療，而為了能夠進(jìn)一步提高疾病的治療效果，在為患者治療期間應(yīng)該為其實施有效的護(hù)理，為此本文特對介入護(hù)理在腦血管疾病患者在介入治療過程中應(yīng)用對患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響進(jìn)行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2008年至2020年期間收治的229例接受介入治療的腦血管疾病患者作為本次研究對象，按照隨機(jī)分組的方法將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組內(nèi)有114例患者，觀察組內(nèi)有115例患者，對照組中，男性患者和女性患者的人數(shù)分別為67例和47例，患者年齡在45～75歲之間，均值為(62.47±2.18)歲；觀察組中，男性患者和女性患者的人數(shù)分別為65例和50例，患者年齡在45～75歲之間，均值為(63.14±2.31)歲；兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 為對照組內(nèi)患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中主要包括生命體征的密切監(jiān)測、常規(guī)健康教育等，在此基礎(chǔ)上為觀察組內(nèi)患者實施介入護(hù)理干預(yù)：1)術(shù)前：(1)術(shù)前要保證充分睡眠，以良好的心態(tài)接受治療；(2)進(jìn)行介入治療前1～2d用易消化少渣食物，以防止術(shù)后便結(jié)而用力排便導(dǎo)致穿刺部位出血。術(shù)前4～6h禁水禁食，以防術(shù)中嘔吐；(3)穿刺部位如雙側(cè)腹股溝，會陰部應(yīng)減少術(shù)后穿刺口感染，病情允許可淋浴，更換干凈衣服；(4)練習(xí)在床上排便，以適應(yīng)臥床需要及肢體制動；2)心理護(hù)理：護(hù)理人員需要與患者和患者家屬進(jìn)行深入的溝通與交流，充分的了解患者的內(nèi)心訴求，也可以為患者講解治療成功的案例，并告知患者詳細(xì)的治療方法，為患者做好健康知識教育，提高患者治療疾病的信心，在與患者進(jìn)行溝通時，護(hù)理人員需要采用和藹的態(tài)度和親切的語言，避免患者出現(xiàn)抵觸心理；3)術(shù)中護(hù)理：在患者進(jìn)入介入室后，護(hù)理人員應(yīng)該詢問患者體位是否舒適，并耐心為患者介紹手術(shù)室內(nèi)的基本情況，幫助患者緩解緊張的心理情緒；4)并發(fā)癥護(hù)理：腦血管疾病患者在手術(shù)治療后很有可能會發(fā)生多種并發(fā)癥，所以護(hù)理人員必須要幫助患者做好并發(fā)癥護(hù)理，監(jiān)測患者穿刺側(cè)皮膚的溫度和顏色變化情況，對包扎的松緊度進(jìn)行及時調(diào)整，做好腦血管狹窄程度的評估，根據(jù)患者實際情況合理選擇支架；4)術(shù)后護(hù)理(1)、制動與活動：麻醉及手術(shù)的方式選擇利于患者康復(fù)的體位，局部麻醉及全麻清醒后患者可取仰臥位、全麻患者平臥頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物以免誤吸，靜脈穿刺者制動6～8h、動脈穿刺者制動12～24h、術(shù)后12～24h下床活動。(2)心理護(hù)理：由于術(shù)后疼痛、長時間臥床及對疾病的不認(rèn)識，患者往往產(chǎn)生恐懼心理及不適感，此時護(hù)士應(yīng)耐心地指導(dǎo)并解釋原因、注意事項等對疾病有利因素，以消除患者緊張情緒減輕痛苦。(3)穿刺點(diǎn)的觀察及護(hù)理：治療結(jié)束拔除鞘管后應(yīng)沙袋壓迫2-6h保持沙袋部位正確，囑患者肢體制動，避免咳嗽和用力大小便，術(shù)后護(hù)士要注意觀察穿刺點(diǎn)及足背動脈搏動的情況、保持穿刺部位敷料干燥、防止感染。(4)一般護(hù)理：介入治療結(jié)束后根據(jù)病情及術(shù)式要密切觀察生命體征的變化，對于心內(nèi)科病人要密切監(jiān)測心率、心律、血壓、尿量及心電圖變化并定期監(jiān)測凝血酶原時間。

1.3觀察指標(biāo) 記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，其中主要包括腦灌注綜合征、腦血管痙攣、穿刺部位出血和下肢靜脈血栓。

2 結(jié) 果

比較兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察組內(nèi)患者經(jīng)過護(hù)理后，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05)，見表1.

表1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

3 討 論

腦血管疾病具有極高的發(fā)病率，相比之下腦血管疾病可占同期神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的25%～50%?，F(xiàn)如今，隨著我國人口老齡化趨勢越來越嚴(yán)重，也進(jìn)一步增加了腦血管疾病的發(fā)病率，人們一旦患有腦血管疾病[1-2]，不僅會危害到人們的身體健康，而且也會增加人們的心理壓力，進(jìn)而影響到疾病的治療效果。同時。通常采用介入療法為腦血管疾病患者進(jìn)行治療，但是介入治療技術(shù)不僅要求比較高，而且風(fēng)險也比較大，還具有一定的創(chuàng)傷性，所以為了能夠進(jìn)一步提高臨床治療效果，在為患者進(jìn)行介入治療時，應(yīng)該為患者實施有效的護(hù)理干預(yù)。

介入護(hù)理作為一種綜合性的護(hù)理模式，其中包括并發(fā)癥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、術(shù)前.術(shù)中.術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)等，可以有效的幫助患者緩解負(fù)面心理情緒，全面提高腦血管疾病臨床治療的安全性，相比于常規(guī)護(hù)理方法介入護(hù)理干預(yù)，能夠更加全面的滿足以人為本護(hù)理理念，提高臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上，也可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

經(jīng)本次研究結(jié)果表明，觀察組內(nèi)患者經(jīng)過護(hù)理后，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較有顯著差異(P<0.05)。由此可見，在腦血管疾病患者接受介入治療的過程中，為其實施介入護(hù)理可以有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療的安全性，臨床應(yīng)用價值顯著，應(yīng)在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。