金小霞 孫 瑋

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六0醫(yī)院泰安院區(qū)，山東 泰安 271000

引言:產(chǎn)后出血是指胎兒在分娩后24h內(nèi)產(chǎn)婦失血量超過500mL，嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的生命健康。據(jù)研究表明，全球每年由于產(chǎn)后出血導(dǎo)致死亡的產(chǎn)婦高達(dá)1500萬左右，而產(chǎn)房助產(chǎn)士在預(yù)防產(chǎn)后出血中有著不可忽視的作用。近些年，為提高產(chǎn)房助產(chǎn)士專業(yè)護(hù)理能力及應(yīng)急能力，不斷對(duì)其進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)并取得良好效果[1-2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2018年6月～2019年6月某院產(chǎn)科80例分娩產(chǎn)婦，以其分娩順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)分組，觀察組(40例)：分娩時(shí)年齡22～40歲，均值(28.5±0.4)歲；初產(chǎn)婦為29例，經(jīng)產(chǎn)婦為11例。對(duì)照組(40例)：分娩時(shí)年齡22～39歲，均值(27.6±0.5)歲；初產(chǎn)婦為30例，經(jīng)產(chǎn)婦為10例。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦采取產(chǎn)房助產(chǎn)士的常規(guī)護(hù)理，即發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血跡象或出血問題時(shí)，需要立即對(duì)其子宮按摩，利用刺激作用促使子宮收縮止血。同時(shí)積極向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后出血的危害性以及開展止血護(hù)理工作的重要性，從而提升產(chǎn)婦的依從性；觀察組產(chǎn)婦則為其開展產(chǎn)房助產(chǎn)士的針對(duì)性護(hù)理，措施有：(1)做到對(duì)產(chǎn)后產(chǎn)婦血壓、皮膚顏色、意識(shí)狀態(tài)的嚴(yán)密觀察，并對(duì)子宮收縮情況及出血量進(jìn)行準(zhǔn)確估計(jì)及記錄。如果產(chǎn)婦因出血問題而導(dǎo)致呼吸急促、血壓下降等情況，則建立2條以上靜脈通道予以輸血、補(bǔ)液并進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，同時(shí)對(duì)出血量加以預(yù)估。(2)心理護(hù)理：積極做好產(chǎn)婦心理護(hù)理，對(duì)于預(yù)防產(chǎn)后出血至關(guān)重要。在產(chǎn)婦分娩后向其分享順利分娩的消息并告知其新生兒的情況使產(chǎn)婦放心。同時(shí)在與產(chǎn)婦溝通過程中保持神態(tài)的從容以及穩(wěn)重的姿態(tài)，并應(yīng)用熟練的技術(shù)來提高產(chǎn)婦的安全感與信任感，幫助其消除焦慮、恐懼等一系列心理。(3)幫助按摩產(chǎn)婦子宮，確保其產(chǎn)生強(qiáng)烈子宮收縮刺激，促使子宮壁血竇閉合而止血。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦將膀胱尿液排空，必要時(shí)為其放置導(dǎo)尿管，以便于促進(jìn)子宮收縮質(zhì)量有效提升，有助于做好陰道出血預(yù)防。(4)如果產(chǎn)婦出現(xiàn)大出血狀況，需結(jié)合其出血量馬上開展血容量補(bǔ)充，需要構(gòu)建2條以上靜脈通道，若有必要可將其靜脈切開以迅速增加輸血量，輸血速度及輸血量需要結(jié)合失血量及休克程度確定，輸血前可予以輸注葡萄糖、低分子右旋糖酐、平衡鹽等暫時(shí)維持血容量，確保在最短時(shí)間內(nèi)有效糾正休克[3-4]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)后出血量比較 觀察組的產(chǎn)后1h、24h出血量均少于對(duì)照組，且P<0.05。

表1 兩組產(chǎn)后出血量比較

2.2產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，且P<0.05。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

產(chǎn)后出血是妊娠的常見并發(fā)癥，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的常見原因，威脅產(chǎn)婦的生命。產(chǎn)后出血可能會(huì)導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，低血容量性休克、急性腎功能衰竭，甚至需要進(jìn)行子宮切除以保存產(chǎn)婦的生命[5-6]。病情來勢(shì)兇猛，每年都有大約1500萬的產(chǎn)婦死于產(chǎn)后出血。產(chǎn)房助產(chǎn)士作為重要的參與人員，做好產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防及護(hù)理工作顯得尤為關(guān)鍵。通過開展產(chǎn)房助產(chǎn)士的針對(duì)性護(hù)理，能夠結(jié)合產(chǎn)婦分娩后出血的主要影響因素，給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，能夠更好地規(guī)避相關(guān)危險(xiǎn)誘因，減少產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量。例如，通過加強(qiáng)產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)來改善其心理狀態(tài)，避免產(chǎn)婦具有恐懼、焦慮等負(fù)性情緒，能夠更好地提升產(chǎn)婦的依從性和配合度。同時(shí)加強(qiáng)子宮護(hù)理以及生命體征監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的產(chǎn)后出血護(hù)理應(yīng)急措施，有利于更好地確保產(chǎn)婦的生命安全。從本次的比較結(jié)果來看，觀察組產(chǎn)婦分娩后出血量少于對(duì)照組，并且該組的總體護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。這也提示，通過產(chǎn)房助產(chǎn)士開展針對(duì)性護(hù)理，能夠更好地提升分娩產(chǎn)婦的護(hù)理價(jià)值并維護(hù)其安全性[7-9]。

綜上所述，通過對(duì)分娩產(chǎn)婦開展產(chǎn)房助產(chǎn)士針對(duì)性護(hù)理，可有效降低產(chǎn)后出血量并改善護(hù)患關(guān)系。