農(nóng)艷英

德保縣人民醫(yī)院,廣西 百色 533700

慢阻肺是一種常見的呼吸道疾病，該疾病的治療特點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，患者的康復(fù)效果不明顯，治療后還容易復(fù)發(fā)，很多患者對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)程度不夠，使得心理壓力過(guò)大，因此抑郁、焦慮的發(fā)生率較高，影響治療效果[1]。此時(shí)有效的心理護(hù)理對(duì)于慢阻肺患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)具有一定的價(jià)值。有研究表明，老年慢阻肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高護(hù)理效果，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[2]?；诖耍狙芯窟x擇我院2019年2月-2019年11月期間收入的40例老年慢阻肺患者，給予有效的心理護(hù)理，取得較為不錯(cuò)的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2019年2月-2019年11月期間收入的80例老年慢阻肺患者，分成常規(guī)組和心理組，組內(nèi)均有40例。常規(guī)組中，女21例，男19例，年齡63-87歲，均數(shù)為(75.61±2.19)歲。心理組中，女20例，男20例，年齡64-87歲，均數(shù)為(75.97±2.23)歲。兩組年齡、性別等基本資料相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 常規(guī)組：嚴(yán)密觀察患者病情，遵醫(yī)囑給予抗感染等治療，為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，向患者和家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，合理為患者用氧，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，囑患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素食物，給予用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。心理組：(1)首先護(hù)理人員評(píng)估患者內(nèi)心情緒，鼓勵(lì)并引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的真實(shí)想法和擔(dān)憂的問(wèn)題，護(hù)理人員針對(duì)性的給予解答和心理疏導(dǎo)，加深和患者之間的語(yǔ)言溝通，設(shè)身處地的考慮患者感受。還可以采用聽音樂(lè)、看視頻等方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，囑患者家屬多關(guān)心和照顧患者。(2)在實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，要將尊重患者作為前提，給予患者充分的尊重，交談時(shí)用敬語(yǔ)，盡量采用通俗易懂的話與患者溝通，以關(guān)愛患者為中心，關(guān)心患者的情緒變化。(3)還要給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)，根據(jù)患者不同的文化水平、病情程度、家庭情況等給予健康宣教，告知患者發(fā)病的原因以及日常生活中需要注意的事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，讓患者了解到不良情緒對(duì)于疾病的不利影響，讓患者主動(dòng)保持良好情緒，提高治療依從性。(4)加強(qiáng)對(duì)患者家庭的健康教育，告知患者家屬多和患者溝通，多開導(dǎo)和安慰患者，幫助患者樹立治愈的信心，減輕心理壓力。

1.3觀察指標(biāo) (1)對(duì)比兩組心理情況，采用抑郁自評(píng)量表(Self-rating depression scale，SDS)和焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)進(jìn)行評(píng)估[3]，SDS總分80分，53-62分輕度抑郁，63-72分中度抑郁，72分以上為重度抑郁。SAS總分80分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。(2)對(duì)比兩組對(duì)護(hù)理的滿意程度，向患者發(fā)放本院自制的護(hù)理滿意程度調(diào)查問(wèn)卷，滿分100分，滿意90分及以上，一般滿意70-89分，不滿意70分以下。

2 結(jié) 果

2.1兩組心理情況相比 護(hù)理前兩組SDS和SAS分?jǐn)?shù)相比較無(wú)差異(P>0.05)，護(hù)理后心理組SDS和SAS分?jǐn)?shù)均比常規(guī)組低(P<0.05)。見表1：

表1 兩組心理情況相比(n=40，分)

2.2兩組對(duì)護(hù)理的滿意程度相比 心理組護(hù)理總滿意率為97.50%，顯著高于常規(guī)組的80.00%(P<0.05)。見表2：

表2 兩組對(duì)護(hù)理的滿意程度相比(n=40，例)

3 討 論

慢阻肺是老年患者最常發(fā)生的呼吸道疾病，致死率也比較高，由于疾病的影響，患者大多會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，使得治療依從性下降，不利于醫(yī)療工作的開展[4]。

本研究得出護(hù)理后心理組SDS和SAS分?jǐn)?shù)均較常規(guī)組低(P<0.05)；心理組護(hù)理總滿意率為97.50%，顯著較常規(guī)組的80.00%高(P<0.05)。給予老年慢阻肺患者有效的心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效的疏導(dǎo)其不良情緒，有助于提高其治療和護(hù)理依從性[5]。心理組中護(hù)理人員首先評(píng)估患者內(nèi)心情緒，了解患者內(nèi)心真實(shí)的想法和擔(dān)憂的問(wèn)題，然后針對(duì)性的給予解答和疏導(dǎo)，還可以給予患者聽音樂(lè)、看視頻等方法來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力[6]。護(hù)理時(shí)護(hù)理人員給予患者充分的尊重和敬愛，讓患者感受到被關(guān)愛，有利于患者在輕松的狀態(tài)下接受治療。對(duì)于患者不同的病情和文化水平，給予健康宣教，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者了解到良好情緒對(duì)于疾病康復(fù)的有利影響，讓患者主動(dòng)保持良好情緒[7]。還要囑患者家屬多關(guān)心患者，多和患者溝通，幫助患者樹立治愈的信心。

綜上所述，老年慢阻肺患者護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理能有效改善患者抑郁、焦慮等不良情緒，提高護(hù)理滿意率，值得臨床應(yīng)用和推廣。