莫美舉

廣西河池市巴馬縣人民醫(yī)院,廣西 河池 547500

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床上針對髖關(guān)節(jié)病變常用的治療手段，治療效果顯著，但患者在術(shù)后疼痛明顯，易出現(xiàn)系列手術(shù)并發(fā)癥，因此，對患者采取有效的護理干預尤為重要[1]。在本次實驗中，選取2019年5月-2020年2月期間在我院行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的100例患者作為研究對象，對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理干預措施進行分析探討，現(xiàn)將此次具體研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2019年5月-2020年2月期間在我院行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的100例患者分為觀察組和對照組，每組各50例。對照組男26例，女24例，年齡46-74歲，平均年齡(53.26±2.71)歲；觀察組男27例，女23例，年齡48-73歲，平均年齡(52.68±3.02)歲。兩組患者的基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。所有患者對本次研究完全知情并同意。我院倫理委員會對本次研究也完全知情，并予以批準。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，包括術(shù)前準備、對癥護理、心理護理等常規(guī)護理。觀察組實施綜合護理。主要表現(xiàn)為以下幾點：

1.2.1心理護理 與患者進行溝通，通過交流幫助患者緩解緊張、恐懼情緒。給患者及家屬講解人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)知識和注意事項，增加患者對人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的認知。給患者講述一些成功案例，增強患者自信心。

1.2.2飲食護理 根據(jù)患者的喜好和病情情況為患者制定合理的飲食計劃，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣。提醒患者多進食熱量高的食物，以加快身體組織的恢復。保持飲食清淡，禁食辛辣、刺激性食物。督促患者戒煙戒酒。

1.2.3體位護理 患者在完成手術(shù)送入病房后，在保證患者的舒適度的同時指導患者保持正確的體位，合理擺放兩肢，以預防髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻以及髖關(guān)節(jié)外旋。

1.2.4康復訓練 在手術(shù)后當日，協(xié)助患者完成上肢肌力練習、足趾練習以及踝關(guān)節(jié)練習。術(shù)后2-4d，對患者的下肢進行按摩，并指導患者家屬進行學習。指導患者進行下肢抬高訓練，連續(xù)訓練2w。術(shù)后5d，患者可下床活動，護理人員針對下床活動進行相應指導。

1.2.5疼痛護理 患者在手術(shù)后會產(chǎn)生疼痛感，護理人員可通過播放舒緩音樂的方式來緩解患者的疼痛感，必須時遵醫(yī)囑給予止痛藥。

1.2.6切口護理 術(shù)后應加強切口護理，及時更換患者的傷口敷料，觀察并記錄切口引流數(shù)量、顏色等，如出現(xiàn)異常及時采取護理措施并向醫(yī)生報告。

1.2.7并發(fā)癥的預防和護理 在患者臥床期間，對患者的會陰部進行清潔，防止泌尿系統(tǒng)感染；協(xié)助患者翻身，防止出現(xiàn)褥瘡；囑咐患者伸直雙下肢，防止出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，必要時遵醫(yī)囑給予抗凝的藥物。

1.3觀察指標 對比兩組Harris評分，滿分為100分，分數(shù)越高則表示髖關(guān)節(jié)功能恢復情況越好。對比兩組護理滿意度，滿意度分為滿意、基本滿意滿意以及不滿意，滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件(SPSS22.00版本)進行分析，得到計量資料(t)以及計數(shù)資料(X2)，表示方式為(±s)、(n，%)，當檢驗結(jié)果P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1Harris評分 觀察組Harris評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表1：

表1 兩組患者Harris評分比較

2.2護理滿意度 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。如表2：

表2 對比觀察組和對照組的滿意度[n，(%)]

3 討 論

人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前治療髖關(guān)節(jié)病變最有效的手段，適用于各種疾病引起的髖關(guān)節(jié)的嚴重破壞，隨著時代的發(fā)展，其技術(shù)已經(jīng)非常成熟[2]。但老年患者耐受性差，機體技能較弱[3]。因此，在行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要進行合理的護理干預，以幫助患者盡快恢復[4]。綜合護理通過對患者進行心理護理、飲食護理、體位護理、疼痛護理以及康復訓練，有效緩解了患者緊張、焦慮的情緒，幫助患者養(yǎng)成了良好的飲食習慣，促進了患者恢復健康，具有很好的應用價值[5]。由此研究結(jié)果可得知，觀察組的Harris評分以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，將綜合護理應用于行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的護理工作中，能有效提高臨床護理效果，提高護理滿意度，對患者恢復健康具有積極作用，值得在臨床護理中推廣應用。