劉道芳

東平縣銀山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,山東 泰安 271513

母乳是嬰兒的最佳的天然營養(yǎng)來源，乳汁中富含極為豐的營養(yǎng)，在保證嬰兒健康成長同時(shí)還能顯著提升嬰兒免疫力，其他任何喂養(yǎng)制品都無法替代母乳。據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1]，我國6月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)比率僅可達(dá)到27.6%，這個(gè)數(shù)據(jù)和理想狀態(tài)相距甚遠(yuǎn)?，F(xiàn)階段，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科室積極在婦幼保健中應(yīng)用有效護(hù)理干預(yù)措施提升母乳喂養(yǎng)率。本研究將婦幼保健科接收分娩后的320例產(chǎn)婦，在婦幼保健過程中實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理，應(yīng)用效果理想。匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象總計(jì)320例，收集時(shí)間為2017年2月-2020年2月本院婦幼保健科室接收的生產(chǎn)完的產(chǎn)婦，隨機(jī)摸球法將其分為兩組，各160例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡為23-37歲，均值(25.75±2.13)歲，初產(chǎn)婦65例，經(jīng)產(chǎn)婦95例；觀察組產(chǎn)婦年齡為23-39歲，均值(26.20±2.09)歲，初產(chǎn)婦69例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。兩組產(chǎn)婦一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意文件。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理：胎兒分娩后和產(chǎn)婦進(jìn)行早期接觸，產(chǎn)后產(chǎn)婦情況穩(wěn)定后讓新生兒和產(chǎn)婦接觸并嘗試吮吸，組好防護(hù)措施；詳細(xì)回答產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)各項(xiàng)問題，進(jìn)行合理指導(dǎo)和鼓勵(lì)。

觀察組實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理：(1)護(hù)理人員可以在產(chǎn)前積極開展母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教和指導(dǎo)，詳細(xì)介紹母乳喂養(yǎng)的好處，著重介紹母乳和乳制品的區(qū)別，讓孕婦了解到母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，包括可以提升嬰兒抵抗力，補(bǔ)充多種營養(yǎng)素，增加母嬰感情等，同時(shí)需要讓孕婦了解，哺乳可促進(jìn)子宮收縮，對(duì)于產(chǎn)后恢復(fù)具有促進(jìn)作用；(2)詳細(xì)介紹產(chǎn)后產(chǎn)婦可能因?yàn)樘弁从绊?，不愿意哺乳，但是此階段新生兒具有強(qiáng)烈的吮吸沖動(dòng)和興奮度，那么可以由他人協(xié)助完成吮吸，如果分娩后確定情況穩(wěn)定，未發(fā)生出血或是嚴(yán)重疼痛等情況，可以由他人協(xié)助將新生兒放于產(chǎn)婦胸部，協(xié)助完成首次哺乳；此舉能夠可促進(jìn)分泌催產(chǎn)素，確保產(chǎn)婦擁有充足的奶水；(3)指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的哺乳姿勢，重視糾正經(jīng)產(chǎn)婦不良姿勢，喂乳過程中新生兒胸腹部要緊貼產(chǎn)婦，同時(shí)將新生兒手臂分別放置于上下兩側(cè)，保持身體呈直線狀態(tài)；產(chǎn)婦張開手指，將乳房推成圓錐狀方便新生兒吮吸，喂養(yǎng)過程中需要注意，吸空一側(cè)乳房后再吸另一側(cè)，再次喂乳時(shí)需要從上次結(jié)束一側(cè)開始吮吸，能夠促進(jìn)更好排空乳汁；(4)建議哺乳期可以由專業(yè)人員對(duì)產(chǎn)婦乳腺進(jìn)行按摩，首先用溫?zé)崦頍岱?，之后從乳腺下?cè)開始雙手保持合理力度進(jìn)行按摩；哺乳之前先洗手，并利用干凈毛巾擦拭乳暈，選擇舒適體位哺乳；乳頭異常產(chǎn)婦可以尋求專業(yè)人士幫助實(shí)現(xiàn)正常哺乳，喂養(yǎng)結(jié)束后需要利用乳汁涂勻乳頭，避免發(fā)生皸裂。

1.3指標(biāo)觀察 利用自制問卷評(píng)價(jià)產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作滿意程度，總分100，滿意(80-100分)、基本滿意(60-80分)、不滿意(<60分)，總體滿意度=滿意率+基本滿意率。

利用簡單問卷評(píng)定患者對(duì)母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)了解程度，總計(jì)100分，分值越高報(bào)名知識(shí)掌握越全面。隨訪6個(gè)月記錄母乳喂養(yǎng)例數(shù)。

2 結(jié) 果

2.1產(chǎn)婦護(hù)理滿意度和母乳喂養(yǎng)率比較 對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為93.00%低于觀察組的98.00，對(duì)照組母乳喂養(yǎng)率64.40%低于觀察組74.40，組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較[n(%)]

2.2兩組護(hù)理后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況 護(hù)理后評(píng)定兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況，對(duì)照組評(píng)分低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組護(hù)理后產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握情況分]

3 討 論

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全世界范圍內(nèi)僅有不超過35%的新生兒會(huì)持續(xù)純母乳喂養(yǎng)4個(gè)月以上，我國4月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率更低。隨著優(yōu)生優(yōu)育的深入推進(jìn)，國家極為重視加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的宣傳和教育。母乳喂養(yǎng)不但可以確保新生兒攝取到更為優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)，提升自身抵抗力，保證嬰兒健康，哺乳過程中，接觸可刺激嬰兒腦部發(fā)育，進(jìn)行早期智力開發(fā)。母乳喂養(yǎng)還可以加強(qiáng)熟悉肌肉的訓(xùn)練，對(duì)嬰兒面部發(fā)育具有積極作用，同時(shí)還有助于促進(jìn)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)，讓產(chǎn)婦盡快適應(yīng)母親角色[3]。

在婦幼保健中需要綜合考慮母乳喂養(yǎng)的主要影響因素，包括產(chǎn)婦心理因素、身體狀況、強(qiáng)化哺乳技巧，養(yǎng)成良好的哺乳姿勢、科學(xué)喂養(yǎng)促進(jìn)乳汁分泌、注意哺乳衛(wèi)生，避免發(fā)生乳頭皸裂或是乳腺炎，確保持續(xù)為新生兒提供優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)供應(yīng)，保證母嬰健康。本次研究中母嬰保健中開展母乳喂養(yǎng)護(hù)理，根據(jù)產(chǎn)婦情況對(duì)其進(jìn)行健康教育，強(qiáng)化產(chǎn)婦的知識(shí)掌握和母乳喂養(yǎng)意識(shí)，產(chǎn)后及時(shí)輔助哺乳，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行合理指導(dǎo)，告知注意事項(xiàng)，要求家屬多關(guān)懷產(chǎn)婦，為其提供充足的營養(yǎng)，保持良好心態(tài)，促進(jìn)乳汁分泌堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。結(jié)果顯示本組母乳喂養(yǎng)率顯、母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握評(píng)分和護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05)，表明婦幼保健中實(shí)施母乳喂養(yǎng)護(hù)理，可強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意識(shí)，提升母乳喂養(yǎng)率，患者滿意度理想。

由此可知，婦幼保健過程中實(shí)施重母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，有助于強(qiáng)化產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)了解程度，養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，提升母乳喂養(yǎng)率，值得重視及推廣。