胡 新

重慶市綦江區(qū)結(jié)核病防治所,重慶 401420

引言：為了提高抗結(jié)核藥物的使用效果，避免不良反應(yīng)的發(fā)生，本研究選擇部分患者進行詳細地分析，報道內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究選取2019年10月-2020年10月在我院接受肺結(jié)核診斷和治療患者1200例進行分析。所有患者的年齡范圍處于18-80歲，中位年齡為(53.89±7.96)歲。

1.2方法 詳細記錄所有肺結(jié)核患者使用抗結(jié)核藥物的情況，并記錄藥物使用的時間、患者的年齡以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，采用(發(fā)生例數(shù)÷總?cè)藬?shù))=發(fā)生率的計算方法。統(tǒng)計后進行詳細地分析。

1.3統(tǒng)計學處理 在研究過程中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)較多，主要以計數(shù)資料和計量資料為主，為了便于分析和對比，將所有數(shù)據(jù)納入計算機中，并使用計算機軟件SPSS 23.0進行數(shù)據(jù)整理，在表達計數(shù)資料的過程中使用百分比完成，數(shù)據(jù)檢驗采用X2完成，而計量資料的表達的過程中使用標準差(±)完成，采用t完成數(shù)據(jù)比較。如果數(shù)據(jù)比較時存在明顯差異，就說明(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1肺結(jié)核患者接受抗結(jié)核藥治療后的不良反應(yīng)情況 患者的不良反應(yīng)發(fā)生類型較多，其中有(27.38%)的患者發(fā)生肝膽系統(tǒng)不良反應(yīng)，占比最大；有(22.06%)的患者發(fā)生胃腸道系統(tǒng)不良反應(yīng)，占比第二；有(18.71%)的患者發(fā)生皮膚及其附件不良反應(yīng)，占比第三；詳情如表1。

表1 肺結(jié)核患者接受抗結(jié)核藥治療后的不良反應(yīng)情況(n/%)

2.2不良反應(yīng)發(fā)生的時間記錄分析 把所有患者使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的時間為4個階段，分別是小于7d、8d至15d、16d至30d、31d至45d、46d以上，其中用藥46d后，有328例患者發(fā)生不良反應(yīng)，發(fā)生率為(40.64%)，在所有階段中的發(fā)生率最高，由此可見，使用抗結(jié)核藥物46d后出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性最大。

表2 不良反應(yīng)發(fā)生的時間記錄(n/%)

2.3不同年齡使用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)情況 在小于18歲、19歲至35歲、36歲至59歲、60歲以上這4個年齡段中，60歲以上發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)為328例，發(fā)生率40.64%，高于其三個年齡階段的發(fā)生率，詳情見表3。

表3 不同年齡使用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)情況(n/%)

3 討 論

在本次研究過程中可以發(fā)現(xiàn)，抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核患者的主要治療方法，然而在治療的過程中隨著治療時間的推移，患者會有一定的不良反應(yīng)發(fā)生率，這對患者的預(yù)后有著直接的影響，同時還會限制治療效果的提升[1]。本次研究結(jié)果顯著，原則的年齡越大其使用抗結(jié)核藥物后發(fā)生不良反應(yīng)的幾率就越高，尤其是60歲以上的老年患者，是不良反應(yīng)發(fā)生的主要群體，究其原因，主要是老年患者的年齡較大，其機體各項功能處于逐漸衰退階段，在藥物使用的過程中無法對藥物進行合理的調(diào)節(jié)，導致其藥物使用效果降低，且長時間服藥存在藥物積蓄情，若在使用期間加大藥物的使用時間和劑量，會進一步加重不良反應(yīng)。根據(jù)用藥時間分析得知，患者用藥16d后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況最多[2]。在對患者進行抗結(jié)核藥物治療時，肝臟系統(tǒng)是主要代謝器官，在藥物毒副作用的影響下，肝臟系統(tǒng)會受到一定的損傷，若選擇利福平、吡嗪酰胺等藥物時，肝臟的損傷情況更為嚴重，甚至引起中毒現(xiàn)象，這主要是因為以上藥物對肝臟有一定的損害。無論是哪種抗結(jié)核藥物使用，均會對患者的腸胃系統(tǒng)造成影響，長期刺激下患者的腸胃黏膜會受到嚴重刺激，從而導致患者出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，嚴重影響著患者的臨床療效[3]。除此之外，患者使用抗結(jié)核藥物后，會出現(xiàn)可見的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)是皮膚不良反應(yīng)，用藥后出現(xiàn)皮疹等癥狀[4]。由于不良反應(yīng)對患的臨床治療效果有著直接的影響，因此需要及時確定不良反應(yīng)的情況，并采取針對性的治療，只有這樣才能夠提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，使用抗結(jié)核藥物治療肺結(jié)核時，患者極易發(fā)生不良反應(yīng)的情況，這對臨床治療效果有著直接的影響，因此臨床中需要及時進行檢查并采取針對性措施治療，從而避免不良反應(yīng)的發(fā)生，促進患者早日康復。