賈 賽 譚秀芳 韓 磊

聊城市東昌府人民醫(yī)院,山東 聊城 252000

貧血作為臨床上的一種常見(jiàn)病，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大的影響。缺血性貧血屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血，地中海貧血屬于免疫性貧血[1]。除此之外，還有分泌性貧血和感染性貧血。不同的貧血類型需要采取不同的治療方法，才能有助于患者的身體恢復(fù)。基于此，本次研究針對(duì)我院2019年03月至2020年06月治療的50例缺血性貧血患者、50例地中海貧血患者以及同時(shí)間段接受檢查的50例健康人員用血常規(guī)檢測(cè)的方式鑒別診斷，旨在為臨床鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血提供依據(jù)，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2019年03月至2020年06月治療的50例缺血性貧血患者(IDA組)、50例地中海貧血患者(THAL組)以及同時(shí)間段接受檢查的50例健康人員(對(duì)照組)作為研究對(duì)象。IDA組男性患者27例，女性患者23例；年齡24-62歲，平均年齡(37.21±2.31)歲；病程1.21-2.63年，平均(1.89±0.23)年。THAL組男性患者26例，女性患者24例；年齡23-62歲，平均年齡(37.42±2.19)歲；病程1.31-2.52年，平均(1.81±0.27)年。對(duì)照組男性25例，女性25例；年齡25-61歲，平均年齡(37.46±2.42)歲；三組入選者的年齡、病程資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。所有人員均自愿參加此次研究。此研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法 三組研究者在空腹的狀態(tài)下統(tǒng)一采取2ml的靜脈血，置于EDTA-K2抗凝管中搖勻備用。之后用血常規(guī)分析儀對(duì)以下指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)：紅細(xì)胞(red blood cell，RBC)計(jì)數(shù)、血紅蛋白(hemoglobin，Hb)、紅細(xì)胞體積分布寬度(red blood cell volume distribution width，RDW)、紅細(xì)胞平均體積(the mean hematocrit，MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(mean corpuscular hemoglobin concentration，MCHC)、平均紅細(xì)胞血供蛋白含量((mean corpuscular hemoglobin，MCH)。整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行，由兩名資歷豐富的醫(yī)師完成。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)三組人員的RBC、Hb、RDW、MCV、MCHC、MCH進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，并分析比較其差異性。

2 結(jié) 果

2.1三組人員的RBC、Hb、RDW比較 通過(guò)數(shù)據(jù)分析，THAL組、IDA組和對(duì)照組人員的RBC、Hb、RDW比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，THAL組中的RBC、Hb、RDW比IDA組高，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 三組人員的RBC、Hb、RDW比較

2.2三組研究人員的MCV、MCHC、MCH比較 通過(guò)數(shù)據(jù)分析THAL組、IDA組和對(duì)照組人員的MCV、MCHC、MCH比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，IDA組和THAL組中MCV、MCHC、MCH比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 三組人員的MCV、MCHC、MCH比較

3 討 論

缺鐵性貧血貧血癥患者的主要臨床癥狀是：頭暈、乏力、惡心、注意力不集中，其中對(duì)青少年的影響較大，嚴(yán)重者能夠影響其正常的生長(zhǎng)發(fā)育[2]。地中海貧血屬于遺傳性貧血，主要是由于珠蛋白基因缺陷造成的[3]。針對(duì)不同的貧血類型其治療方法也不同，因此臨床診斷鑒別就顯得尤為重要。

此次研究結(jié)果顯示，三組患者的 RBC、RDW、HB、MCV、MCHC、MCH比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。血常規(guī)監(jiān)測(cè)能夠準(zhǔn)確的鑒別貧血的類型，有針對(duì)性的治療。血常規(guī)監(jiān)測(cè)中RBC和HB是判斷貧血患者的重要指標(biāo)。提示，臨床診斷中對(duì)RDW、MCV、MCHC、MCH、RBC、HB指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，在一定程度上可以提高鑒別診斷的準(zhǔn)確性。

綜上所述，鑒別診斷缺鐵性貧血和地中海貧血時(shí)血常規(guī)檢測(cè)有著重要診斷價(jià)值，同時(shí)具有較高的準(zhǔn)確性。值得臨床診斷推廣。