張 政

聊城市茌平區(qū)人民醫(yī)院，山東 聊城 252100

牙列缺失是以牙周病、牙周組織發(fā)育異常、齲病、口腔損傷等為主要病因所導(dǎo)致的單個(gè)牙齒或多個(gè)牙齒缺損的口腔問(wèn)題，對(duì)于患者口腔功能、牙齒及面部美觀度均有顯著影響，且可在口腔功能異常進(jìn)展后影響殘存牙齒健康度，易在未及時(shí)治療情況下，加劇牙列缺失癥狀，但不同修復(fù)治療方案效果差異性明顯，應(yīng)合理選擇治療[1]。因此，為比較性分析口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的臨床效果及滿意度差異，特就80例患者開展研究，結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 將本院接診牙列缺失患者共80例設(shè)為研究對(duì)象(研究時(shí)間2019年2月～2020年6月)，依據(jù)治療方案分組，對(duì)照組40例、觀察組40例。

對(duì)照組，男20例，女20例，年齡21～54歲，平均年齡(37.52±4.36)歲，單牙缺失32例、多牙缺失8例；觀察組，男21例，女19例，年齡22～54歲，平均年齡(39.09±4.51)歲，單牙缺失31例、多牙缺失9例.一般資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)顯著差異，P>0.05，研究結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均在確認(rèn)口腔修復(fù)治療方案后自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：牙槽骨吸收嚴(yán)重不符合口腔種植修復(fù)指征者；妊娠哺乳期者。

1.2方法 患者接受口腔修復(fù)前均需對(duì)其牙列缺失根本誘因接受針對(duì)性治療，待病癥緩解或消除后，擇期接受口腔修復(fù)?？谇恍迯?fù)前均需接受口腔X線片掃查，合理制定修復(fù)方案。

對(duì)照組常規(guī)修復(fù)，即在經(jīng)咬合記錄制作義齒后，進(jìn)行義齒覆蓋修復(fù)治療。

觀察組口腔種植修復(fù)，即在經(jīng)術(shù)前口腔X線片掃查，確認(rèn)牙列缺失情況、牙槽骨吸收情況后，先常規(guī)制作口腔修復(fù)義齒，其后進(jìn)行種植體植入治療，種植體植入3月后，進(jìn)行植球帽附著體及義齒安裝，并調(diào)整義齒位置，以患者口腔舒適感為主[2]。

1.3觀察指標(biāo)

比較臨床效果及滿意度。 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者牙列修復(fù)美觀度、舒適度均滿意，無(wú)不良預(yù)后，口腔功能復(fù)常；有效：治療后，患者牙列修復(fù)美觀度、舒適度均滿較滿意，口腔功能改善，存在一定輕微不良預(yù)后；無(wú)效：患者牙列修復(fù)美觀度、舒適度均不滿意，不良預(yù)后明顯。

滿意度評(píng)價(jià)采用科室自制問(wèn)卷測(cè)評(píng)，由患者依據(jù)牙列缺失修復(fù)后自身口腔功能恢復(fù)情況、修復(fù)美觀度、舒適度進(jìn)行多維度打分，各維度分值為0～10分，評(píng)分結(jié)束后回收問(wèn)卷，將各維度打分統(tǒng)計(jì)后取均值評(píng)估滿意度，0～4分為不滿意，5～7分為基本滿意，8～10分為滿意。

口腔功能評(píng)分依據(jù)患者牙列缺失治療后口腔咀嚼、語(yǔ)言及咬合功能進(jìn)行評(píng)分，各維度評(píng)分總分為10分，總評(píng)分為0～30分，得分越高則表明患者修復(fù)后口腔功能綜合性改善效果越明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)組間差異性采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組修復(fù)有效率、修復(fù)美觀度及口腔功能評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1。

表1 修復(fù)有效率、修復(fù)滿意度及口腔功能評(píng)分對(duì)比

2.2口腔功能、齦溝液炎性因子指標(biāo)對(duì)比 兩組治療前口腔功能、齦溝液炎性因子組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；觀察組治療6月后口腔語(yǔ)言、咀嚼功能評(píng)分較對(duì)照組上升，且齦溝液IL-6、IL-8較對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表2。

表2 口腔功能、齦溝液炎性因子指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

研究結(jié)果表明：觀察組修復(fù)有效率、修復(fù)滿意度及口腔功能評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05(t=4.6232，X2=3.9139，5.0000)；兩組治療前口腔功能、齦溝液炎性因子組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；觀察組治療6月后口腔語(yǔ)言、咀嚼功能評(píng)分較對(duì)照組上升，且齦溝液IL-6、IL-8較對(duì)照組降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。分析原因：口腔種植修復(fù)治療在牙列缺失口腔修復(fù)治療中的應(yīng)用，可在預(yù)先種植體植入后，為患者后續(xù)牙列修復(fù)實(shí)施提供穩(wěn)定性基礎(chǔ)，故患者在接受牙冠修復(fù)后，積極維持正常牙列排列情況，以實(shí)現(xiàn)對(duì)其口腔功能的綜合性改善，治療效果顯著[3]。且在本次治療研究中發(fā)現(xiàn)，在接受口腔種植修復(fù)治療后，患者義齒臨床固定度較好，與鄰牙咬合一致，故患者在接受口腔修復(fù)后口腔功能改善效果顯著，且對(duì)患者牙齦組織正常附著無(wú)明顯影響，故在進(jìn)行牙列修復(fù)后患者牙齦組織可在正常附著義齒后，降低牙周并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)口腔修復(fù)效果。

綜上所述，口腔種植修復(fù)治療牙列缺失效果顯著且美觀度較高，并可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者口腔功能的積極改善。