編輯整理/本刊編輯 唐超

作 者：左華出版社：化學(xué)工業(yè)出版社出版時(shí)間：2020年10月《像院長(zhǎng)一樣思考——DRG下非臨床服務(wù)的實(shí)戰(zhàn)技能十八式》

DRG，作為一種用于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付與結(jié)算方式，國(guó)際通行。自1989年北京市引入美國(guó)DRGs研發(fā)出BJ-DRG分組器，并于2011年在部分三甲醫(yī)院模擬付費(fèi)試點(diǎn)以來(lái)，CR-DRG、CN-DRG、C-DRG、S-DRG、CIS-DRG、上海申康版等分組器版本在諸多城市落地，但一直沒(méi)有全國(guó)統(tǒng)一的推行版本，直到2019年5月20日，國(guó)家醫(yī)療保障局召開(kāi)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)，公布了30個(gè)試點(diǎn)城市名單，并按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”三步走的思路，確保2020年模擬運(yùn)行，2021年啟動(dòng)實(shí)際付費(fèi)。

2020年3月5日，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的建議》，明確強(qiáng)調(diào)要大力推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用，推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs），醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi)，門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。這必將再次加速DRG付費(fèi)的全國(guó)推行。

推行DRG后，分級(jí)診療加速，各級(jí)醫(yī)院診療權(quán)重、患者結(jié)構(gòu)、用藥行為將發(fā)生重大變化。藥品和耗材如何進(jìn)入病組的標(biāo)準(zhǔn)處置程序？如何在病組的臨床路徑優(yōu)化中實(shí)現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)？醫(yī)院藥學(xué)部如何重新定位合理用藥和臨床藥學(xué)？

《像院長(zhǎng)一樣思考——DRG下非臨床服務(wù)的實(shí)戰(zhàn)技能十八式》一書以前瞻和實(shí)用為主旨，在介紹DRG支付改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)影響的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地提出了非臨床服務(wù)的概念，結(jié)合DRG體系知識(shí)，系統(tǒng)講解了具體針對(duì)臨床醫(yī)生、科室運(yùn)營(yíng)管理、合理用藥建設(shè)、非臨床客戶推廣四個(gè)層面的十八式實(shí)戰(zhàn)技能，既有專業(yè)的理論體系知識(shí)，又有可落地的實(shí)操方案。

在十八式實(shí)戰(zhàn)技能中，包含了幫助臨床醫(yī)生做好病案的填寫，尤其是做好主診斷的選擇，從關(guān)注臨床醫(yī)生的處方權(quán)前移到關(guān)注診斷權(quán)的實(shí)戰(zhàn)技能；幫助臨床醫(yī)生結(jié)合DRG指標(biāo)，做好技術(shù)難度和效率的提升，突破思維局限，提升臨床診療及科研的能力，合規(guī)嵌入產(chǎn)品的學(xué)術(shù)推廣內(nèi)容的實(shí)戰(zhàn)技能；幫助臨床醫(yī)生平衡好控費(fèi)理念與新技術(shù)發(fā)展的需求，創(chuàng)新性做好新產(chǎn)品的醫(yī)院推廣的實(shí)戰(zhàn)技能；明確科室績(jī)效提升的方向后，通過(guò)完善科室績(jī)效二次分配，以績(jī)效分配為抓手，圍繞DRG的考核指標(biāo)，調(diào)動(dòng)全科室醫(yī)護(hù)人員的積極性；并與臨床科室主任一起采用自下而上的方式，基于臨床指南和診療共識(shí)方案，建立具有本院本科特色的核心病組臨床路徑的實(shí)戰(zhàn)技能。

該書希望幫助大家達(dá)成三個(gè)目標(biāo)：一是了解DRG的實(shí)施進(jìn)展，CHS-DRG到底是怎么回事？熟悉CHS-DRG相關(guān)分組和付費(fèi)規(guī)則；二是明白DRG對(duì)醫(yī)改深入的意義，對(duì)醫(yī)院發(fā)展及管理的影響，清楚DRG在醫(yī)院落地實(shí)施后對(duì)于醫(yī)院各個(gè)層面的深刻影響；三是助力藥械企業(yè)制定應(yīng)對(duì)DRG的營(yíng)銷戰(zhàn)略規(guī)劃，深刻理解DRG下非臨床服務(wù)的實(shí)戰(zhàn)技能十八式。