文/本刊記者 徐書賢

坐落縣域城市，這家年輕的省級(jí)醫(yī)院如何高質(zhì)高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)彎道超車。

王凱

主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。現(xiàn)任浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委副書記，兼任Cancer Letters(IF 7.36)雜志編委，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)抗癌藥物專業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床試驗(yàn)與倫理分會(huì)副主任委員，浙江省青年聯(lián)合會(huì)常委等職務(wù)。獲“浙江省十大杰出青年”稱號(hào)，是浙江省青年科技獎(jiǎng)獲得者，榮獲國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)，教育部高?？蒲袃?yōu)秀成果一等獎(jiǎng)。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“浙大四院”）是浙江大學(xué)直屬綜合性附屬醫(yī)院，坐落在世界小商品之都——義烏。6年來，這家年輕的省級(jí)公立醫(yī)院自覺踐行新醫(yī)改下優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局的理念，將省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)惠及浙中西地區(qū)數(shù)百萬群眾。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的主旋律。王凱認(rèn)為，打造浙中西醫(yī)學(xué)高地，對(duì)標(biāo)一流大學(xué)一流附屬醫(yī)院，浙大四院只有從實(shí)際出發(fā)，在高質(zhì)量發(fā)展的大背景下，高質(zhì)高速，才能實(shí)現(xiàn)彎道超車。

高水平打造卓越?？?/h2>

2019年，浙大四院在開業(yè)運(yùn)行的第五年基本實(shí)現(xiàn)收支平衡。這一年，王凱從浙大二院調(diào)任浙大四院。剛到任不久，王凱就組織開展“以?？平ㄔO(shè)推進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)模和績(jī)效提升”專題調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務(wù)規(guī)?？焖僭鲩L(zhǎng)主要依賴于床位開放數(shù)量的增加，而未來3年床位資源有限，要快速發(fā)展必須依靠臨床?？频膬?nèi)涵式建設(shè)及特色發(fā)展。

學(xué)科是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，而部分科室發(fā)展目標(biāo)不清晰，缺少形成品牌?？频陌l(fā)展規(guī)劃，沒有詳實(shí)的建設(shè)方案，學(xué)科影響力和吸引力弱。王凱認(rèn)為，當(dāng)務(wù)之急是打造卓越專科，形成若干品牌龍頭科室，打造有超強(qiáng)凝聚力的團(tuán)隊(duì)。

為此，浙大四院制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，明確重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，如婦產(chǎn)科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、胸外科、心內(nèi)科、呼吸科等，建設(shè)若干區(qū)域診療中心，如婦產(chǎn)科中心、肺部腫瘤中心、肝膽胰中心、胃腸中心等，快速提升學(xué)科醫(yī)教研影響力和臨床業(yè)務(wù)量。目前，部分?？埔殉蔀閰^(qū)域內(nèi)的品牌和龍頭學(xué)科，逐步進(jìn)入浙江省前列。

高標(biāo)準(zhǔn)引育優(yōu)秀人才

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。王凱在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，盡管有浙一、浙二等兄弟醫(yī)院支援，但仍面臨學(xué)科負(fù)責(zé)人能力不足、人才緊缺等問題。

王凱提出，要提高人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和水平，加大人才引進(jìn)的力度和范圍，充分利用浙江大學(xué)、義烏市的人才政策，積極爭(zhēng)取資源，加大投入，積極引進(jìn)學(xué)科帶頭人、高端科研人員、臨床業(yè)務(wù)骨干、優(yōu)秀青年博士。

筑巢引鳳，以待遇引人，以平臺(tái)育人，以事業(yè)留人。為了讓人才“來得了、留得下、干得好”，浙大四院不斷厚植人才沃土，聚焦醫(yī)學(xué)人才高地建設(shè)，聚力推動(dòng)醫(yī)、教、研交叉融合。引進(jìn)特聘研究員，建立臨床-基礎(chǔ)雙導(dǎo)師制，指導(dǎo)青年人才開展臨床科研項(xiàng)目研究，鼓勵(lì)支持青年醫(yī)師前往國內(nèi)外頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)，醫(yī)、教、研多通道打造醫(yī)療人才職業(yè)化發(fā)展。兩年來共引進(jìn)臨床學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干20余人，專職科研特聘研究員10余人，為醫(yī)院發(fā)展提供了重要人力資源支持。

高效率破解發(fā)展瓶頸

在調(diào)研中，王凱帶隊(duì)走訪全院25個(gè)臨床科室及6個(gè)醫(yī)技科室，發(fā)現(xiàn)了13個(gè)牽絆醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)問題。如：“臨床科室間業(yè)務(wù)合作不夠緊密，缺少合作機(jī)制”“行政管理效率不高，如磁共振、腎病科血透等設(shè)備采購申請(qǐng)已很久，但長(zhǎng)期沒有到位”“資源配置待優(yōu)化，如存在空間、床位、設(shè)備等資源配置不合理的情況”“患者診療流程管理環(huán)節(jié)存在問題，效率低下，比如CT和內(nèi)鏡預(yù)約時(shí)間過長(zhǎng)等不合理的情況”……

針對(duì)這些問題，王凱要求逐一提出解決方案并落實(shí)，徹底去除醫(yī)院發(fā)展存在的瓶頸和桎梏。

“績(jī)效是醫(yī)院發(fā)展和前進(jìn)的指揮棒?！贝饲埃剖议g績(jī)效差距不大，激勵(lì)性不足，考核方案及標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等矛盾和問題凸顯。王凱提出，要打破“大鍋飯”，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，績(jī)效要向臨床傾斜，臨床向外科傾斜。統(tǒng)一績(jī)效考核方案，加大業(yè)務(wù)考核力度，鼓勵(lì)大手術(shù)和新技術(shù)，提高考核精細(xì)化，提高科室二次分配比重。

在最新一輪的2019年度國家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中，浙大四院成為全國最年輕的A+醫(yī)院之一。疫情期間，多數(shù)醫(yī)院面臨系統(tǒng)性虧損，浙大四院則保持業(yè)務(wù)總量逆勢(shì)高速上揚(yáng)，手術(shù)量增長(zhǎng)、門診量增長(zhǎng)、CMI增長(zhǎng)，這些數(shù)據(jù)均創(chuàng)歷史新高，門診和住院均次費(fèi)用持續(xù)下降……更可喜的是，2021年，浙大四院仍然繼續(xù)保持高速增長(zhǎng)之勢(shì)。王凱表示，這是綜合管理的“紅利”。

高效能保障疫情防控

在新冠肺炎疫情防控中，浙大四院作為省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，發(fā)揮了中流砥柱的作用，在全面做好定點(diǎn)醫(yī)院新冠肺炎病人收治工作的同時(shí)，還派出精英部隊(duì)，先后有兩批醫(yī)護(hù)人員馳援武漢。作為國家隊(duì)牽頭組織帶領(lǐng)浙江省第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)，馳援武漢49天，前后輾轉(zhuǎn)3家方艙醫(yī)院，救治病人數(shù)達(dá)浙江省全部救治人數(shù)1/2，醫(yī)療隊(duì)抗疫事跡享譽(yù)全國，優(yōu)美的“浙江之聲”傳遍祖國大地，《隔著玻璃親吻照》感動(dòng)海內(nèi)外，中央級(jí)媒體78次報(bào)道浙大四院抗疫事跡。

2021年，醫(yī)院收治來自印度、伊拉克、伊朗等國家23位新冠肺炎相關(guān)患者，浙大四院人始終走在抗疫的最前線，堅(jiān)守抗疫的每一個(gè)日夜，1人獲全國抗疫先進(jìn)個(gè)人，1人獲國家衛(wèi)生健康委抗疫先進(jìn)個(gè)人，1人獲中國好人稱號(hào)，7人獲得浙江省委省政府表彰，醫(yī)院黨委等獲浙江省抗疫先進(jìn)集體表彰，200余人次獲得全國最美抗疫家庭、浙江好人、浙江大學(xué)抗疫先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號(hào)。

高起點(diǎn)建設(shè)數(shù)字醫(yī)院

圍繞浙江省“數(shù)字化改革”工作部署，浙大四院在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)深度踐行信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)的深度融合。

2021年1月，浙大四院創(chuàng)新打造“5G移動(dòng)數(shù)字醫(yī)院”。它相當(dāng)于一家移動(dòng)微型醫(yī)院，依托于設(shè)備齊全的CT車，配備有CT、超聲和心電圖等功能。在車上完成各類檢查后，數(shù)據(jù)通過5G技術(shù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)平臺(tái)，院內(nèi)外專家可同步閱片、遠(yuǎn)程連線會(huì)診等?；颊卟挥门茚t(yī)院，在家門口就能體驗(yàn)同質(zhì)化的診療服務(wù)。此外，浙大四院移動(dòng)數(shù)字醫(yī)院今年還承擔(dān)了“義烏市民生實(shí)事之免費(fèi)肺結(jié)節(jié)公益篩查項(xiàng)目”，已完成肺結(jié)節(jié)篩查1萬余例，真正造福于民。

此外，浙大四院打造全新智慧醫(yī)療服務(wù)模式，涵蓋線上預(yù)約掛號(hào)、預(yù)問診、自助開單、自助采血機(jī)服務(wù)、體檢預(yù)約、手術(shù)動(dòng)態(tài)查詢、處方查詢、轉(zhuǎn)院備案云辦理、慢病處方激活等20多項(xiàng)智慧醫(yī)療服務(wù)。開通5G醫(yī)療無人機(jī)常態(tài)化運(yùn)輸航線，解決醫(yī)共體院區(qū)用藥和檢驗(yàn)等需求。尤為亮眼的是，浙大四院打造“未來醫(yī)院科技體驗(yàn)館”，將醫(yī)療前沿領(lǐng)域的技術(shù)和大數(shù)據(jù)醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢(shì)相結(jié)合，讓老百姓深切體驗(yàn)到智慧醫(yī)療的便捷。

王凱說，現(xiàn)在，義烏因世界小商品海洋而出名，浙大四院正在努力實(shí)現(xiàn)世界一流大學(xué)的一流附屬醫(yī)院的目標(biāo)，未來，這座城市會(huì)因他們醫(yī)院更有名，未來可期！

打造浙中西醫(yī)學(xué)高地，對(duì)標(biāo)一流大學(xué)一流附屬醫(yī)院，浙大四院只有從實(shí)際出發(fā)，在高質(zhì)量發(fā)展的大背景下，高質(zhì)高速，才能實(shí)現(xiàn)彎道超車。

當(dāng)務(wù)之急是打造卓越?？疲纬扇舾善放讫堫^科室，打造有超強(qiáng)凝聚力的團(tuán)隊(duì)。

現(xiàn)在，義烏因世界小商品海洋而出名，我們正在努力實(shí)現(xiàn)世界一流大學(xué)的一流附屬醫(yī)院的目標(biāo)，未來，這座城市會(huì)因我們醫(yī)院更有名，未來可期！