文/本刊記者 徐書賢

坐落縣域城市，這家年輕的省級醫(yī)院如何高質高速發(fā)展，實現(xiàn)彎道超車。

王凱

主任醫(yī)師，教授，博士生導師?，F(xiàn)任浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院院長、黨委副書記，兼任Cancer Letters(IF 7.36)雜志編委，浙江省醫(yī)學會呼吸病學分會副主任委員，中國醫(yī)藥教育協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會抗癌藥物專業(yè)委員會副主任委員，浙江省醫(yī)學會臨床試驗與倫理分會副主任委員，浙江省青年聯(lián)合會常委等職務。獲“浙江省十大杰出青年”稱號，是浙江省青年科技獎獲得者，榮獲國家科學技術進步二等獎，教育部高?？蒲袃?yōu)秀成果一等獎。

浙江大學醫(yī)學院附屬第四醫(yī)院（以下簡稱“浙大四院”）是浙江大學直屬綜合性附屬醫(yī)院，坐落在世界小商品之都——義烏。6年來，這家年輕的省級公立醫(yī)院自覺踐行新醫(yī)改下優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和區(qū)域均衡布局的理念，將省級優(yōu)質醫(yī)療服務惠及浙中西地區(qū)數(shù)百萬群眾。

公立醫(yī)院高質量發(fā)展是當下醫(yī)療行業(yè)的主旋律。王凱認為，打造浙中西醫(yī)學高地，對標一流大學一流附屬醫(yī)院，浙大四院只有從實際出發(fā)，在高質量發(fā)展的大背景下，高質高速，才能實現(xiàn)彎道超車。

高水平打造卓越?？?/h2>

2019年，浙大四院在開業(yè)運行的第五年基本實現(xiàn)收支平衡。這一年，王凱從浙大二院調任浙大四院。剛到任不久，王凱就組織開展“以?？平ㄔO推進醫(yī)院業(yè)務規(guī)模和績效提升”專題調研，調研發(fā)現(xiàn)醫(yī)院業(yè)務規(guī)?？焖僭鲩L主要依賴于床位開放數(shù)量的增加，而未來3年床位資源有限，要快速發(fā)展必須依靠臨床?？频膬群浇ㄔO及特色發(fā)展。

學科是醫(yī)院發(fā)展的靈魂，而部分科室發(fā)展目標不清晰，缺少形成品牌?？频陌l(fā)展規(guī)劃，沒有詳實的建設方案，學科影響力和吸引力弱。王凱認為，當務之急是打造卓越?？疲纬扇舾善放讫堫^科室，打造有超強凝聚力的團隊。

為此，浙大四院制定學科發(fā)展規(guī)劃，明確重點發(fā)展學科，如婦產(chǎn)科、普外科、泌尿外科、神經(jīng)內外科、骨科、胸外科、心內科、呼吸科等，建設若干區(qū)域診療中心，如婦產(chǎn)科中心、肺部腫瘤中心、肝膽胰中心、胃腸中心等，快速提升學科醫(yī)教研影響力和臨床業(yè)務量。目前，部分?？埔殉蔀閰^(qū)域內的品牌和龍頭學科，逐步進入浙江省前列。

高標準引育優(yōu)秀人才

人才是醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力。王凱在調研中發(fā)現(xiàn)，盡管有浙一、浙二等兄弟醫(yī)院支援，但仍面臨學科負責人能力不足、人才緊缺等問題。

王凱提出，要提高人才隊伍建設規(guī)劃和水平，加大人才引進的力度和范圍，充分利用浙江大學、義烏市的人才政策，積極爭取資源，加大投入，積極引進學科帶頭人、高端科研人員、臨床業(yè)務骨干、優(yōu)秀青年博士。

筑巢引鳳，以待遇引人，以平臺育人，以事業(yè)留人。為了讓人才“來得了、留得下、干得好”，浙大四院不斷厚植人才沃土，聚焦醫(yī)學人才高地建設，聚力推動醫(yī)、教、研交叉融合。引進特聘研究員，建立臨床-基礎雙導師制，指導青年人才開展臨床科研項目研究，鼓勵支持青年醫(yī)師前往國內外頂尖醫(yī)療機構進修培訓，醫(yī)、教、研多通道打造醫(yī)療人才職業(yè)化發(fā)展。兩年來共引進臨床學科帶頭人和業(yè)務骨干20余人，專職科研特聘研究員10余人，為醫(yī)院發(fā)展提供了重要人力資源支持。

高效率破解發(fā)展瓶頸

在調研中，王凱帶隊走訪全院25個臨床科室及6個醫(yī)技科室，發(fā)現(xiàn)了13個牽絆醫(yī)院發(fā)展的重點問題。如：“臨床科室間業(yè)務合作不夠緊密，缺少合作機制”“行政管理效率不高，如磁共振、腎病科血透等設備采購申請已很久，但長期沒有到位”“資源配置待優(yōu)化，如存在空間、床位、設備等資源配置不合理的情況”“患者診療流程管理環(huán)節(jié)存在問題，效率低下，比如CT和內鏡預約時間過長等不合理的情況”……

針對這些問題，王凱要求逐一提出解決方案并落實，徹底去除醫(yī)院發(fā)展存在的瓶頸和桎梏。

“績效是醫(yī)院發(fā)展和前進的指揮棒?！贝饲?，科室間績效差距不大，激勵性不足，考核方案及標準不統(tǒng)一等矛盾和問題凸顯。王凱提出，要打破“大鍋飯”，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，績效要向臨床傾斜，臨床向外科傾斜。統(tǒng)一績效考核方案，加大業(yè)務考核力度，鼓勵大手術和新技術，提高考核精細化，提高科室二次分配比重。

在最新一輪的2019年度國家三級公立醫(yī)院績效考核中，浙大四院成為全國最年輕的A+醫(yī)院之一。疫情期間，多數(shù)醫(yī)院面臨系統(tǒng)性虧損，浙大四院則保持業(yè)務總量逆勢高速上揚，手術量增長、門診量增長、CMI增長，這些數(shù)據(jù)均創(chuàng)歷史新高，門診和住院均次費用持續(xù)下降……更可喜的是，2021年，浙大四院仍然繼續(xù)保持高速增長之勢。王凱表示，這是綜合管理的“紅利”。

高效能保障疫情防控

在新冠肺炎疫情防控中，浙大四院作為省級定點醫(yī)院，發(fā)揮了中流砥柱的作用，在全面做好定點醫(yī)院新冠肺炎病人收治工作的同時，還派出精英部隊，先后有兩批醫(yī)護人員馳援武漢。作為國家隊牽頭組織帶領浙江省第三批援鄂醫(yī)療隊，馳援武漢49天，前后輾轉3家方艙醫(yī)院，救治病人數(shù)達浙江省全部救治人數(shù)1/2，醫(yī)療隊抗疫事跡享譽全國，優(yōu)美的“浙江之聲”傳遍祖國大地，《隔著玻璃親吻照》感動海內外，中央級媒體78次報道浙大四院抗疫事跡。

2021年，醫(yī)院收治來自印度、伊拉克、伊朗等國家23位新冠肺炎相關患者，浙大四院人始終走在抗疫的最前線，堅守抗疫的每一個日夜，1人獲全國抗疫先進個人，1人獲國家衛(wèi)生健康委抗疫先進個人，1人獲中國好人稱號，7人獲得浙江省委省政府表彰，醫(yī)院黨委等獲浙江省抗疫先進集體表彰，200余人次獲得全國最美抗疫家庭、浙江好人、浙江大學抗疫先進個人等榮譽稱號。

高起點建設數(shù)字醫(yī)院

圍繞浙江省“數(shù)字化改革”工作部署，浙大四院在醫(yī)療領域內深度踐行信息技術與醫(yī)療服務的深度融合。

2021年1月，浙大四院創(chuàng)新打造“5G移動數(shù)字醫(yī)院”。它相當于一家移動微型醫(yī)院，依托于設備齊全的CT車，配備有CT、超聲和心電圖等功能。在車上完成各類檢查后，數(shù)據(jù)通過5G技術實時傳輸?shù)酱髷?shù)據(jù)平臺，院內外專家可同步閱片、遠程連線會診等?；颊卟挥门茚t(yī)院，在家門口就能體驗同質化的診療服務。此外，浙大四院移動數(shù)字醫(yī)院今年還承擔了“義烏市民生實事之免費肺結節(jié)公益篩查項目”，已完成肺結節(jié)篩查1萬余例，真正造福于民。

此外，浙大四院打造全新智慧醫(yī)療服務模式，涵蓋線上預約掛號、預問診、自助開單、自助采血機服務、體檢預約、手術動態(tài)查詢、處方查詢、轉院備案云辦理、慢病處方激活等20多項智慧醫(yī)療服務。開通5G醫(yī)療無人機常態(tài)化運輸航線，解決醫(yī)共體院區(qū)用藥和檢驗等需求。尤為亮眼的是，浙大四院打造“未來醫(yī)院科技體驗館”，將醫(yī)療前沿領域的技術和大數(shù)據(jù)醫(yī)療發(fā)展態(tài)勢相結合，讓老百姓深切體驗到智慧醫(yī)療的便捷。

王凱說，現(xiàn)在，義烏因世界小商品海洋而出名，浙大四院正在努力實現(xiàn)世界一流大學的一流附屬醫(yī)院的目標，未來，這座城市會因他們醫(yī)院更有名，未來可期！

打造浙中西醫(yī)學高地，對標一流大學一流附屬醫(yī)院，浙大四院只有從實際出發(fā)，在高質量發(fā)展的大背景下，高質高速，才能實現(xiàn)彎道超車。

當務之急是打造卓越?？疲纬扇舾善放讫堫^科室，打造有超強凝聚力的團隊。

現(xiàn)在，義烏因世界小商品海洋而出名，我們正在努力實現(xiàn)世界一流大學的一流附屬醫(yī)院的目標，未來，這座城市會因我們醫(yī)院更有名，未來可期！