張海紅

摘 ?要：目的 ?分析延伸服務(wù)中，對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)的價(jià)值。方法 ?以德州市立醫(yī)院收治的106例糖尿病患者為對(duì)象實(shí)施分組比較，選取時(shí)間為2018年10月～2019年9月，按照隨機(jī)列表法將所有患者分為兩組，對(duì)照組53例患者接受常規(guī)定期門診復(fù)診延伸服務(wù)，對(duì)觀察組的53例患者實(shí)施糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)延伸服務(wù);觀察兩組的自我管理情況、血糖水平。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，將兩組的自我管理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P<0.05）;在護(hù)理服務(wù)后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平對(duì)比，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比有意義（P<0.05）。結(jié)論 ?糖尿病患者治療期間，在延伸服務(wù)中開展糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)服務(wù)，能夠顯著提升患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知，使患者保持良好的自我管理，有效促進(jìn)血糖水平下降，應(yīng)用價(jià)值較高。

關(guān)鍵詞：糖尿病;延伸服務(wù);微信平臺(tái)

中圖分類號(hào)：R473.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0131-02

糖尿病在我國臨床上具有較高的發(fā)病率，是一種多發(fā)生于老年人群的慢性疾病[1]。糖尿病患者胰島功能受損，出現(xiàn)一定功能障礙，致使患者的血糖水平不斷升高，患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等臨床癥狀[2]。若不能實(shí)施有效的措施，對(duì)其血糖水平進(jìn)行控制，持續(xù)的血糖升高會(huì)嚴(yán)重影響患者的神經(jīng)、器官，使患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。臨床上主要對(duì)糖尿病患者實(shí)施藥物治療，以將患者的血糖水平控制在合理范圍內(nèi)。由于糖尿病患者的病情無法徹底治愈，需要終身服用藥物治療，在治療期間患者的治療依從性不斷下降，影響疾病治療效果，需要在治療期間給予患者合理的護(hù)理。本文主要分析延伸服務(wù)中，對(duì)糖尿病患者實(shí)施糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)的價(jià)值，如下所示。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取德州市立醫(yī)院與2018年10月～2019年9月收治的糖尿病患者106例，按照隨機(jī)列表法將所有患者分為兩組，對(duì)照組53例、觀察組53例。對(duì)照組中，男22例、女31例;年齡52～85歲，平均（68.58±6.33）歲。觀察組中，男23例、女30例;年齡53～86歲，平均（69.49±6.38）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批;組間一般資料作比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者伴有多飲、多食、多尿等癥狀[4];②均經(jīng)過臨床檢查確診為糖尿病;③均簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他慢性疾病者;②伴有認(rèn)知障礙或者精神疾病者。

1.3 ?方法

對(duì)照組接受常規(guī)定期門診復(fù)診延伸服務(wù)，方法為：①患者在住院治療期間，對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的糖尿病知識(shí)教育，向患者講解疾病治療、護(hù)理等知識(shí)。②定期舉辦健康知識(shí)講座，全面系統(tǒng)的向患者講解日常生活中的飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)方法，以及出現(xiàn)血糖異常升高時(shí)的應(yīng)對(duì)方法。③當(dāng)患者出院時(shí)，向患者發(fā)放健康手冊(cè)，使患者按照健康手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行自我管理，囑咐患者定期到醫(yī)院接受復(fù)診。

觀察組接受糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)延伸服務(wù)，方法為：①組建微信平臺(tái)：首先成立微信平臺(tái)管理小組，小組由本院內(nèi)分泌的醫(yī)護(hù)人員組成，首先對(duì)小組內(nèi)的成員進(jìn)行培訓(xùn)，使所有的醫(yī)護(hù)人員能夠提升對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，提升醫(yī)護(hù)人員之間的溝通效率，并提升護(hù)理人員的心理疏導(dǎo)能力，培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理人員要組織患者，向患者介紹微信群，并讓患者加入，同時(shí)關(guān)注微信公眾號(hào)。②糖尿病知識(shí)介紹：在對(duì)患者介紹疾病時(shí)，可以通過圖文方式和視頻方式，向患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，在微信公眾號(hào)上推送關(guān)于糖尿病知識(shí)的文章;護(hù)理人員要制作糖尿病有關(guān)的教育視頻，向患者講解糖尿病監(jiān)測(cè)方法、胰島素注射方法、低血糖癥狀的應(yīng)對(duì)方法;護(hù)理人員不定時(shí)的在微信群內(nèi)分享微信公眾號(hào)內(nèi)的文章，使患者認(rèn)真學(xué)習(xí)。③患者管理：在微信群內(nèi)，護(hù)理人員要保持高度的積極性，多與患者溝通交流，對(duì)于有疑問的患者應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行解答，將糖尿病講座知識(shí)上傳至微信群，提升患者對(duì)糖尿病的了解，并要求患者定期復(fù)診;為患者制定血糖的打卡制度，要求患者每日上傳打卡數(shù)據(jù)，醫(yī)護(hù)人員，要定期的評(píng)價(jià)患者的情況，對(duì)出現(xiàn)錯(cuò)誤的地方及時(shí)糾正。

1.4 ?觀察指標(biāo)、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組的自我管理情況、血糖水平，并作對(duì)比。

1.4.2 ?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用自我管理行為量表，對(duì)患者的自我管理情況進(jìn)行評(píng)分，患者得分越高說明自我管理能力越強(qiáng)[5]。

1.5 ?數(shù)據(jù)處理

用SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)處理文中數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組的自我管理評(píng)分情況對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，將兩組的自我管理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組的血糖水平情況對(duì)比

在護(hù)理服務(wù)后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平對(duì)比，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比有意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

目前我國人口逐漸呈老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，老年人群的增多導(dǎo)致我國慢性病的發(fā)病率不斷上升，而我國年輕人的壓力逐漸加大，慢性病的發(fā)生逐漸呈年輕化發(fā)展趨勢(shì)[6]。糖尿病是我國臨床上較為常見的慢性疾病，患者的血糖代謝功能出現(xiàn)異常，致使患者的血糖水平不斷升高，會(huì)逐漸損傷患者的身體功能，使其出現(xiàn)多種功能障礙。

目前臨床上在治療糖尿病時(shí)，主要給予患者降血糖藥物治療，在給予患者合理的藥物治療后，能夠有效控制血糖水平，減少血糖波動(dòng)，使患者病情得到好轉(zhuǎn)。由于糖尿病的病程較長，暫無特效藥物治療，患者需要長期的服用藥物，以減少血糖水平的波動(dòng)。在長期的治療期間，患者的治療依從性不斷下降，使血糖水平波動(dòng)較大，影響疾病的治療效果，因此需要為患者提供護(hù)理干預(yù)。以往臨床上主要對(duì)糖尿病患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，但常規(guī)的護(hù)理無法及時(shí)了解患者血糖變化情況，同時(shí)無法使患者對(duì)疾病有全面的認(rèn)知，影響疾病的治療。本次研究對(duì)患者實(shí)施糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)服務(wù)，通過微信公眾號(hào)和微信群，可以與患者保持實(shí)時(shí)聯(lián)系，及時(shí)了解患者血糖變化情況，并可以定期向患者推送關(guān)于糖尿病知識(shí)的文章和視頻，促使患者能夠全面了解疾病，提升疾病治療依從性。研究得出，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，將兩組的自我管理評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者與對(duì)照組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比有差異（P<0.05）;在護(hù)理服務(wù)后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白水平對(duì)比，觀察組低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異對(duì)比有意義（P<0.05）。

綜上所述，在糖尿病患者的延伸護(hù)理服務(wù)中，實(shí)施糖尿病知識(shí)微信平臺(tái)服務(wù)，能夠提升其自我管理能力，有效將血壓水平控制在合理范圍內(nèi)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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[2]胡細(xì)玲，凌聰，郭曉迪，等.基于微信公眾平臺(tái)的案例教學(xué)方法在糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2017，37（4）：586-590.

[3]雷鋮，陳晨，雷麗，等.基于微信平臺(tái)的同伴教育對(duì)2型糖尿病患者的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2017，3（12）：31-35.

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[6]胡艷粉，李領(lǐng)俠，張瑩，等.微信隨訪對(duì)青壯年2型糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（10）：1387-1391.