許艷紅 李先菊

摘 ?要：目的 ?研究供應(yīng)室護(hù)士不同區(qū)域洗手效果監(jiān)測。方法 ?研究對象取2019年2月至2019年7月的10名供應(yīng)室護(hù)士為對照組，取2019年8月至2020年1月的12名供應(yīng)室護(hù)士為觀察組。對照組采取常規(guī)管理，觀察組加強(qiáng)改進(jìn)后洗手管理措施。兩組均進(jìn)行洗手監(jiān)測，隨機(jī)抽查各100例次。觀察不同工作區(qū)域洗手合格率、除菌情況。結(jié)果 ?兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05），觀察組回收間護(hù)士洗手合格率高于對照組（P<0.05），兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均高于回收間護(hù)士洗手合格率，組內(nèi)對比差異明顯（P<0.05）。觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 ?供應(yīng)室應(yīng)加強(qiáng)洗手監(jiān)督管理，落實(shí)不同工作區(qū)域相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，不斷提高工作質(zhì)量，值得進(jìn)一步應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：供應(yīng)室;不同工作區(qū)域;洗手效果監(jiān)測

中圖分類號：R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0116-02

醫(yī)院供應(yīng)室日常工作質(zhì)量直接關(guān)系著醫(yī)療安全，洗手是阻斷經(jīng)護(hù)理人員傳播病原菌途徑的最經(jīng)濟(jì)有效、簡單方便的操作[1]，故而，為保證洗手效果，加強(qiáng)洗手效果監(jiān)測意義重大，有利于提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識，同時(shí)加強(qiáng)手衛(wèi)生宣教，加大考核力度也是提高醫(yī)務(wù)人員洗手自覺性的有效方法。本文旨在分析供應(yīng)室不同工作區(qū)域護(hù)士洗手情況，觀察手部細(xì)菌菌數(shù)變化，了解洗手對除菌率的影響，便于為實(shí)際工作奠定理論基礎(chǔ)，更好地服務(wù)于臨床。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對象取2019年2月～2019年7月的10名供應(yīng)室護(hù)士為對照組，取2019年8月～2020年1月的12名供應(yīng)室護(hù)士為觀察組。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。對照組年齡最大40歲，最小22歲，平均（30.21±2.44）歲，均為女性，其中，1名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，6名初級護(hù)師。觀察組年齡最大41歲，最小21歲，平均（30.40±2.78）歲，均為女性，其中，1名副主任護(hù)師，3名主管護(hù)師，8名初級護(hù)師。兩組上述資料對比而言，并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?方法

兩組均進(jìn)行洗手監(jiān)測，使用流動(dòng)自來水洗手，涂抹肥皂15 s，沖洗三遍后，自然晾干，根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范，洗手前后使用無菌生理鹽水棉拭子涂擦雙手指屈面兩次，之后將操作者手觸部位剪去，并投入10 mL無菌采樣液試管中，震蕩處理20 s，取1 mL接種于無菌培養(yǎng)皿中，并倒入營養(yǎng)瓊脂，置于37℃恒溫箱內(nèi)，培養(yǎng)48 h后計(jì)數(shù)菌落，檢測致病菌性質(zhì)。

對照組采取常規(guī)管理，根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度完成操作，總結(jié)現(xiàn)存的問題，并提出針對性改進(jìn)措施，于觀察組中實(shí)施。

觀察組加強(qiáng)改進(jìn)后洗手管理措施，主要在于：①醫(yī)院方面需高度重視供應(yīng)室日常消毒隔離工作，委派感染科專人檢測供應(yīng)室消毒效果，并加強(qiáng)人員管理，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)管理部門、供應(yīng)室負(fù)責(zé)人員，不斷完善洗手標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，保障護(hù)士洗手后檢測合格率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。②定期培訓(xùn)考核，供應(yīng)室工作人員定期組織專業(yè)能力培訓(xùn)，包括消毒滅菌基礎(chǔ)知識、操作規(guī)范，尤其是新技術(shù)、新規(guī)范要加強(qiáng)培訓(xùn)、考核，同時(shí)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，采取獎(jiǎng)懲制度、責(zé)任劃分制度，促使工作人員了解洗手的重要性，進(jìn)一步完善洗手設(shè)施，如使用接觸面積小的感應(yīng)式或擺式水龍頭。③提高供應(yīng)室工作人員洗手依從性，洗手是實(shí)施屏障保護(hù)的基礎(chǔ)，也是減少醫(yī)院感染事件發(fā)生的重要舉措，供應(yīng)室也是發(fā)放消毒、滅菌物品的場所，工作人員需時(shí)刻保持警惕，嚴(yán)格遵守洗手規(guī)范要求，以免洗手不規(guī)范造成醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

1.3 ?觀察指標(biāo)

觀察不同工作區(qū)域洗手合格率、除菌情況。

無菌室屬于Ⅱ類環(huán)境，手細(xì)菌總數(shù)不得超過5 cfu/cm2，回收間屬于Ⅲ類環(huán)境，手細(xì)菌總數(shù)不得超過10 cfu/cm2。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量資料采取（x±s） 表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采取[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)，軟件分析采取SPSS19.0，數(shù)據(jù)對比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計(jì)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組不同工作區(qū)域洗手合格率

兩組均抽查100例次洗手情況分析，兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05）。觀察組回收間護(hù)士洗手合格率為88.00%，高于對照組（P<0.05）。兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均高于回收間護(hù)士洗手合格率，組內(nèi)對比差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組不同工作區(qū)域除菌情況

觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院供應(yīng)室設(shè)施也不斷得以完善，另外，醫(yī)院對于一次性醫(yī)療用品的大量使用[2-3]，也對降低工作人員職業(yè)危害有一定作用，但在日常工作中，仍然存在各種危險(xiǎn)因素，如醫(yī)院感染燈，對臨床治療質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，也不利于醫(yī)院良性發(fā)展，可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。供應(yīng)室一般承擔(dān)著醫(yī)療器械的回收、消毒、清洗等工作，存在一定不同性質(zhì)工作相互感染現(xiàn)象，為減少上述現(xiàn)象的發(fā)生，保證供應(yīng)室日常工作順利實(shí)施，進(jìn)一步加強(qiáng)供應(yīng)室不同工作區(qū)域洗手效果監(jiān)測十分必要[4]。

本文對照組采取常規(guī)供應(yīng)室管理，總結(jié)現(xiàn)存問題，并制定針對性改進(jìn)方案，于觀察組中實(shí)施。此次結(jié)果可見，兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均為100.00%，無對比差異（P>0.05），觀察組回收間護(hù)士洗手合格率高于對照組（P<0.05），兩組無菌室護(hù)士洗手合格率均高于回收間護(hù)士洗手合格率，組內(nèi)對比差異明顯（P<0.05）。觀察組無菌室、回收間除菌率均高于對照組（P<0.05）。觀察組通過加強(qiáng)洗手監(jiān)督管理工作，不斷完善工作流程，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)管理部門、供應(yīng)室負(fù)責(zé)人，專人嚴(yán)格監(jiān)測各項(xiàng)工作效果，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度[5-6]，最大程度提高洗手后檢測合格率。同時(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高工作人員重視度，注意洗手方法正確，通過完善洗手設(shè)施等措施進(jìn)一步提高工作質(zhì)量，保證洗手合格率[7]。譚艷[8]曾對供應(yīng)室工作人員實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)的效果進(jìn)行分析，結(jié)果可見，實(shí)施改進(jìn)措施后，供應(yīng)室工作人員手衛(wèi)生依從性得到顯著提升，洗手合格率也有明顯改善，這也進(jìn)一步表明此方法的可靠性及科學(xué)性。

綜上所述，供室應(yīng)加強(qiáng)洗手監(jiān)督管理，落實(shí)不同工作區(qū)域相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，不斷提高工作質(zhì)量，有利于控制醫(yī)院感染發(fā)生，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]李元娥，趙巧云.消毒供應(yīng)中心工作分組的實(shí)施與效果評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：194-195.

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[6]曲雁萍.消毒供應(yīng)中心工作人員不同排班模式對工作質(zhì)量的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（18）：2398-2399.

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[8]譚艷.對供應(yīng)室工作人員實(shí)施手衛(wèi)生干預(yù)的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（29）：163-164.