李邦惠

摘 ?要：目的 ?探究育齡期女性白色念珠菌性陰道炎護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 ?選取2018年4月～2020年4月期間在重慶市南岸區(qū)婦幼保健院接受診治的130例育齡期白色念珠菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，利用隨機(jī)數(shù)表法將其分至兩組，每組各65例，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行方案化護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理效果和護(hù)理后癥狀表現(xiàn)情況。結(jié)果 ?觀察組患者護(hù)理顯效率和總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理顯效率和總有效率，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理后癥狀發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者護(hù)理后癥狀發(fā)生率，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）;護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論 ?針對(duì)育齡期白色念珠菌性陰道炎患者，積極實(shí)施方案化護(hù)理干預(yù)，對(duì)緩解患者癥狀有積極作用，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：育齡期;白色念珠菌;陰道炎

中圖分類號(hào)：R711.31 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-4-0099-02

白色念珠菌性陰道炎是臨床常見婦科疾病之一，是由念珠菌感染所引起，患者發(fā)病后常會(huì)出現(xiàn)陰道瘙癢、陰道異味、尿頻尿痛等不良癥狀，陰道菌群紊亂、接觸性傳播等因素均可導(dǎo)致患者發(fā)病[1]。以白色念珠菌為致病菌的陰道炎多發(fā)于育齡期女性，如果患者得不到及時(shí)有效的治療與護(hù)理，患者生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重影響。我院采用方案化護(hù)理措施對(duì)我院白色念珠菌性陰道炎實(shí)施干預(yù)，獲得了良好效果，具體內(nèi)容見下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年4月～2020年4月期間重慶市南岸區(qū)婦幼保健院就診的130例白色念珠菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分成兩組，對(duì)照組65例患者，年齡20～39歲，平均年齡（32.61±4.02）歲;觀察組65例患者，年齡20～41歲，平均年齡（32.82±4.10）歲。倫理委員會(huì)批準(zhǔn)本次研究的進(jìn)行，對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)信息，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合白色念珠菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);②均處于育齡期;③同意參與本次研究并簽寫同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①處于非育齡期;②不同意參與研究。

1.3 ?方法

1.3.1 ?對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)治療，督促患者按醫(yī)囑用藥，禁止患者私自使用其他抗生素，給予患者心理干預(yù)和健康知識(shí)教育，保證患者充足休息，避免患者受涼。

1.3.2 ?觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，同時(shí)實(shí)施方案化護(hù)理干預(yù)：①健康宣教：醫(yī)師和護(hù)理人員協(xié)同配合，對(duì)每一位患者的病情進(jìn)行全面分析，對(duì)患者藥物使用史、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、生活習(xí)性等患者基礎(chǔ)信息進(jìn)行詳細(xì)詢問，并做好患者檔案，根據(jù)患者具體癥狀，為其制定個(gè)性化健康教育計(jì)劃，護(hù)理人員采用合適的方式將疾病發(fā)生的原因、各種癥狀形成的原因、治療手段等相關(guān)知識(shí)講解給患者，改變患者對(duì)疾病的看法，提升疾病知識(shí)掌握度，促進(jìn)其積極配合治療。②心理護(hù)理：患者發(fā)病后常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等多種不良情緒，受生活質(zhì)量降低和對(duì)疾病了解不足的影響，患者心理負(fù)擔(dān)會(huì)有所加重。護(hù)理人員需要增加與患者的溝通，幫助患者正確對(duì)待疾病，讓患者主動(dòng)講出內(nèi)心疑慮，護(hù)理人員根據(jù)患者疑慮利用專業(yè)的方式對(duì)其進(jìn)行正確解答，幫助患者排除內(nèi)心疑慮，緩解內(nèi)心壓力，增強(qiáng)自信心，保證順利的治療進(jìn)展。③飲食護(hù)理：結(jié)合患者實(shí)際身體狀況和營養(yǎng)需求，制定專屬飲食計(jì)劃，飲食盡量清淡，禁止攝入辛辣、油膩、含糖量高的食物，避免食用羊肉、海鮮等食物。④運(yùn)動(dòng)護(hù)理：參考患者身體恢復(fù)狀況，為患者制定運(yùn)動(dòng)方案，運(yùn)動(dòng)量視患者病情而定，通過自主積極運(yùn)動(dòng)，提高患者機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情恢復(fù)。⑤生活護(hù)理：督促患者注重個(gè)人衛(wèi)生，用藥治療期間停止性行為，定時(shí)清洗外陰，保證患者外陰清潔，勤換內(nèi)褲，單獨(dú)清洗，內(nèi)褲需在溫水浸泡后在清洗，并于陽光下曬干，對(duì)清洗內(nèi)褲時(shí)所用到的器具進(jìn)行消毒處理，避免發(fā)生細(xì)菌傳播。禁止到公共浴室洗澡，避免發(fā)生交叉感染。

1.4 ?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理后癥狀表現(xiàn)，并對(duì)在治療前后對(duì)患兩組患者心理狀況進(jìn)行調(diào)查。

1.5 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者護(hù)理效果分為顯效、有效及無效，顯效：患者炎癥完全消失或顯著減輕;有效：患者炎癥有所緩解;無效：患者炎癥未見緩解或有所加重。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者心理狀況，評(píng)分越高說明患者焦慮，抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.6 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SPSS25.0軟件分析處理研究數(shù)據(jù)，研究中計(jì)量資料利用（x±s）表示，執(zhí)行t檢驗(yàn);研究中計(jì)數(shù)資料利用百分?jǐn)?shù)表述，執(zhí)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理效果情況

觀察組患者護(hù)理顯效率和總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理顯效率和總有效率，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理后癥狀表現(xiàn)情況

觀察組患者護(hù)理后癥狀發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者護(hù)理后癥狀發(fā)生率，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)

護(hù)理后觀察組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

臨床研究表明，接近九成的霉菌陰道感染是由白色念珠菌所引起，患者受到外界因素影響之后，其陰道糖原增加，酸度升高，則會(huì)引發(fā)白色念珠菌感染，與此同時(shí)，廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素的長期應(yīng)用，也會(huì)大幅度增加患者感染白色念珠菌的概率[2-3]。臨床治療以白色念珠菌為致病菌的陰道炎常采用口服制霉菌素陰道栓等方法，雖然具有較好的臨床效果，但如果患者愈后不能保持良好的生活習(xí)慣，很容易引起復(fù)發(fā)，其不僅會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降，同時(shí)可促使患者產(chǎn)生消極情緒，因此在患者治療期間積極實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)于促進(jìn)患者病情恢復(fù)、改善預(yù)后具有重要意義[4-5]。

方案化護(hù)理以患者為中心，護(hù)理方案中各項(xiàng)內(nèi)容的制定均需要參考患者實(shí)際情況，從而制定出專屬性的護(hù)理方案。通過為患者講解疾病知識(shí)、心理疏導(dǎo)等措施提高患者疾病知識(shí)掌握程度，調(diào)整患者治療態(tài)度，使其能夠積極配合治療，從而有利于患者病情的恢復(fù);通過飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等三方面護(hù)理干預(yù)，讓患者形成一個(gè)好的生活習(xí)慣，從而改善患者體質(zhì)，提高身體免疫力，避免患者病情的復(fù)發(fā)[6]。本次研究中，研究組患者經(jīng)方案化護(hù)理干預(yù)，護(hù)理顯效率和總有效率高于對(duì)照組患者，除此之外，研究組中僅4例患者在護(hù)理后依然表現(xiàn)出明顯癥狀，而對(duì)照組中護(hù)理后依然表現(xiàn)出明顯癥狀的患者多達(dá)12例，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P<0.05）。在心理狀況方面，實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分和SDS評(píng)分在護(hù)理后均低于對(duì)照組患者。

綜上所述，針對(duì)育齡期白色念珠菌性陰道炎患者，積極實(shí)施方案化護(hù)理干預(yù)，在改善癥狀方面可起到重要作用，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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