雷朝云

摘 ?要：目的 ?分析探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的效果觀察。方法 ?選取山東省平原縣第一人民醫(yī)院于2017年3月～2020年3月收治的98例消化道早癌患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對照組與觀察組，對照組予以開腹手術(shù)治療，觀察組予以消化內(nèi)鏡手術(shù)治療，每組各49例，對比兩組患者手術(shù)時間、住院時間以及各種類型的并發(fā)癥等。結(jié)果 ?觀察組患者手術(shù)時間與住院時間均少于對照組（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。結(jié)論 ?消化道早癌通過消化道內(nèi)鏡技術(shù)予以診斷治療效果顯著，縮短患者手術(shù)治療時間，減少住院天數(shù)，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡技術(shù);消化道早癌;診斷治療

中圖分類號：R445 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-4-0003-03

Abstract： Objective ?To analyze and explore the effect of digestive endoscopy in the diagnosis and treatment of early cancer of the digestive tract. Methods ?Our hospital in March 2017 to March 2020 were analyzed in 98 cases of digestive tract cancer patients early as the research object， by using the random number table method is divided into control group and observation group， laparotomy was performed in the control group and digestive endoscopic surgery was performed in the observation group， all the 49 cases in each group， compared two groups of patients with operation time， length of hospital stay， and various types of complications， etc. Results ?The operative time and in the hospital in the observation group were less than those in the control group（P<0.05）. The complication rate in theobservation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion ?The diagnosis and treatment of early cancerof the digestive tract through gastrointestinal endoscopy has a significant effect， shortening the time of surgical treatment and reducing the length of hospital stay， which is worthy of clinical application.

Keywords： Digestive endoscopy;Early cancer of digestive tract;Diagnosis and treatment

近幾年，隨著人們生活飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，我國消化道癌癥發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢，嚴(yán)重影響我國人民生活質(zhì)量。消化道惡性腫瘤作為較為常見的腫瘤，其病癥主要有胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料得知，當(dāng)前我國沿海地區(qū)以及西北地區(qū)屬于消化道惡性腫瘤發(fā)病率較高的區(qū)域，50歲以上男性患者占大多數(shù)，該病癥主要與患者的日常生活、遺傳性疾病以及工作壓力存在較大關(guān)系，不但影響患者身心健康，病癥嚴(yán)重者還會引發(fā)死亡。對于消化道早癌患者而言，其浸潤深度較淺，患者很難發(fā)現(xiàn)自身患有消化道早期癌癥，以至于許多患者錯過最佳治療時機(jī)，一旦病情惡化還會危及患者生命安全，加大患者臨床治療難度，不但影響臨床治療效果，還會加大患者病情嚴(yán)重度，對患者身心造成極大痛苦。徐建峰[1]學(xué)者在《消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價值》提出：“消化內(nèi)鏡技術(shù)在應(yīng)用較為廣泛，尤其在消化道早癌診斷中診斷效果更為顯著，其主要原因是該項(xiàng)治療技術(shù)創(chuàng)傷性小、出血量少，縮短患者術(shù)后康復(fù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率?！?為此，本文將對消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的效果觀察予以分析探究。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取山東省平原縣第一人民醫(yī)院于2017年3月～2020年3月收治的98例消化道早癌患者為研究對象，通過入院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，對照組49例，男性28例，女性21例;年齡41～67歲，平均年齡（48.26±4.29）歲;病程1～3年，平均病程（2.51±1.06）年;其中胃癌12例，直腸癌21例，結(jié)腸癌16例。觀察組49例，男性31例，女性18例;年齡43～69歲，平均年齡（48.11±4.13）歲;病程1.5～4.1年，平均病程（2.82±0.67）年;其中胃癌14例，直腸癌18例，結(jié)腸癌17例。

1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①疑似高度消化道早癌患者;②患者精神正常，神志清醒;③無其他臟器器官疾病;④具有良好臨床依從性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者患有其他臟器器官疾病;②神經(jīng)及精神類疾病患者;③不接受本次調(diào)差研究患者;④嚴(yán)重器官衰竭疾病。

1.3 ?方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)開腹手術(shù)，根據(jù)患者自身腫瘤實(shí)際情況，選擇科學(xué)合理的切除方法，保證病變組織予以切除，并在手術(shù)后對患者消化道進(jìn)行重建治療。

觀察組患者予以消化內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行治療，在手術(shù)治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將患者擺放置左側(cè)臥位，然后對其進(jìn)行麻醉處理。根據(jù)患者自身實(shí)際情況，內(nèi)鏡前端選擇合適的治療器械，明確病癥所需剝離的位置，查看患者病變組織范圍與顏色，并對病灶處組織予以染色，在各病灶處做好相關(guān)標(biāo)記，然后將靛胭脂注射在患者病變黏膜組織下層，依照患者病變組織實(shí)際情況調(diào)整切割方向以及切割深度，最后將其病灶組織通過剝離手術(shù)予以切除。值得注意的是，醫(yī)生在使用消化內(nèi)鏡進(jìn)行剝離時，應(yīng)密切觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，做好機(jī)械焦痂清理工作。倘若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血，應(yīng)對出血點(diǎn)進(jìn)行氬離子凝固技術(shù)。

1.4 ?觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者手術(shù)時間、住院時間以及各種類型并發(fā)癥發(fā)生率。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將收治的98例消化道早癌患者所有臨床數(shù)據(jù)輸入SPSS25.0軟件中進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果用[n（%）]形式予以表示;計(jì)量資料采用（x±s）表示，選擇t檢驗(yàn)方式對比兩組患者手術(shù)時間與住院時間，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對比兩組患者手術(shù)時間與住院時間

觀察組患者手術(shù)時間與住院時間均少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

最近幾年隨著人們生活結(jié)構(gòu)有所轉(zhuǎn)變，使得消化道早癌患者變得越來越多，并且該種疾病每年呈上升趨勢予以發(fā)展。由于消化道早癌疾病與患者日常生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有著極為密切的聯(lián)系性。倘若人體消化道內(nèi)出現(xiàn)癌變，致使浸潤沒有達(dá)到消化道黏膜下層。對于早期消化道早癌患者而言，其浸潤深度比較淺，患者很難發(fā)現(xiàn)自身患有消化道早期癌癥，一旦病情惡化就會危及患者生命，不但加大患者臨床治療難度，而且嚴(yán)重影響臨床治療效果，對患者身心造成極大痛苦[2]。

而消化內(nèi)鏡技術(shù)帶有放大功能，該項(xiàng)功能對患者病灶部位的毛細(xì)血管、病灶形態(tài)予以高清成像，醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡傳出的圖像，準(zhǔn)確判斷出患者腫瘤病癥處于哪個階段，加大消化道早癌細(xì)胞病變分辨率，為患者及時診治提供寶貴的治療時間[3-4]。

消化道早期癌癥在臨床治療中通常有兩種治療方法，一種方法為常規(guī)開腹手術(shù)治療法，另一種方法為消化內(nèi)鏡技術(shù)。常規(guī)開腹手術(shù)治療創(chuàng)傷面積較大，手術(shù)后嚴(yán)重影響患者生理功能，致使患者自身病癥恢復(fù)速度較慢，延長患者住院時間，增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5-6]。與常規(guī)開腹手術(shù)治療相比，消化道內(nèi)鏡技術(shù)是當(dāng)前臨床應(yīng)用中較為先進(jìn)的治療技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)為治療效果顯著，創(chuàng)傷性較小，恢復(fù)速度快，安全性較高[7-8]。在臨床應(yīng)用過程中，消化內(nèi)鏡技術(shù)能夠直觀得看到患者消化道內(nèi)膜較為細(xì)微的變化，縮短患者手術(shù)時間，減少患者住院天數(shù)，降低術(shù)后出血、消化道穿孔、術(shù)后感染、消化性腸梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率，繼而提升患者診斷確診率，改善預(yù)后效果，有助于患者快速恢復(fù)身體健康[9-10]。

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)時間與住院時間均少于對照組;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率。由此可見，消化內(nèi)鏡技術(shù)對治療消化道早癌具有良好效果，患者各項(xiàng)術(shù)后指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)開腹手術(shù)。

綜上所述，消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中臨床效果顯著，縮短患者手術(shù)時間，減少患者住院天數(shù)，降低各類術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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