王瑞粉

(白銀市會寧縣中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 白銀 730799)

近年來，人們的生活方式以及生活習(xí)慣在不斷改變，高血壓以及冠心病的患病率逐年上升，且上述兩種疾病之間相互影響，發(fā)病過程具有一定的相似性，均以血管收縮、血管痙攣以及血管硬化為基礎(chǔ)發(fā)病。老年人由于代謝功能降低，部分患者在高血壓的同時還存在冠心病，會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，基于此，需為患者提供有效的治療干預(yù)，改善患者生活質(zhì)量[1-2]。本研究選取76例患者，分組實(shí)施治療，分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取76例高血壓合并冠心病患者，選取時間為2019年1月至2020年1月，所有患者均為自愿參與研究并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。隨機(jī)分組，常規(guī)組38例，觀察組38例。常規(guī)組中，男女比例21∶17，年齡44～56歲，平均(48.28±2.11)歲；觀察組中，男女比例23∶15，年齡46～54歲，平均(49.13±1.08)歲；兩組患者基線資料具有同質(zhì)性(P>0.05)，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

常規(guī)組采用氨氯地平治療。給予患者氨氯地平片(生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950224)，口服，患者用藥前7天劑量控制為5mg/d，服藥7天后，根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)增減藥物劑量，控制藥物劑量不超過10mg/d?；颊哌B續(xù)服藥8周，在此基礎(chǔ)上給予患者各項(xiàng)常規(guī)治療干預(yù)，并告知患者合理飲食。

觀察組采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療。給予患者氨氯地平阿托伐他汀鈣片(生產(chǎn)廠家：德國Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH (Betriebsstatte Freiburg)分包裝：瀚暉制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171046)，口服，服藥劑量為10mg/次，每天1次?；颊哌B續(xù)服藥8周。在此基礎(chǔ)上給予患者各項(xiàng)常規(guī)治療干預(yù)，并指導(dǎo)患者合理調(diào)整飲食。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療前后的血壓水平以及血脂水平。指標(biāo)：收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t、檢驗(yàn)。P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后血壓水平對比

治療后，兩組患者血壓水平均有所降低，且觀察組低于常規(guī)組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療前后血壓水平對比

2.2 兩組治療前后血脂水平對比

治療后，兩組患者的TC、TG、LDL-C水平均有所降低，且觀察組更低(P<0.05)，兩組患者HDL-C水平有所升高，且觀察組更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后血脂水平對比

3 討論

高血壓患者發(fā)生腦血管、心血管以及腎臟器官等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，且極易對患者造成嚴(yán)重器質(zhì)性傷害。有研究顯示，在冠心病患者中，大約50%的患者存在高血壓疾病，且相較于無高血壓疾病群體，患高血壓疾病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)更高。隨著年齡的增長，高血壓患者的身體機(jī)能也會不斷下降，患者機(jī)體代謝能力減弱，且由于受到各種危險(xiǎn)因素的影響，在臨床治療期間，需對患者血壓進(jìn)行控制，并對脂代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)[4]。臨床治療中常見的治療高血壓以及調(diào)節(jié)血脂藥物為β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及他汀類藥物，但有研究證實(shí)，如果采用單藥治療，最終的療效無法得到保障。氨氯地平屬于一種降壓藥物，能夠快速穩(wěn)定降低患者血壓，患者用藥后，血管平滑肌得到有效放松，通過對外周動脈進(jìn)行擴(kuò)張達(dá)到降低外周阻力的目的，繼而有效降低患者心肌耗能以及心肌耗氧量[5]。阿托伐他汀鈣片屬于還原酶抑制劑，藥物在進(jìn)入體內(nèi)之后，能夠?qū)MG-Co A產(chǎn)生有效抑制作用，對其產(chǎn)生的還原酶產(chǎn)生一定的阻礙，有效降低患者體內(nèi)的膽固醇水平，同時能夠?qū)?xì)胞表明產(chǎn)生刺激，調(diào)節(jié)載脂蛋白B，糾正患者機(jī)體脂質(zhì)代謝異?，F(xiàn)象，調(diào)節(jié)血脂水平。因此，氨氯地平與阿托伐他汀鈣片的共同應(yīng)用下，能夠達(dá)到更為顯著的改善血脂血壓的效果[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的血壓水平以及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，這主要是由于氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠?qū)颊邫C(jī)體血脂水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時具有顯著抗氧化效用，對于冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程起到一定的延緩效用，繼而控制冠心病病情惡化。

綜上所述，高血壓病合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，能夠有效控制其血壓水平，改善患者血脂水平，具有顯著治療效果，值得推廣。