薄海峰

摘? 要：目的? 探討在消化內(nèi)鏡室引入“5S”管理法對提升護理管理質(zhì)量的作用。方法? 研究對象抽取均來自郯城縣第一人民醫(yī)院于2019年1月～2020年5月時間段內(nèi)收治的消化道內(nèi)鏡就診患者，對92例患者采用數(shù)字表抽取法予以分組，對照組46例應(yīng)用內(nèi)鏡中心傳統(tǒng)管理方案，觀察組針對所選46例應(yīng)用“5S”管理法。對組間工作質(zhì)量評分及護理滿意度展開對比。結(jié)果? 觀察組各項工作質(zhì)量評分均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論? 在針對消化內(nèi)鏡室開展護理管理過程中，應(yīng)用“5S”管理法，可為內(nèi)鏡室環(huán)境改善提供理想條件，促進護理質(zhì)量得以提升，增加患者護理滿意度，具有臨床應(yīng)用意義。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡室;護理管理;5S管理法;效果

中圖分類號：R47? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-7-0077-03

近年來，隨著消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率的增加，消化內(nèi)鏡檢查成為臨床較為常用的一種診療方式。消化內(nèi)鏡檢查可以有效診斷和治療消化系統(tǒng)疾病的病變部位、范圍、性質(zhì)等，從而促進診斷的準確和治療的有效性。但該診療方式屬于一種對人體的侵入性操作，給患者的身心造成極大壓力，從而對診斷和治療效果產(chǎn)生影響。因此有效的護理干預至關(guān)重要。內(nèi)鏡室護理傳統(tǒng)的管理模式使工作效率下降，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張，阻礙了治療的順利開展[1]?！?S”管理法即整理、整頓、清潔、清掃、素養(yǎng)，又稱“五常法則”[2]。本次研究針對臨床所選病例，在針對消化內(nèi)鏡室展開護理管理時，引入“5S”管理法，旨在探討該管理模式在提高消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象抽取均來自郯城縣第一人民醫(yī)院于2019年1月～2020年5月時間段內(nèi)收治的消化道內(nèi)鏡就診患者，對92例采用數(shù)字表抽取法予以分組，對照組46例中，男26例，女20例;年齡26～71歲，平均（49.33±10.17）歲;涉及疾病包括慢性胃炎10例，胃癌9例，胃潰瘍14例，消化道出血13例;觀察組46例中，男25例，女21例;年齡28～75歲，平均（50.04±10.25）歲;涉及疾病包括慢性胃炎9例，胃癌11例，胃潰瘍12例，消化道出血14例。本研究倫理學組織委員會批準。兩組一般資料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2? 納排標準

納入標準：本次抽取患者均自愿對知情同意書簽署。排除標準：存在精神疾病和意識障礙者。

1.3? 方法

對照組針對所選病例運用內(nèi)鏡中心傳統(tǒng)管理方案，包括綜合了解患者病情，向患者詳細介紹消化內(nèi)鏡診斷和治療的方法，告知患者在開展診療期間易出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并告知應(yīng)對方案，告知患者相關(guān)注意事項，指導患者提前排清大小便，做好腸道清理和準備。在進行診療的時候為患者實行常規(guī)基礎(chǔ)護理，患者往往會出現(xiàn)緊張焦慮的負面情緒，及時進行心理疏導，平復其心情，保障診療順利完成。

觀察組重視“5S”管理法的實施，對護理服務(wù)的質(zhì)量進行管理，具體操作如下：①整理：每15天對消化內(nèi)鏡室工作環(huán)境進行1次物品整理，優(yōu)化內(nèi)鏡室工作空間，對不需要的物品進行清理，少用的另外安置;專業(yè)人員每15天檢查1次內(nèi)鏡室設(shè)備，日常則進行保養(yǎng)，確保設(shè)備處在能正常工作狀態(tài);設(shè)備和設(shè)施采取定點擺放的方式，器械和藥品則根據(jù)使用的頻率，進行分門別類防止，并標志上清晰、明確的標識。②整頓：根據(jù)內(nèi)鏡種類的不同，存放在不同的區(qū)域;內(nèi)鏡室外張貼儲存區(qū)明細圖，方便醫(yī)護人員可以最快速度找到所需物品，對設(shè)備、藥品的使用、退還均需要登記在冊;方便定期盤點及日常管理;胃腸鏡因使用頻率較高，可放置在靠前的位置，方便取用;給每個內(nèi)鏡標上編號，且根據(jù)編號排列，編號對應(yīng)核查表的登記號碼，方便核查，可以對護理人員工作效率予以促進，促使等待時間減少。③清掃：每次內(nèi)鏡手術(shù)完成后及時打掃內(nèi)鏡室衛(wèi)生，清掃藥物垃圾、污液，完成對消化內(nèi)鏡等器械的消毒清洗;定期對內(nèi)鏡室進行清洗打掃，內(nèi)鏡室環(huán)境應(yīng)時刻保持整潔、干凈，并進行空氣消毒，避免設(shè)備、藥品粘上細菌，出現(xiàn)患者感染的不良事故。④清潔：綜合性規(guī)化整理、整頓、清掃三個環(huán)節(jié)，并制定規(guī)范制度進行管理，對每個環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況進行認真考核，總結(jié)不足之處，制定出整改方案，可持續(xù)之處繼續(xù)保持且要發(fā)展進步。⑤修養(yǎng)：定期組織展開行專業(yè)技能方面的培訓學習，以使綜合素質(zhì)增強，工作熱情得以調(diào)動，積極參與提高護理質(zhì)量的行動中，實現(xiàn)提高護理工作效率，強化護理服務(wù)水平和質(zhì)量的管理目的。

1.4? 觀察指標

①比較兩組工作質(zhì)量評分，包括內(nèi)鏡室環(huán)境、工作效率、服務(wù)態(tài)度。②比較兩組護理滿意度情況，本次研究護理滿意度分非常滿意、一般滿意、不滿意三個等級，在患者出院時填寫，問卷完全收回，采取百分制，分數(shù)越高，說明患者對該護理方法越滿意。

1.5? 統(tǒng)計學分析

研究所得數(shù)據(jù)均通過SPSS22.0處理，各項工作質(zhì)量評分即計量資料應(yīng)用（x±s）表示，由t檢驗;護理滿意度即計數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]表示，由χ2檢驗，P<0.05提示差異顯著。

2? 結(jié)果

2.1? 組間各項工作質(zhì)量評分對比分析

經(jīng)對組間各項工作質(zhì)量展開對比，觀察組各項評測所得結(jié)果均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 組間護理滿意度對比分析

經(jīng)對護理滿意度展開對比，觀察組評估所得結(jié)果明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

現(xiàn)階段，消化道內(nèi)鏡手術(shù)為對臨床消化道系統(tǒng)疾病治療的常用手段，隨著選擇該手術(shù)治療的患者急劇增加，給內(nèi)鏡中心醫(yī)護工作帶來難度?！?S”管理法在制定時，用于企業(yè)管理，中心思想為使質(zhì)量管理實規(guī)范化和制度化，通過整理、整頓、清掃、清潔、修養(yǎng)等5個環(huán)節(jié)實施重點強化管理，提高員工自身管理，促進員工工作能力，促進責任意識樹立，從而使團隊的凝聚力增強，使企業(yè)的治療管理水平從整體上實現(xiàn)質(zhì)的飛躍[3-4]。就消化內(nèi)鏡診療技術(shù)而言，在消化系統(tǒng)疾病診療中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用，但該技術(shù)是一種侵入性操作，在實際診療期間無法避免誘導患者身心的應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，從而影響診療結(jié)果，因此在進行消化內(nèi)鏡診療過程中，通過對患者實施舒適的護理服務(wù)，降低相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)程度[5-6]。將“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室相關(guān)護理管理中應(yīng)用，可以通過以下幾個方面：整理消化內(nèi)鏡室的診療環(huán)境;整頓室內(nèi)的設(shè)備、藥品;提升護理人員的綜合專業(yè)素質(zhì)，提高護理工作效率，使全院樹立嚴格的質(zhì)量管理意識，減少診療過程發(fā)生失誤的概率，讓患者在診療過程中得到最大的舒適感和滿意度，以此獲得最佳的診療效果[7-8]。本次研究結(jié)果顯示，相較對照組，觀察組各項工作質(zhì)量的評分居更高水平，護理滿意度更佳，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，將“5S”管理法應(yīng)用于消化內(nèi)鏡室護理管理，作用十分突出，對改善內(nèi)鏡室環(huán)境、提高護理治療、促進護患關(guān)系都有積極的意義，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻

[1]陳繼花，郎燕芳.標準化護理在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（2）：213-215.

[2]李岳桓，劉健瓊.“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護理管理中的實踐與探索[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（36）：40-42.

[3]張春燕.標準化護理管理對消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2018，43（9）：1245-1247.

[4]邵素嬌，李靜靜，葉揚眉.“5S”法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的實施效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（6）：135-136.

[5]亢媛，黃福秀，亢君.標準化護理在消化內(nèi)鏡室護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（15）：2187-2189.

[6]王靜舞，魏紅梅，趙海霞.”五常法”在消化內(nèi)鏡中心管理的應(yīng)用[J].西北國防醫(yī)學雜志，2016，37（2）：131-132.

[7]楊嫦娥，席宏，劉變英，等.五常法管理模式在消化內(nèi)鏡中心的應(yīng)用[J].護理研究，2014，28（3）：366-367.

[8]張欣欣.“5S”管理法在消化內(nèi)鏡室護理管理中的實踐與探索[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（22）：254-255.