文·牛永紅(北京華信醫(yī)院健康管理中心主任、心臟內(nèi)科副主任醫(yī)師)
換季時(shí)節(jié),常有咽喉腫痛、腸胃炎癥、感冒發(fā)燒等癥狀,而這些癥狀都顯示身體有了炎癥。通常情況下,炎癥是有益的,可反應(yīng)一旦過度,就會(huì)損傷身體,尤為嚴(yán)重的就是危害心臟。
細(xì)菌、病毒等是最常見的炎癥原因,這些炎癥因子就像融在血液里的“毒蟲”,隨血液流動(dòng),伺機(jī)搞破壞,所經(jīng)之處輕則引起血管痙攣,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化;重則流入心臟,“啃食”心臟結(jié)構(gòu),如果不及時(shí)清除,就可能引發(fā)一系列心臟病變。
例如,心臟正常血流方向改變,造成心內(nèi)膜感染、急性心力衰竭;心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常,會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常,甚至?xí)炟省⑿菘?、猝死等;還可能導(dǎo)致血管動(dòng)脈粥樣硬化,堵塞甚至破裂,引發(fā)心梗、猝死等。我們?cè)诖颂貏e提醒,以下幾類情況的人群要尤其警惕:
基礎(chǔ)心臟病患者患房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)閉等先天性心臟病的人,本身心臟的防御能力就不強(qiáng),很容易受炎癥損傷;患有后天性心臟基礎(chǔ)病的,如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、老年退行性病變等,心內(nèi)膜感染的概率也高于身體健康者。
口腔炎癥患者我們的口腔中一般有草綠色鏈球菌、金黃色葡萄球菌,它們?cè)谌说挚沽φ5那闆r下并不致病,但如果口腔清潔不夠,這些菌群大量繁殖堆積,就可能在口腔中引發(fā)牙周炎等,特別是口腔中有殘缺牙或黏膜有破損時(shí),大量細(xì)菌“成團(tuán)”就會(huì)化身“毒蟲”,開始作亂。
外傷消毒不足磕、碰、摔、銳器損傷等傷口,若沒有及時(shí)進(jìn)行消毒處理,可能導(dǎo)致外部細(xì)菌隨傷口進(jìn)入體內(nèi)。另外,一些醫(yī)源性損傷,如插導(dǎo)尿管、拔牙、修牙等,操作時(shí)消毒不夠,也容易使致病菌進(jìn)入體內(nèi)。
有研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)心臟病發(fā)作或其他問題損害心臟并因泵血不足無法滿足人體需要時(shí),心臟會(huì)試圖通過加快泵血來彌補(bǔ),心肌細(xì)胞由此產(chǎn)生的壓力將導(dǎo)致活性氧分子的釋放。而慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,最終會(huì)干擾人體免疫系統(tǒng)或必需生理機(jī)能的其他方面。
從目前的臨床實(shí)際情況來看,心臟被炎癥侵蝕的過程往往是隱匿性的,表現(xiàn)在心臟發(fā)病時(shí)卻常常是急性的,因此需要關(guān)注一些信號(hào),以便及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查并確診。所以要特別提醒,患者在合并呼吸道、消化道等感染的同時(shí),如出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、暈厥等,尤其是發(fā)熱遷延不愈,在化驗(yàn)血象、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)時(shí),一定要做心電圖、心臟超聲、心肌酶等檢查,以判斷感染是否累及心臟。心臟一旦受累,一定要及時(shí)到心臟專科進(jìn)行正規(guī)診治。C