李季

上海是全國最早進入老齡化的城市之一。2018年起，上海全面試點長期護理保險制度（以下簡稱“長護險”）。2020年9月的信息顯示，上海有50萬失能老人獲得長護險待遇。徐小念和同事們，是長護險制度下專門提供居家照護的養(yǎng)老護理員。數(shù)年來，她們成了眾多失能老人的鐘點“兒女”，日日陪伴，甚至送老人走完最后一程。

鐘點“兒女”

養(yǎng)老護理員徐小念每天早上六點半就起床了。7點鐘，她要準時到第一位老人家“上戶”服務。每天早上7點到10點的預約時段最為搶手，很多老人都希望在她的幫助下?lián)Q好尿布、洗漱干凈，清清爽爽地開啟新一天。

徐小念在上海做居家養(yǎng)老護理員快三年了。她服務的近20位老人，基本都在80歲以上。他們需要徐小念幫忙喂飯、洗澡、倒便盆、做肢體訓練。徐小念管老人叫爺爺奶奶，老人把她當孫女。

“男老人”“女老人”，是護理員對老人們特有的稱呼。這些老人都參保了“長護險”。按照上海市政府2017年底印發(fā)的《上海市長期護理保險試點辦法》（以下簡稱“辦法”），60周歲及以上，參加了上海市職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保的老人可以參加長護險，提交申請后，定點機構會對老人的自理能力、疾病狀況綜合評估，確定不同的照護等級。

兩年多前，郭詠梅（化名）在報紙上看到長護險的宣傳，就向街道提交了申請。那時，她剛做過乳腺癌手術，一側乳腺切除。評估下來，郭詠梅的照護等級為四級，可享受社區(qū)居家照護，每周護理員會上門服務5次，每次1小時。

按照“辦法”規(guī)定，評估等級為二至六級的參保人員，均可享受社區(qū)居家照護，只是上門頻次不同，從每周3次到7次不等，每次均為1小時。

徐小念就是那時走進郭詠梅家中的。照顧郭阿姨一年多后，徐小念發(fā)現(xiàn)郭阿姨總喊腹痛，就提醒她及時看病，不想又查出了腎病。去年7月，郭詠梅提交了新的申請，評估等級隨之提升為6級，現(xiàn)在徐小念每天都會上門照顧郭阿姨。

上門“姐妹”

徐小念所在的公司叫福壽康（上海）醫(yī)療養(yǎng)老服務有限公司（以下簡稱“福壽康”）。據(jù)該公司介紹，在上海，公司有4000多名像徐小念這樣的一線護理員，平均每名護理員能覆蓋約8位老人，總服務人數(shù)約4萬人。

按照“辦法”規(guī)定，長護險的服務形式有三種，即社區(qū)居家照護、養(yǎng)老機構照護、住院醫(yī)療護理。福壽康公司一線護理員提供的上門服務，即屬于社區(qū)居家照護。像福壽康這樣提供照護服務的公司還有多家。

按照“辦法”規(guī)定，參保老人的社區(qū)居家照護服務費用，長護險基金的支付水平為90%。

采訪中，參保老人吳奶奶（化名）的女兒郭英（化名）給記者算了一筆賬。其母每月（按31天算）的護理費用為2015元，長護險支付90%后，自己每月只用支付201.5元。

吳奶奶的評估等級是六級，福壽康的護理員曾憲麗每天都會上門。曾憲麗照顧吳奶奶已有兩年多了，她和郭英姐妹相稱。

郭英今年67歲，她的母親93歲。母親患阿爾茨海默病后，母親的睡眠日夜顛倒，還容易脾氣暴躁。郭英忙于安撫母親，經(jīng)常會顧不上做飯。“曾阿姨要是不來，我和我媽都吃不上飯。”郭英覺得，曾憲麗的到來，讓她終于能喘口氣。

老齡社會之解

老齡化趨勢下，需要照護的高齡老人群體日益龐大。據(jù)新華社2019年11月報道，據(jù)民政部、國家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計，我國有4000萬失能、半失能老年人，而養(yǎng)老護理從業(yè)人員僅有30萬名。福壽康公司介紹，護理員短缺的情況，在小城市更為明顯，上海相對較好。就年齡梯隊而言，三年前，公司在上海的護理員基本在50歲以上，但是目前，40歲以下的年輕人占比已接近10%。

徐小念就是一位“80后”護理員。剛入行培訓時，她也有過抵觸——伺候人的活會不會被人看不起?？砷_始工作后，老人們對她的信任和依賴，讓她找到自己的價值。

“有時候，老人不光需要生理上的照顧，更想找個人說說話，讓我們記住他?！毙煨∧钫f。

（據(jù)澎湃新聞）