楊克煒 關(guān)偉 廖建平

過去的研究認(rèn)為，蛋白質(zhì)經(jīng)消化道酶促水解后，主要以氨基酸的形式吸收。近年來國際科學(xué)界最新研究證實(shí)，人體吸收蛋白質(zhì)主要不是以氨基酸的形式，而是以低聚肽的形式吸收，這是人類對自身吸收蛋白質(zhì)機(jī)制認(rèn)識的一個重大突破。

大量研究表明，食物中的蛋白質(zhì)在進(jìn)入人體的消化系統(tǒng)后，被各器官分泌的酶類物質(zhì)反應(yīng)分解，小于50%部分被人體攝入，最終近75%分解為分子量更小的肽直接被人體吸收，只有<30%的部分被分解為游離氨基酸形式吸收。兩者共同作用于機(jī)體，成為生命的能源物質(zhì)，其吸收程度又與蛋白質(zhì)的種類、機(jī)體的健康狀況與消化能力有直接關(guān)系。

有關(guān)肽的幾個概念

肽是兩個或兩個以上的氨基酸以肽鍵相連的化合物，是介于大分子蛋白質(zhì)和氨基酸之間的一段最具活性、最易吸收、生理功能效價最高的一種嶄新營養(yǎng)物。

白蛋白肽（EAP）是經(jīng)現(xiàn)代生物工程技術(shù)將自然生物效價最高達(dá)94%的卵清通過復(fù)合酶定向生化酶切提取的極具生物活性的酶解卵白蛋白小分子活性寡肽。EAP的分子量<1000Dalton達(dá)92.8%，其中76.5%<500Dalton，含有人體所需的20種必需氨基酸和支鏈氨基酸，其組成比例非常接近人體血清蛋白。

酵母β-葡聚糖（Yeastβ-glucan）是存在于酵母細(xì)胞壁中的一種具有增強(qiáng)免疫力活性的多糖—β-葡聚糖，為國際公認(rèn)的具有抗腫瘤、抗感染、抗輻射等多種生物活性和功能的非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。

白蛋白肽飲品（YG-EAP）是以酶解卵白蛋白小分子活性寡肽（EAP）配伍酵母β-葡聚糖為核心成分的強(qiáng)化復(fù)合配方飲品，是快速補(bǔ)充白蛋白、糾正低蛋白血癥并整體優(yōu)化人體免疫系統(tǒng)的口服制劑的一線首選，是人血白蛋白臨床應(yīng)用的的理想組合。

低蛋白血癥的危害與人血白蛋白的應(yīng)用不足

當(dāng)人體處于疾病狀態(tài)時，蛋白質(zhì)與氨基酸存在嚴(yán)重的消化吸收障礙。攝入蛋白質(zhì)不僅加重胃腸負(fù)擔(dān)，而且存在嚴(yán)重的消化吸收障礙。同時小腸絨毛結(jié)構(gòu)異常，吸收游離氨基酸的功能與效率顯著降低。然而，異常的小腸絨毛對小分子肽的吸收卻能保持完好。疾病狀態(tài)下，游離氨基酸載體容量降低，造成其在人體吸收過程中，極易出現(xiàn)飽和狀態(tài);另一方面，游離氨基酸在結(jié)構(gòu)上存在一定的相似性，導(dǎo)致游離氨基酸共同使用同一載體時，存在彼此相互競爭的關(guān)系，令游離氨基酸不能被患病機(jī)體有效利用。

一項(xiàng)720例樣本量的研究結(jié)果顯示，以ALB<40g/L作為低蛋白血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中43.8%存在低蛋白血癥。在另兩項(xiàng)研究中，127例住院患者，低蛋白血癥發(fā)生率69.3%;160例老年ICU患者，低蛋白血癥發(fā)生率80.6%。低蛋白血癥在各疾病中的發(fā)生率均較高。

低蛋白血癥的臨床危害與風(fēng)險(xiǎn)。血漿白蛋白含量與其死亡危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)，白蛋白低于25g/L的危重病人并發(fā)癥發(fā)生率提高4倍，病死率提高6倍。一項(xiàng)大型薈萃分析，包括90 個分析低蛋白血癥對預(yù)后的預(yù)測性試驗(yàn)和9 個研究糾正低蛋白血癥治療的前瞻性對照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，低蛋白血癥患者白蛋白水平每降低10 g /L，其病死率增加37%，并發(fā)癥發(fā)生率增加89%;血清白蛋白是機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標(biāo)，外科手術(shù)后低蛋白血癥患者的并發(fā)癥顯著多于對照組，低蛋白血癥可造成創(chuàng)面愈合不良，包括切口裂開、吻合口簍等并發(fā)癥顯著提高。

人血白蛋白存在的臨床應(yīng)用問題。循證醫(yī)學(xué)研究表明，靜脈輸注人血白蛋白可提高血清蛋白水平，但在減少并發(fā)癥的發(fā)生率及改善臨床預(yù)后等方面并不理想。人血白蛋白屬血液制品、注射液劑型，需冷鏈儲運(yùn)且價格昂貴、存在一定的被污染與變性可能以及感染血行傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)，僅適宜在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)準(zhǔn)予急危重癥患者短期使用。

——Spiess等研究發(fā)現(xiàn)，外源性人血白蛋白不僅缺乏人體必需的一些氨基酸、半衰期短，輸入人體后經(jīng)過分解并且重新合成自身蛋白質(zhì)的再利用率相當(dāng)?shù)?。

白蛋白肽飲品的作用機(jī)理和代謝特性

健康人保持機(jī)體各器官組織蛋白包括血清白蛋白水平就是來自正常飲食，而疾病造成的機(jī)體消化吸收、蛋白合成障礙與消耗以及高強(qiáng)度的運(yùn)動和勞動損耗都導(dǎo)致了機(jī)體白蛋白水平不足。相較于人血白蛋白，白蛋白肽配伍酵母β葡聚糖作為口服白蛋白強(qiáng)化復(fù)合配方飲品可快速補(bǔ)充人體白蛋白，增強(qiáng)組織免疫力通過提供補(bǔ)充機(jī)體合成非急性相蛋白、急性相蛋白所需的強(qiáng)化復(fù)合配方“營養(yǎng)底物”-酶解卵白蛋白小分子活性寡肽（EAP）及酵母β-葡聚糖（Yeastβ-glucan），可快速提高機(jī)體白蛋白（血液和細(xì)胞外液中）含量，促進(jìn)合成急性時相反應(yīng)蛋白（包括各種細(xì)胞因子、抗體、補(bǔ)體、激肽、激素、凝血因子等），有效改善低蛋白血癥和疾病期營養(yǎng)不良，提升人體免疫力，全面優(yōu)化人體機(jī)能。

白蛋白肽在人體內(nèi)有著六大代謝特性（消化吸收轉(zhuǎn)運(yùn)），主要表現(xiàn)為：不需消化，直接吸收。不受人體胃蛋白酶、胰酶等消化酶及酸堿物質(zhì)二次分解，發(fā)揮其生理功能，不產(chǎn)生代謝物，不增加腎臟負(fù)擔(dān)。非耗能，主動吸收。介導(dǎo)吸收與擴(kuò)散吸收并存，pH值依賴性的非能耗性NA+/H+交換轉(zhuǎn)運(yùn)和肽分子逆濃度梯度的跨膜運(yùn)動進(jìn)入細(xì)胞，不增加腸胃負(fù)擔(dān)。突出的吸收利用速度。因不經(jīng)消化即可直接吸收，相比氨基酸吸收率提高近9倍，吸收利用度率幾乎達(dá)100%，生物效價高于游離氨基酸。顯著的營養(yǎng)素載體作用?？蓪⑷怂车母鞣N營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)載輸送到人體各細(xì)胞、組織、器官，提高各種營養(yǎng)素的吸收利用率。獨(dú)立的吸收機(jī)制價值。與氨基酸吸收機(jī)制相互獨(dú)立，有助于避免與游離氨基酸吸收競爭，提高食物氨基酸的利用率。低滲透壓低抗原性。低抗原性可避免飲用后的過敏反應(yīng)，低滲透壓令白蛋白肽幾乎對人體無腹瀉、腹脹等不良影響。

白蛋白肽的醫(yī)學(xué)生理功能與核心優(yōu)勢

提升血漿蛋白尤其是白蛋白含量，快速糾正低蛋白血癥。進(jìn)入血液循環(huán)中的EAP能直接參與組織蛋白質(zhì)的合成代謝，尤其是肝腎和皮膚都能完整地利用EAP，體內(nèi)合成蛋白質(zhì)率要比游離氨基酸高約26%;EAP通過對受損的肝細(xì)胞的修復(fù)保肝護(hù)肝，改善肝功能（SGPT），恢復(fù)或增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力，糾正蛋白倒置，使浮腫消退、減少胸腹水。

增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，優(yōu)化免疫調(diào)節(jié)。EAP提供淋巴細(xì)胞活化所需的能量和原料物質(zhì)，迅速促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增生，強(qiáng)化機(jī)體免疫能力;調(diào)動免疫系統(tǒng)主動性，避免藥物依賴。

促進(jìn)再生肝細(xì)胞、修復(fù)受損的肝細(xì)胞器，恢復(fù)肝功能。EAP的活性使其很容易重組細(xì)胞膜，使內(nèi)膜系統(tǒng)通過受體將CGMP轉(zhuǎn)化為CAMP，以促進(jìn)細(xì)胞的熟化過程，不斷補(bǔ)充受損肝的細(xì)胞，修復(fù)受損殘缺的線粒體恢復(fù)ATP能量循環(huán);EAP可直接作用到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，加強(qiáng)核糖體形成，使肝合成白蛋白功能從根本上得到改善與強(qiáng)化，提高肝病病人血清白蛋白含量，糾正白、球蛋白倒置。

防止“負(fù)氮平衡”，增強(qiáng)體力抗疲勞。EAP可促進(jìn)紅細(xì)胞復(fù)原，提高紅細(xì)胞攜氧能力，維持體內(nèi)正常蛋白合成，達(dá)到抗疲勞效果，具有廣泛的細(xì)胞保護(hù)和抗疲勞作用。

促進(jìn)傷口愈合，加快術(shù)后康復(fù)、改善預(yù)后。EAP可刺激纖維母細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞的增值，促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織的增生，加快創(chuàng)面的愈合。

酵母β-葡聚糖的生物活性

出色的口服免疫刺激劑（BRMs），抗放化療副作用與不良反應(yīng)。美國哈佛大學(xué)、圖倫大學(xué)、華盛頓大學(xué)以及美國空軍放射生物學(xué)研究所等科研機(jī)構(gòu)研究均證實(shí)：天然酵母葡聚糖具有的獨(dú)特靶向作用，能夠定向清除體內(nèi)毒素，同時提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力在10倍以上，使人體免疫系統(tǒng)迅速達(dá)到最佳平衡，無毒副作用，有效預(yù)防各類慢性疾病的發(fā)生。

大量實(shí)驗(yàn)表明，β-葡聚糖可促進(jìn)體內(nèi)IgM抗體的產(chǎn)生，以提高體液的免疫能力。這種葡聚糖活化的細(xì)胞會激發(fā)宿主非專一性防御機(jī)制，具有改善血脂、清除毒素、抗輻射、修復(fù)細(xì)胞、改善腸道功能的作用，故應(yīng)用在腫瘤、感染病和治療創(chuàng)傷方面深受矚目。

2010—2011年，酵母β-葡聚糖先后被歐盟及中國衛(wèi)生部批準(zhǔn)認(rèn)定為可廣泛應(yīng)用于抗腫瘤、抗輻射及增強(qiáng)免疫機(jī)能藥物及食品的新資源產(chǎn)品。

2021年2月，由意潤健康產(chǎn)業(yè)（廣州）有限公司研發(fā)生產(chǎn)的喜舒復(fù)?白蛋白肽飲品（YG-EAP）獲得廣東省衛(wèi)健委批準(zhǔn)上市，其主要成分為白蛋白肽+酵母β-葡聚糖，強(qiáng)化復(fù)合配方，是目前全國唯一一個明確列示肽及分子量、肽含量檢測指標(biāo)的白蛋白肽產(chǎn)品企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，這標(biāo)志著喜舒復(fù)?白蛋白肽飲品是第一個高水準(zhǔn)合規(guī)上市的白蛋白肽。