●江蘇省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師 郭仁宏

“醫(yī)生，我能喝點(diǎn)中藥嗎?”，這是我在臨床中最常被問(wèn)到的一個(gè)問(wèn)題。面對(duì)這樣的問(wèn)題，我的回答并不是統(tǒng)一的，而是有這三種：①“嗯，一會(huì)我們請(qǐng)中醫(yī)科給您會(huì)個(gè)診，調(diào)理調(diào)理。”②“您這種情況，我不建議喝?！雹邸皠e！千萬(wàn)別喝！”。今天，我們就來(lái)看一看中藥到底什么情況下能喝，什么情況下不能喝。

什么時(shí)候“可以喝”

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)人民幾千年來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是中華民族的瑰寶。在放化療期間，采用中醫(yī)調(diào)理可以一定程度上緩解放化療帶來(lái)的副反應(yīng)。

盜汗是癌癥患者比較常見的癥狀，最嚴(yán)重的一晚上要換七八次衣服。通常盜汗的患者在經(jīng)過(guò)中藥調(diào)理后，效果真的很不錯(cuò)。另外，根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，覺(jué)得有腹脹、納差等癥狀時(shí)，采用中藥調(diào)理比較有效，對(duì)部分頑固性呃逆也有些效果。

什么時(shí)候“不建議喝”

食管癌和胃癌的患者可能因?yàn)槭彻芄Ｗ璩圆幌禄蛭赶δ懿缓茫ǔI(yíng)養(yǎng)狀態(tài)很差，他們?cè)谥委熎陂g面對(duì)的首要問(wèn)題是如何保證營(yíng)養(yǎng)攝入，也就是如何更好的吃飯。而在治療期間還會(huì)常規(guī)服用抑酸的、止吐的、保護(hù)胃粘膜、升血的西藥。在吃這么多藥的情況下，如果每天再加幾袋中藥湯，恐怕更加吃不下飯了。

因此，對(duì)于這部分病人，我通常不鼓勵(lì)服用中藥。因?yàn)橹委煹梅智逯鞔?，什么才是治療期間最需要保證的，沒(méi)有什么比保證營(yíng)養(yǎng)更重要。

什么時(shí)候“堅(jiān)決不要喝”

曾經(jīng)有患者跟我說(shuō)：“醫(yī)生，我老鄉(xiāng)告訴我個(gè)偏方，黃鱔血和蛇膽一起熬湯，說(shuō)是活血解毒，喝上三個(gè)月瘤子就沒(méi)啦！”這種偏方你們信嗎？反正我不信。

還有一類患者過(guò)分相信中藥，想單靠中藥治愈腫瘤。臨床上見過(guò)太多這樣的病人，不幸被確診患上惡性腫瘤，沒(méi)有去正規(guī)醫(yī)院尋求手術(shù)、放化療等治療，反而跑去找民間偏方、喝中藥。結(jié)果喝了幾個(gè)月中藥以后，腫瘤沒(méi)有縮小反而越來(lái)越大，想做手術(shù)也沒(méi)機(jī)會(huì)了。

還有的患者去那種無(wú)執(zhí)照的小診所開藥吃，給你開藥的人都不知道有沒(méi)有行醫(yī)資格，藥物來(lái)源、成分更是不清不楚，像這種的，我也會(huì)說(shuō)：“您就別喝了。”

特別提醒，中藥也有副作者

最后要特別提醒大家，有些中藥是有肝腎損害甚至致癌的。2017年新加坡學(xué)者在權(quán)威期刊發(fā)表文章，揭示含馬兜鈴酸的草藥是導(dǎo)致亞洲肝癌的重要原因之一。之前，在1993年馬兜鈴被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致腎衰竭。

我在臨床上確實(shí)碰到過(guò)很多吃中藥導(dǎo)致肝損傷（主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶飆升）的患者。在這里提醒大家，服用中藥的時(shí)候一定要注意成分，避免服用可能含有損害肝腎甚至致癌成分的藥物。

建議想服用中藥的患者，一定要到正規(guī)的、大型的中醫(yī)醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院的中醫(yī)科就診，切記不要盲目聽信民間偏方或去一些廣告漫天飛、無(wú)資質(zhì)的小醫(yī)院或小診所（真正有實(shí)力的醫(yī)院或藥物無(wú)需做廣告），更不要聽信經(jīng)常出現(xiàn)在醫(yī)院門口的一些假扮患者或家屬的人，說(shuō)他們吃了幾付在哪個(gè)藥店或小醫(yī)院開的中藥以后就神奇的被治愈了。此外，放化療期間如果想服中藥，一定要告知主管醫(yī)生，不要私下服用，以免影響手術(shù)或放化療的進(jìn)行。