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        質(zhì)樸不覆亮點 真金在字里行間

        2021-08-05 23:25:10呂梁
        新閱讀 2021年7期
        關(guān)鍵詞:婦科病理論

        呂梁

        《韓冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》于2016年8月出版,2021年重印,這是一本外表平淡的書,封面設(shè)計簡約至極,但是專業(yè)人士一眼就能從書名讀出其中的亮點。

        主編學(xué)貫中西,高屋建瓴

        該書主編宋殿榮教授,2005年因人才引進調(diào)入天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦科工作,來到中醫(yī)院后,她感慨中醫(yī)學(xué)理論的博大精深和神奇療效,一邊在我國著名中醫(yī)婦科專家、津沽婦科流派代表性醫(yī)家韓冰教授的言傳身教下,傳承師學(xué),勤于悟新;一邊自學(xué)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)四部經(jīng)典及臨床專業(yè)書籍。2008年她進入天津中醫(yī)藥大學(xué)博士后流動站,師從張伯禮院士,受到導(dǎo)師現(xiàn)代中藥研究科研思路的啟發(fā),結(jié)合產(chǎn)科臨床經(jīng)歷,將建立一種符合中醫(yī)藥特點的妊娠期應(yīng)用中藥安全性評價方法作為不懈追求的目標(biāo)。她承擔(dān)了許多國家級科研項目,并且研究成果豐碩。

        2010年,韓冰工作室正式成立,宋殿榮教授作為工作室負(fù)責(zé)人,發(fā)現(xiàn)口傳心授、紙質(zhì)文獻、電子文獻等形式尚不能有效滿足中醫(yī)傳承的需要。中醫(yī)傳承應(yīng)有多種傳承模式,無論何種模式,收集整理臨床醫(yī)案都是不可或缺的,因此,解決醫(yī)生個體醫(yī)案的信息化管理是首要問題,其次是對醫(yī)案進行數(shù)據(jù)挖掘,發(fā)現(xiàn)規(guī)律。于是她帶領(lǐng)工作室成員,開發(fā)了“中醫(yī)婦科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承研究平臺軟件”,實現(xiàn)了疾病信息、證候信息、中藥信息、方劑信息、醫(yī)案及其相關(guān)信息的管理、檢索、分析等功能,并獲得軟件專利權(quán),在中醫(yī)臨床經(jīng)驗傳承與學(xué)習(xí)等領(lǐng)域具有一定的應(yīng)用價值。

        宋殿榮教授運用該系統(tǒng)輔助分析韓冰教授臨床辨證經(jīng)驗、用藥規(guī)律、療效評價及優(yōu)勢病種,再通過訪談、跟師等形式不斷對韓冰教授學(xué)術(shù)思想進行凝煉和升華,進一步詮釋了奇經(jīng)八脈的病機特點,提出奇經(jīng)八脈辨證是根據(jù)奇經(jīng)生理病理表現(xiàn)及經(jīng)脈循行判斷病變部位,用虛實辨別病情,用奇經(jīng)間的相互關(guān)系來分析病征的傳變規(guī)律。歸納總結(jié)出韓冰教授奇經(jīng)病征19種治法和40種方藥,形成了以臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ),奇經(jīng)八脈學(xué)說為理論框架,沖任學(xué)說為理論核心的現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)理論。

        臟腑為基礎(chǔ),八脈為框架,沖任為重點

        韓冰教授是我國著名中醫(yī)學(xué)家,津沽婦科流派的代表性醫(yī)家,從事中醫(yī)婦科醫(yī)、教、研工作六十余年,逐漸形成了以臟腑學(xué)說為理論基礎(chǔ),奇經(jīng)八脈學(xué)說為理論框架,沖任學(xué)說為理論核心的現(xiàn)代中醫(yī)婦科學(xué)。

        韓冰教授說:“中醫(yī)婦科學(xué)是中醫(yī)學(xué)中重要且富有鮮明特色的學(xué)科。鑒于婦人經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)、乳的生理特點,中醫(yī)婦科學(xué)應(yīng)建立獨立的辨證體系,才能使學(xué)科取得突破性發(fā)展。”《韓冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》系統(tǒng)深入地論述了中醫(yī)婦科理論系統(tǒng)的構(gòu)建及奇經(jīng)八脈論治婦科病臨證實踐。全書圍繞韓冰教授奇經(jīng)八脈辨證為綱,各奇經(jīng)的編寫均分為病因病機、疾病及其辨證、用藥經(jīng)驗、古籍記載、現(xiàn)代研究、驗案舉隅。本書體例新穎,內(nèi)容豐富,突出中醫(yī)特色,是一部既反映韓冰教授學(xué)術(shù)思想特征,又體現(xiàn)臨床及科研研究現(xiàn)狀的專著,可供中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合婦科臨床工作者使用,對于科研與教學(xué)工作者也有重要的參考價值。

        頻頻點亮婦科病診治之路

        奇經(jīng)八脈是個蓄水池?!笆?jīng)比喻為溝渠,奇經(jīng)比喻深湖,指出奇經(jīng)八脈是疏導(dǎo)和儲藏十二經(jīng)脈多余的氣血的場所,調(diào)節(jié)和溢蓄十二經(jīng)之脈氣,說明奇經(jīng)八脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血之盈虧,補充十二經(jīng)脈功能之不足,但亦自成體系,不受十二經(jīng)之節(jié)制,不參與十二經(jīng)脈的循環(huán)?!?/p>

        “奇經(jīng)八脈學(xué)說的系統(tǒng)闡述”,把復(fù)雜的經(jīng)脈理論以一種通俗易懂的方式展現(xiàn)在讀者面前。氣血通過經(jīng)脈內(nèi)至臟腑,外達(dá)肌表,營運全身,可以說經(jīng)脈氣血的盈虧關(guān)系到人體健康。而奇經(jīng)八脈就像個蓄水池,為十二經(jīng)脈起到緩沖作用,氣血盛可存,氣血衰可蓄,可見,奇經(jīng)八脈是從更高層次對十二經(jīng)脈進行聯(lián)系、總管、組合、調(diào)節(jié)。如同城市下水工程做得好,下再大的雨也不會內(nèi)澇;農(nóng)村如果地下水充沛,即便遇到干旱莊稼也不會枯萎。一旦十二經(jīng)脈出現(xiàn)問題,則說明奇經(jīng)八脈的蓄溢也出現(xiàn)了問題。疾病治療中從奇經(jīng)八脈入手,亦有釜底抽薪之治病求本之意。奇經(jīng)八脈正常了,就可以成為十二經(jīng)脈的堅強后盾,即使小有異樣,也能自我調(diào)整,不易致病。

        這個理論對于醫(yī)生而言,可以靈活運用起來診治各種婦科病;對于病人而言,這個“城市下水工程”的比喻也不難理解,更便于醫(yī)者以通俗易懂的語言為病人解釋診療原理,增強患者依從性。

        補腎調(diào)沖法是治療婦科疾病的根本大法?!把a腎調(diào)沖法是通過滋補腎陰、溫補腎陽、調(diào)理沖任氣血的方法,使腎中陰陽平衡,精氣充足,沖脈調(diào)和?!毖a腎調(diào)沖法由韓冰教授所創(chuàng),主要用于治療卵巢功能失調(diào)所致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕癥、更年期綜合征等病癥。這是治療婦科疾病的根本大法。后文又列出來補腎調(diào)沖法的病因病機分類,腎氣不足,沖脈為病;腎陰虛弱,沖脈為病;腎陽虛弱,沖脈為病;腎陰陽兩虛,沖脈為病。這使讀者臨證時更能有的放矢。

        當(dāng)前閉經(jīng)、不孕癥、更年期綜合征的就診人數(shù)很多,這幾個病致病原因多樣也最難治療,可稱婦科疑難雜癥,補腎調(diào)沖法可謂為這些疑難雜癥所創(chuàng),臨床醫(yī)生掌握此理,就可靈活變通,廣泛應(yīng)用,療效顯著。

        肝氣郁結(jié)用藥經(jīng)驗?!搬槍Ω螝庥艚Y(jié),任脈不通的基本病機,韓冰教授常用疏肝理氣、活血通經(jīng)、通調(diào)任脈之法,方如逍遙散、四逆散、金鈴子散、宣郁通經(jīng)湯、少腹逐瘀湯、蒼附導(dǎo)痰湯、桃紅四物湯、柴胡舒肝散等;因任脈與肝經(jīng)關(guān)系最為密切,因此疏通任脈法常選疏肝理氣、活血通經(jīng)之品,常用藥物有:柴胡、白芍、香附、當(dāng)歸、川芎、鱉甲、桃仁、紅花、丹參、王不留行、山楂、澤蘭、琥珀末、桂枝、吳茱萸、烏藥、丹皮、赤芍、蒼術(shù)、半夏、枳殼、莪術(shù)、益母草、薄荷、川楝子、玫瑰花、佛手、郁金、合歡、路路通等,即‘木郁達(dá)之之意。”

        網(wǎng)絡(luò)知識爆炸的今天,很多病人就診時也是醫(yī)學(xué)術(shù)語不離口,病人這些結(jié)合民間經(jīng)驗和自身病痛體驗的話有時會八九不離十呢。這其中,說自己“肝火旺”的人可能是最多的,不管是不是真的肝火旺,或者肝氣不舒,女子以血為本,血又賴氣以行,血氣充沛、調(diào)和,則經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等生理功能正常。若情志內(nèi)傷,或性素抑郁,致肝失疏泄、肝不藏血時,沖任亦為所累。肝郁不暢易致任脈失調(diào)、任脈不通,產(chǎn)生女子帶下、癥瘕、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)或產(chǎn)后腹痛等病癥。女子中年之病多責(zé)之肝,而這個年齡段的女性正是上有老、下有小,工作生活壓力最大的時候。

        書中針對這部分女性肝氣郁結(jié),任脈不通的基本病機,列出常用藥物和方劑,讓讀者對臨床上這一經(jīng)常遇到的病征的處置方法一目了然。

        總之,一本書的含金量是滲透在字里行間的,即使裝幀不那么吸引眼球也會被讀者認(rèn)可,畢竟療效是硬道理?!俄n冰奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論與臨床》市場銷量一直居高不下,接下來的修訂過程中應(yīng)該在裝幀上多下功夫,讓外在與內(nèi)在同亮,讓更多讀者有機會讀到這本有價值的書。

        作者單位:中國中醫(yī)藥出版社

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