徐靈莉，蔣 娟，徐晨寒,陽(yáng)仁美，周迎春，汪春雨，李真華△

(1.重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 400030；2.中南大學(xué)，長(zhǎng)沙 410012)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療服務(wù)模式由過(guò)去單一的醫(yī)療型向促進(jìn)健康、提高生命質(zhì)量的醫(yī)療-預(yù)防-保健型轉(zhuǎn)化[1]；健康傳播途徑更加多元化，傳播方式趨向扁平化[2]，跨越了時(shí)間和地域限制[3]。目前醫(yī)院主流的健康傳播模式存在宣教手段單一，知識(shí)零碎，護(hù)士宣教效率低，宣教品質(zhì)參差不齊，且存在患者對(duì)宣教內(nèi)容難理解、難掌握，體驗(yàn)不佳，參與度低等問(wèn)題。國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》，明確要健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，滿(mǎn)足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求。腫瘤患者是特殊的群體，需大量專(zhuān)業(yè)科普的康復(fù)知識(shí)，其重要性已得到國(guó)家的高度重視[4]。微信、網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為人們獲取信息的主要來(lái)源[4]。目前如何解決醫(yī)院宣教現(xiàn)狀，讓眾多腫瘤患者共同享有優(yōu)質(zhì)可及的康復(fù)服務(wù)是廣大醫(yī)護(hù)人員亟待解決的首要問(wèn)題。本院通過(guò)開(kāi)發(fā)“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下腫瘤康復(fù)科普健康教育的關(guān)鍵技術(shù)，采取微信、移動(dòng)護(hù)理推車(chē)、公眾號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)的手段探索該平臺(tái)體系的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，為廣大腫瘤患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)了信息化健康科普教育的發(fā)展，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1-11月，采取整群抽樣法，抽取本院的19個(gè)科室31個(gè)病區(qū)的3 424例腫瘤住院患者為研究對(duì)象；2019年1月7日，采取系統(tǒng)抽樣法，抽取19個(gè)科室31個(gè)病區(qū)的1 659例腫瘤住院患者為對(duì)照組(非“互聯(lián)網(wǎng)+”組)，采取傳統(tǒng)的健康宣教形式(口頭健康宣教，健康知識(shí)海報(bào)，健康教育處方、健康折頁(yè)等)方式直至出院。腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育信息管理平臺(tái)體系構(gòu)建后，2019年11月25日，采取系統(tǒng)抽樣法，抽取19個(gè)科室31個(gè)病區(qū)的1 765例腫瘤住院患者為觀察組(“互聯(lián)網(wǎng)+”組)，運(yùn)用該平臺(tái)體系為患者進(jìn)行健康教育，直至患者出院。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者神志清楚，無(wú)溝通障礙，思維正常，能理解互聯(lián)網(wǎng)宣教意義，自愿參加本研究，無(wú)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)障礙，無(wú)聲、光及動(dòng)畫(huà)演示過(guò)敏或錯(cuò)覺(jué)，擁有并能使用智能手機(jī)的腫瘤患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)不清或不合作或語(yǔ)言交流障礙者、不能理解互聯(lián)網(wǎng)宣教含義、視力不佳的患者。兩組患者在性別、年齡、文化程度上的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，基線(xiàn)具有可比性。

1.2 方法

1.2.1基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下腫瘤康復(fù)科普教育信息管理平臺(tái)體系構(gòu)建

為了充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)方便、快捷、便利、智能等優(yōu)勢(shì)，針對(duì)不同腫瘤患者的健康需求，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)，采取全程連續(xù)的護(hù)理科普行動(dòng)，將護(hù)理科普知識(shí)有計(jì)劃、有組織的貫穿于腫瘤患者門(mén)診就診、疾病檢查、診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)和出院后延續(xù)指導(dǎo)，從護(hù)理專(zhuān)業(yè)角度提供針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性強(qiáng)的內(nèi)容，形成完整、簡(jiǎn)單、易懂、專(zhuān)業(yè)的科普教育體系并借助微信、移動(dòng)護(hù)理推車(chē)、公眾號(hào)等互聯(lián)網(wǎng)多渠道應(yīng)用于腫瘤患者及家屬。護(hù)理人員提供腫瘤患者從入院到出院及居家延續(xù)的全程、連續(xù)、無(wú)縫隙的科普健康管理。

1.2.1.1加強(qiáng)組織管理，強(qiáng)化落實(shí)保障

依托智慧醫(yī)院建設(shè)，成立以護(hù)理部牽頭，宣教科、信息部、采購(gòu)部在內(nèi)的健康教育管理領(lǐng)導(dǎo)小組，并共同制訂相應(yīng)職責(zé)。護(hù)理部設(shè)立健康教育專(zhuān)家?guī)?，發(fā)揮專(zhuān)家技術(shù)支撐和專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，保障課程內(nèi)容符合患者閱讀視角，加強(qiáng)科普內(nèi)容三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控：護(hù)理管理部—大科護(hù)士長(zhǎng)—科護(hù)士長(zhǎng)；科室成立腫瘤康復(fù)科普小組(護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、智慧護(hù)理管理員等組成)完成科室的專(zhuān)科腫瘤科普知識(shí)庫(kù)的開(kāi)發(fā)、推廣應(yīng)用及考核工作；采購(gòu)部負(fù)責(zé)項(xiàng)目招標(biāo)公司制作各種數(shù)字表現(xiàn)形式；宣教科負(fù)責(zé)審核公司拍攝、錄制、剪輯等工作；信息部負(fù)責(zé)平臺(tái)建設(shè)及軟件相關(guān)工作。實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)制，項(xiàng)目清單化，清單責(zé)任化。

1.2.1.2數(shù)字化核心腫瘤康復(fù)護(hù)理科普知識(shí)庫(kù)的開(kāi)發(fā)

腫瘤康復(fù)科普教育的核心關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)是建立“腫瘤康復(fù)護(hù)理數(shù)字化科普知識(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)”，遵循系統(tǒng)性、科學(xué)性、科普性、需求性、導(dǎo)向性和品牌性的原則，綜合運(yùn)用文字、圖片、漫畫(huà)、音頻、視頻、圖表等多樣化形式呈現(xiàn)[5]。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展特色，創(chuàng)新凝練平臺(tái)知識(shí)庫(kù)的核心內(nèi)容，主要包含：腫瘤出入院健康宣教、放化療健康宣教、手術(shù)前中后健康宣教、各種管道宣教等視頻；各專(zhuān)科功能康復(fù)鍛煉系列視頻，如：乳腺癌術(shù)后引導(dǎo)式功能鍛煉、頭頸手術(shù)后頸肩部功能鍛煉、腫瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防鍛煉、肺癌圍術(shù)期呼吸訓(xùn)練、鼻咽癌放療后張口訓(xùn)練、PICC功能康復(fù)鍛煉等；制作腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防視頻或淺顯易懂的宣教資料(如何有效預(yù)防化療靜脈炎、如何預(yù)防跌倒等)；制作預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)科普動(dòng)畫(huà)及漫畫(huà)；編制易上口、通俗易懂腫瘤護(hù)理順口溜等。為腫瘤患者提供從入院到出院及居家護(hù)理的全面、全程、高效、優(yōu)質(zhì)的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，并將特色護(hù)理模式轉(zhuǎn)化為數(shù)字科普健康教育內(nèi)容。

1.2.1.3腫瘤康復(fù)智能培訓(xùn)系統(tǒng)的建立

依托本院健康宣教平臺(tái)建立軟件主體平臺(tái)，后臺(tái)按科室按類(lèi)別錄入腫瘤康復(fù)數(shù)字化護(hù)理知識(shí)庫(kù)。護(hù)士通過(guò)3條路徑發(fā)送健康宣教內(nèi)容：(1)通過(guò)一體化電子病歷系統(tǒng)(電腦端)；(2)責(zé)任護(hù)士手機(jī)；(3)PDA。患者通過(guò)3條路徑手機(jī)查看宣教內(nèi)容：(1)入院掃描科室及腕帶二維碼；(2)關(guān)注醫(yī)院官網(wǎng)平臺(tái)并掃描腕帶；(3)責(zé)任護(hù)士推送宣教內(nèi)容的二維碼。患者入院后責(zé)任護(hù)士及時(shí)通過(guò)電腦、手機(jī)微信、平臺(tái)推送相關(guān)的圖文并茂的健康教育知識(shí)(如患者入院自動(dòng)推送入院宣教；第2天化療，責(zé)任護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑推送化療特異相關(guān)健康教育，護(hù)士下班前進(jìn)行檢查及補(bǔ)充；患者可勾選掌握、部分掌握、未掌握進(jìn)行反饋)。患者也可以登錄官網(wǎng)宣教平臺(tái)，通過(guò)關(guān)鍵詞檢索輸出內(nèi)容，患者快速有效查看自己需要的內(nèi)容。依托本院腫瘤一網(wǎng)一鏈體系建立網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程護(hù)理體系，共享數(shù)據(jù)庫(kù)。

1.2.2基于“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下腫瘤康復(fù)科普教育信息管理平臺(tái)體系的應(yīng)用

1.2.2.1新媒體腫瘤康復(fù)護(hù)理健康科普教育體系運(yùn)用管理與推廣

實(shí)現(xiàn)腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育包含3個(gè)核心要素：平臺(tái)、課程和機(jī)制。平臺(tái)是基礎(chǔ)，課程是核心，機(jī)制是保障，三者缺一不可[6]。平臺(tái)依托于醫(yī)院各科室微信公眾號(hào)、APP、移動(dòng)護(hù)理推車(chē)等作為管理平臺(tái)，醫(yī)院官方微信公眾號(hào)或相關(guān)APP作為用戶(hù)端；課程整合了各科室康復(fù)護(hù)理的特色護(hù)理技術(shù)；機(jī)制涉及腫瘤康復(fù)護(hù)理健康科普核心知識(shí)庫(kù)的開(kāi)放、過(guò)程服務(wù)及傳授法的創(chuàng)新，以及如何滿(mǎn)足腫瘤患者及家屬知識(shí)需求和實(shí)現(xiàn)互動(dòng)。平臺(tái)可根據(jù)醫(yī)囑、疾病自動(dòng)推送課程，護(hù)士根據(jù)患者具體情況，手動(dòng)推送合適的課程，使宣教工作精準(zhǔn)、精細(xì)，提升患者體驗(yàn)，護(hù)理部將是否推送健康教育作為科室的考核指標(biāo)，讓健康教育推送落地。

1.2.2.2新媒體與醫(yī)院傳統(tǒng)宣教工作相整合

新媒體腫瘤康復(fù)科普教育的開(kāi)展并不是完全摒棄傳統(tǒng)的教育模式，各科室仍保留健康教育專(zhuān)欄，張貼科普宣傳畫(huà)、發(fā)放健康科普折頁(yè)等[7]。在傳統(tǒng)的模式上借助院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行科普視頻播放，微信推送電子版科普文章、漫畫(huà)、康復(fù)鍛煉操等，有效整合了傳統(tǒng)宣傳、教育工作，更好地服務(wù)于患者。

1.2.3調(diào)查方法

1.2.3.1調(diào)查工具

(1)患者健康教育知曉率情況：采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，包括患者入院宣教情況、疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、出院指導(dǎo)3部分。每個(gè)部分由受試者自我評(píng)判，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，健康教育掌握越好，此評(píng)分量表不僅能反饋?zhàn)≡夯颊呓】到逃莆粘潭?，還能及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理人員健康教育的落實(shí)效果。經(jīng)檢測(cè)，量表的內(nèi)部一致性信度(Cronbach′s α系數(shù))為0.83，量表內(nèi)容效度0.75，重測(cè)信度為0.72～0.87。(2)腫瘤患者相關(guān)護(hù)理行為依從情況調(diào)查表：采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，包括遵醫(yī)行為、服藥依從、合理飲食、自我觀察病情、康復(fù)鍛煉、心理護(hù)理6方面，該表內(nèi)部一致性信度(Cronbach′s α系數(shù))為0.79。(3)患者健康教育滿(mǎn)意度調(diào)查表：采用本院現(xiàn)行的調(diào)查表，對(duì)健康教育形式、健康教育內(nèi)容、健康宣教體驗(yàn)等進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，共10個(gè)條目，每個(gè)條目賦分0～10分，分別表示對(duì)健康教育滿(mǎn)意程度，得分越高表明患者滿(mǎn)意度越高。本研究滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)部一致性信度(Cronbach′s α系數(shù))為0.86。

1.2.3.2調(diào)查方法

根據(jù)統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，選擇經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的腫瘤科工作3年以上具有良好溝通能力的骨干護(hù)士進(jìn)行調(diào)查評(píng)估；由護(hù)士面對(duì)面統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)講解問(wèn)卷內(nèi)容，由護(hù)士講解之后患者或家屬填寫(xiě)。入選對(duì)象均在患者出院前1 d完成問(wèn)卷調(diào)查?；厥召Y料經(jīng)兩人復(fù)核整理，由研究者兩人進(jìn)行兩次資料錄入，以便校對(duì)，有邏輯錯(cuò)誤看原始資料進(jìn)行更正。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 問(wèn)卷回收結(jié)果

對(duì)照組共發(fā)放1 659份評(píng)估問(wèn)卷，回收率100.00%，有效問(wèn)卷1 641份(其中：病情變化退出11例，其他7例)，有效率99.33%。觀察組共發(fā)放1 765份評(píng)估問(wèn)卷，回收率100.00%，其中有效問(wèn)卷1 743份(其中：病情變化退出13例，其他9例)，有效率98.75%。

2.2 腫瘤康復(fù)科普教育體系實(shí)施前后健康教育考核比較情況

康復(fù)科普教育體系實(shí)施后，觀察組健康教育考核平均分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育考核情況比較分)

2.3 腫瘤患者相關(guān)護(hù)理行為情況

康復(fù)科普教育體系實(shí)施后，患者腫瘤康復(fù)相關(guān)行為明顯改善，積極參與疾病康復(fù)管理人數(shù)有所增加，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者腫瘤康復(fù)相關(guān)行為的比較[n(%)]

2.4 患者健康教育滿(mǎn)意度結(jié)果

康復(fù)科普教育體系實(shí)施后，觀察組患者滿(mǎn)意度(94.48±5.68)%均高于對(duì)照組(90.90±7.18)%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.935，P<0.05)。

3 討 論

3.1 新媒體技術(shù)助力“互聯(lián)網(wǎng)+”模式下腫瘤康復(fù)科普教育的必要性

腫瘤康復(fù)醫(yī)學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)和腫瘤學(xué)的一個(gè)分支，最大限度地延長(zhǎng)患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。我國(guó)的腫瘤患者及其家屬缺少科普教育環(huán)節(jié)，缺乏如何有效的癥狀管理來(lái)預(yù)防及減輕手術(shù)、放化療毒副反應(yīng)，加之平均住院日壓縮，護(hù)士宣教不能同質(zhì)化，患者理解不到位，都是亟待解決的問(wèn)題；大部分腫瘤患者帶病工作及生活，不能對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，缺乏康復(fù)護(hù)理知識(shí)[8]。盡管《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出積極促進(jìn)健康與互聯(lián)網(wǎng)的融合，發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的健康服務(wù)，但目前互聯(lián)網(wǎng)科普并不樂(lè)觀，存在健康信息雜亂、科學(xué)性低等嚴(yán)重問(wèn)題。因此，構(gòu)建完善的互聯(lián)網(wǎng)科普模式、保證健康科普來(lái)源的科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性、易懂性是健康科普教育研究領(lǐng)的主要任務(wù)，而基于新媒體的腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育體系開(kāi)發(fā)是未來(lái)的發(fā)展方向。

3.2 新媒體環(huán)境下腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育的特點(diǎn)和效果

本研究構(gòu)建的腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育管理體系更專(zhuān)業(yè)、精準(zhǔn)、方便，患者和家屬可以根據(jù)疾病的種類(lèi)自主檢索相關(guān)信息，有針對(duì)性選擇閱讀，使患者在獲取健康知識(shí)時(shí)更加精確與高效。本研究調(diào)查顯示，新媒體創(chuàng)新腫瘤康復(fù)護(hù)理健康教育體系實(shí)施后，觀察組健康教育考核平均分優(yōu)于對(duì)照組健康教育考核；患者腫瘤康復(fù)相關(guān)行為(遵醫(yī)行為、服藥依從、合理飲食、觀察病情、康復(fù)鍛煉、定期復(fù)查、心理護(hù)理)依從性提高，優(yōu)于對(duì)照組。新媒體創(chuàng)新腫瘤康復(fù)護(hù)理健康教育體系實(shí)施后，患者健康教育的滿(mǎn)意度均高對(duì)照組，患者認(rèn)為新媒體創(chuàng)新腫瘤康復(fù)護(hù)理教育在入院期間各階段的教育形式更形象生動(dòng)，且記不住時(shí)可以回放，值得推廣和應(yīng)用。

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，護(hù)士可方便的記錄及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，聽(tīng)取患者對(duì)知識(shí)點(diǎn)的反饋，采納患者的建議，在患者出院后也能回復(fù)患者閱讀后的疑問(wèn)，搭建了一個(gè)更加方便、便捷、有效的溝通互動(dòng)平臺(tái)[9]。創(chuàng)新的新媒體健康教育模式從腫瘤預(yù)防、篩查、治療、康復(fù)指導(dǎo)等方面提供全程、全面的腫瘤專(zhuān)科護(hù)理教育，符合腫瘤患者康復(fù)護(hù)理需求，滿(mǎn)足了患者及家屬的健康康復(fù)需求，促使實(shí)踐與專(zhuān)科護(hù)理相結(jié)合，深化腫瘤專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高患者的生活質(zhì)量。

3.3 “互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育形式的優(yōu)勢(shì)

3.3.1有效緩解護(hù)士在健康教育的壓力

由于我國(guó)護(hù)士的工作時(shí)間大部分用于靜脈輸液、專(zhuān)科操作、文件書(shū)寫(xiě)等方面，繁忙的工作常常無(wú)法較好地落實(shí)健康教育工作[4]。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下健康教育形式能完善和補(bǔ)充傳統(tǒng)健康教育方式的不足，信息化、移動(dòng)化宣教，通過(guò)手機(jī)APP、微信公眾號(hào)建立宣教通道，宣教工作簡(jiǎn)單輕便，極大減少護(hù)士工作量，有效緩解護(hù)士在健康教育的壓力，使護(hù)士能有時(shí)間重點(diǎn)解決患者現(xiàn)存的主要護(hù)理問(wèn)題，為患者提供多元化的健康教育和咨詢(xún)[10]。

3.3.2提升宣教品質(zhì)，提高健康教育效果

傳統(tǒng)健康教育模式如口頭宣教、發(fā)放健康教育處方，發(fā)放宣傳冊(cè)，教育欄展示等，內(nèi)容相對(duì)單一，宣教知識(shí)零碎；新媒體模式將口頭宣教、紙質(zhì)宣教數(shù)據(jù)化，將宣教內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)閳D文、視頻、音頻、動(dòng)畫(huà)，以課程的形式進(jìn)行健康教育，宣教內(nèi)容與知識(shí)在系統(tǒng)中不斷積累、更新、完善與沉淀，形成高品質(zhì)、專(zhuān)業(yè)性、患者易理解、易掌握的形式，大大提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)[11]。研究表示，實(shí)施新腫瘤康復(fù)護(hù)理健康教育體系實(shí)施后，觀察組健康教育考核優(yōu)于對(duì)照組，患者對(duì)新的健康教育方式接受度更高。

3.3.3患者依從性被動(dòng)接受向主動(dòng)選擇過(guò)渡

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”模式下的腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育體系不僅對(duì)健康教育信息進(jìn)行快速普及，讓眾多腫瘤患者共同享有優(yōu)質(zhì)可及的康復(fù)服務(wù)；還建立了患者與護(hù)士之間的交互平臺(tái)，患者能夠有更多的機(jī)會(huì)去選擇自己需要的康復(fù)護(hù)理知識(shí)，從被動(dòng)接受向主動(dòng)選擇過(guò)渡。此外，護(hù)理人員也能夠通過(guò)媒體后臺(tái)數(shù)據(jù)的顯示，了解到患者及家屬時(shí)下關(guān)注的康復(fù)問(wèn)題，及時(shí)更新腫瘤康復(fù)內(nèi)容，滿(mǎn)足患者及家屬的需求，促進(jìn)我國(guó)腫瘤康復(fù)水平的提升[12]。

3.4 新媒體健康教育帶來(lái)的思考

3.4.1急需建立新媒體健康教育科學(xué)的評(píng)價(jià)體系

效果評(píng)價(jià)是使用者決定是否采取此種方式的重要參考依據(jù)[4]。盡管有文獻(xiàn)報(bào)道新媒體健康教育在患者滿(mǎn)意度、患者住院時(shí)間、上有一定效果和優(yōu)勢(shì)，但是健康教育的效果評(píng)價(jià)缺乏規(guī)范和科學(xué)的可測(cè)量指標(biāo)，缺乏評(píng)價(jià)的客觀性，因此新媒體健康教育有待進(jìn)一步探索和完善適宜的評(píng)價(jià)指標(biāo)和體系來(lái)評(píng)估該手段的科學(xué)性及優(yōu)越性。

3.4.2繼續(xù)潛心研究，加快頂層設(shè)計(jì)

慢性疾病的健康管理所需要的人力及時(shí)間一直是醫(yī)療人力資源的難點(diǎn)和痛點(diǎn)[13]。以新媒體為載體的創(chuàng)新健康教育模式彌補(bǔ)了醫(yī)院傳統(tǒng)健康教育模式的不足，充分利用了有限的資源，有利于提高醫(yī)院的健康教育受眾覆蓋面，有助于提升人群的健康素養(yǎng)，對(duì)建設(shè)健康中國(guó)有積極的推動(dòng)意義[14]。新媒體健康教育體系的發(fā)展亟須醫(yī)院推出的健康科普知識(shí)更加專(zhuān)業(yè)，多渠道、多角度地傳播；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分發(fā)揮新媒體技術(shù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，讓健康知識(shí)和技能的傳播觸手可及，真正實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)、可視化、延續(xù)性的健康教育，更好地滿(mǎn)足患者的健康需求[15]。在腫瘤康復(fù)護(hù)理科普教育新媒體管理系統(tǒng)建設(shè)上，應(yīng)進(jìn)一步加快管理體系建設(shè)的開(kāi)發(fā)和完善[16]。此外，國(guó)家、醫(yī)院應(yīng)該加快護(hù)理信息化建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)步伐，通過(guò)搭建好良好的信息交流平臺(tái)，鏈接一個(gè)個(gè)健康教育“孤島”，形成資源整合，建立起一個(gè)全覆蓋、整合各醫(yī)院健康康復(fù)資源的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，才能真正做到信息互聯(lián)、互通，實(shí)現(xiàn)護(hù)理健康教育共享，提高護(hù)理效率，實(shí)現(xiàn)健康教育同質(zhì)化，讓眾多腫瘤患者共同享有優(yōu)質(zhì)可及的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。