江東

踝關(guān)節(jié)扭傷俗稱“崴腳”，是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷。

崴腳之后，很可能會(huì)韌帶斷裂，如果每天依舊繼續(xù)走動(dòng)，相當(dāng)于還在牽拉這條韌帶。很多患者發(fā)現(xiàn)自己骨頭沒事就繼續(xù)活動(dòng)，這樣就會(huì)錯(cuò)過(guò)了韌帶生長(zhǎng)的最佳時(shí)期。

崴腳可能帶來(lái)的第二個(gè)問(wèn)題就是血管破裂。踝關(guān)節(jié)的韌帶表面有豐富的血管供應(yīng)，在韌帶斷裂的同時(shí)，這些血管也被撕破了，隨后可能會(huì)形成瘀斑，甚至形成粘連，影響關(guān)節(jié)恢復(fù)。

崴腳后，第一時(shí)間應(yīng)該如何處理？

即刻按壓痛點(diǎn)。首先，要先摸到自己的外腳踝，摸到一個(gè)突出的點(diǎn)后往下1厘米，再往前1厘米摸到一個(gè)小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然后持續(xù)按壓，大概20分鐘之后，再進(jìn)行其他處理，這樣出血會(huì)明顯減少。

及時(shí)固定。發(fā)現(xiàn)韌帶斷裂以后，首先是給受傷部位固定石膏或者護(hù)踝。很多人家里都備有一些運(yùn)動(dòng)用的護(hù)踝，就像是增厚的襪套一樣，但這種護(hù)踝只有運(yùn)動(dòng)保護(hù)的作用，在急性韌帶損傷的時(shí)候，它的固定效果是不夠的。出現(xiàn)急性韌帶損傷，推薦使用硬護(hù)踝。硬護(hù)踝包括兩種，一種是搭扣的，一種是系帶的。固定的時(shí)間一般是3-4周，之后才能做下一步的康復(fù)。

冰敷。血管撕破之后千萬(wàn)不要熱敷，而要選擇冰敷，這樣才能讓血管發(fā)生收縮，血液的流出進(jìn)一步減少，起到消腫的作用。要學(xué)會(huì)制作專用的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)冰袋。這種冰袋的好處就是里面放上冰和水之后，形成一個(gè)軟性的結(jié)構(gòu)，可以讓踝關(guān)節(jié)的各個(gè)方向都得到冰敷。在冰敷之前，要在踝關(guān)節(jié)上方鋪上一塊毛巾，主要是為了防止凍傷。同時(shí)，也要注意冰敷的時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)是20—30分鐘，可以間隔半個(gè)小時(shí)再冰敷一次，這樣效果會(huì)更好。

做了這些處理之后，還需要有相應(yīng)的包扎和抬高處理。彈力繃帶、彈力襪等都能起到加壓作用，可以減少出血。另外，還要注意抬高患肢，因?yàn)榛贾怯赏鈬叫呐K進(jìn)行回血的，如果下肢長(zhǎng)期下垂，會(huì)使關(guān)節(jié)持續(xù)處于瘀血的狀態(tài)，不利于康復(fù)。

（作者系北醫(yī)三院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師）