吳建福，何 燕，梁藝，龍曼云，李麗萍

（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

大學生科研創(chuàng)新能力的提升關乎國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及科技水平的提高。黨的十八大報告中指出：“全面實施素質(zhì)教育，深化教育領域綜合改革，著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神?！盵1]因此，現(xiàn)代醫(yī)學本科生不僅要具有扎實的基礎理論知識、專業(yè)知識和實踐能力，而且應具備科研創(chuàng)新精神和能力，以適應時代的發(fā)展。然而，迄今為止，在高等院校醫(yī)學本科生教育中，如何提高教學質(zhì)量、提升學生科研創(chuàng)新水平及培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新精神仍是未解的難題[2]。本研究第一階段調(diào)查了我校醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀，并分析了其主要影響因素，探討了相應的解決策略，為第二階段制訂注重培養(yǎng)醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力的教學方案提供了一定的參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

于2018年6月隨機抽取廣西醫(yī)科大學2014級臨床醫(yī)學本科班800名學生為研究對象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

（1）一般情況（醫(yī)學本科生的年齡、性別）；（2）科研認知（科研意向、參與科研的目的及作用）；（3）科研技巧（對課題設計、科研方法和過程、論文寫作步驟和方法以及論文投稿方法的了解）；（4）科研經(jīng)歷（科研接觸情況、科研課題類型、科研活動遇到的困難及解決途徑、科研活動收獲等）；（5）自我評價與科研計劃（對自己科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀的滿意度、畢業(yè)前有無撰寫科研論文計劃及畢業(yè)后繼續(xù)攻讀研究生意向）；（6）其他情況（對學校科研環(huán)境的滿意度、對教師授課方式的看法、認為接觸科研合適的時間）。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查問卷經(jīng)過專家論證，并進行預實驗及反復修改后投入使用，同時控制問卷調(diào)查過程及問卷回收質(zhì)量。

1.4 調(diào)查方法

主要采取無記名方式進行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷800份，回收有效問卷755份，問卷有效回收率94.4%，回收問卷后采用Excel 2010軟件及SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。

2 結果

2.1 一般情況

755名學生中，男生311人（41.2%），女生 444人（58.8%），平均年齡（22.34±2.175）歲。

2.2 科研認知

681人（90.2%）愿意參加科研活動；502人（66.5%）參與科研的目的是鍛煉科研能力；666人（88.2%）認為醫(yī)學生參加科研活動很重要,值得提倡；696人（92.2%）認為科研對撰寫畢業(yè)論文有幫助。

2.3 科研技巧

對科研設計、科研方法、論文寫作方法及論文投稿途徑有所了解的學生均不到40%，見表1。

表1 醫(yī)學本科生對科研技巧的了解情況

2.4 科研經(jīng)歷

237人（31.4%）參與過科研活動，其中參與社會科學類科研課題的有149人（62.9%）。有103人（43.5%）認為科研課題開展過程中感到最為困難的環(huán)節(jié)是相關專業(yè)知識欠缺；在科研活動中遇到困難時，有104人（43.9%）選擇求助教師，有59人（24.9%）選擇自己獨立思考，見表2。有178人（75.1%）認為參加科研活動的主要收獲是鍛煉了科研能力。

表2 醫(yī)學本科生科研活動遇到的困難及解決途徑

2.5 自我評價與科研計劃

680人（90.1%）對自己的科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀表示不滿意；399人（52.8%）畢業(yè)前有撰寫科研論文計劃；622人（82.4%）畢業(yè)后有繼續(xù)攻讀研究生意向。

2.6 其他情況

118人（15.6%）對學校的科研環(huán)境表示滿意；533人（70.6%）認為學校授課教師采用的教學方式是講授為主，討論為輔；414人（54.8%）認為大二階段開始接觸科研訓練較為合適。

3 討論

大學時代人的精力旺盛、思維活躍，是培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要階段。臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育培養(yǎng)目標明確提出，醫(yī)學本科生通過在校的5年學習時間，應當初步掌握臨床醫(yī)學科學研究能力，才能應對日后的科研、教學及臨床工作[3]。然而，我國大學生的科研創(chuàng)新能力和國外大學生相比仍然比較弱，通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我校醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾個方面。

3.1 醫(yī)學本科生有參與科研實踐的意愿和需求

本次調(diào)查中,有681人（90.2%）愿意參加科研活動，有680人（90.1%）對自己的科研創(chuàng)新能力現(xiàn)狀表示不滿意，有622人（82.4%）畢業(yè)后有繼續(xù)攻讀研究生意向。由此可見，我校醫(yī)學本科生有一定的科研認知，有參與科研實踐的意愿和需求。在醫(yī)學院校臨床專業(yè)中，本科生需要在5年時間內(nèi)接受基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學教育，課業(yè)壓力大，學習負擔重，然而基于當前時代發(fā)展形勢，保研、考研、找工作等對本科生科研創(chuàng)新能力的要求較高，故醫(yī)學本科生有較高參與科研實踐的意愿和需求。

3.2 醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新技能缺乏

本次調(diào)查中,對科研設計、科研方法、論文寫作方法及論文投稿途徑等科研技巧有所了解的醫(yī)學生均不到40%。由此可知，目前我校醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新技能較為缺乏。隨著年齡增長，大學生在不斷積累知識和經(jīng)驗，也逐漸豐富了其想象力，很大程度發(fā)展了其思維能力，但由于其知識面并不寬廣，加上未得到教師的正確指導和長期的應試教育，使其缺少對所學知識之間的橫向聯(lián)系和整合，導致其科研創(chuàng)新技能缺乏。桂明等[4]對臨床專業(yè)五年制醫(yī)學生的科研素質(zhì)調(diào)查顯示：大多數(shù)學生主要科研經(jīng)歷是去圖書館翻閱雜志，而發(fā)表或撰寫過論文的學生較少。張作鵬等[5]對廣州市部分醫(yī)學類五年制三、四、五年級本科生的調(diào)查結果與本研究結果也基本吻合，即絕大部分醫(yī)學生科研創(chuàng)新技能嚴重缺乏。

3.3 醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新意識缺乏及科研創(chuàng)新精神尚未形成

本次調(diào)查中，有237人（31.4%）參與過科研活動，其中參與社會科學類科研課題的占較大比例，有149人（62.9%）。在科研活動中遇到困難時，有104人（43.9%）選擇求助教師，僅有59人（24.9%）選擇自己獨立思考。由此可知，我校醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新意識不強且缺少科研創(chuàng)新精神。雖然現(xiàn)今的醫(yī)學本科生能較快積累和掌握醫(yī)學知識與經(jīng)驗，并且其獨立思考與判斷能力也得到了一定發(fā)展，但由于我國社會環(huán)境、傳統(tǒng)觀念和教育體制等因素影響，醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新意識及科研創(chuàng)新精神并未得到良好培養(yǎng)。大學生往往不敢提出不同觀點，不愿標新立異。段慧菡[6]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在廣州醫(yī)科大學每年開展的學生課外科技創(chuàng)新活動立項課題中，自主創(chuàng)新立項的課題比例較少，并且其中大部分為社會科學類的調(diào)研，而非自然科學領域的新設想，且課題成果能發(fā)表論文的也少之又少。故可知，醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新意識缺乏及科研創(chuàng)新精神尚未形成的問題亟待解決。

3.4 臨床醫(yī)學本科教學中教學與科研存在失衡

本次調(diào)查中,僅有118人（15.6%）對學校的科研環(huán)境表示滿意；有533人（70.6%）認為學校授課教師采用的教學方式是講授為主，討論為輔。由此可知，目前我校教學與科研存在失衡、相互脫節(jié)等突出問題?？蒲信c教學脫節(jié)導致科研沒有與人才培養(yǎng)目標結合起來[7-8]。隨著醫(yī)療技術高速發(fā)展和人民對健康要求的不斷提高，醫(yī)學院校除了加強對本科生實踐能力的培養(yǎng)外，還應注重對其科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，以適應時代的要求。然而，目前教師在實際授課過程中仍多局限于教材和大綱中規(guī)定的內(nèi)容，忽視了學生科研思維及能力的培養(yǎng)與鍛煉，導致學生科研意識及科研能力差等。故如何在教學中培養(yǎng)學生科研思維是目前教學亟待解決的問題。

綜上可知，醫(yī)學本科生科研熱情較高，但缺乏參與科研的平臺。另外，臨床醫(yī)學本科教學中教學與科研存在失衡，醫(yī)學本科生科研創(chuàng)新能力普遍較差，應積極制訂注重培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力的教學方案，加強訓練醫(yī)學本科生的科研創(chuàng)新能力。故本研究第二階段進行了科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)在醫(yī)學本科生教育中的研究應用，將以培養(yǎng)科研創(chuàng)新能力為中心的教學模式引入醫(yī)學本科生教育，以期制訂出滿足時代發(fā)展要求的教育模式，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才。