唐 青

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，福建 福州 350101）

職業(yè)教育最基本的職能是培養(yǎng)技術(shù)技能型人才，它以培養(yǎng)能夠在生產(chǎn)和服務(wù)過程中從事物質(zhì)生產(chǎn)和社會服務(wù)的技術(shù)技能型專門人才為主要目標[1]。高等職業(yè)教育以培養(yǎng)實踐應用能力為主線設(shè)計人才培養(yǎng)方案，整個教學過程以實踐、行動、職業(yè)為導向，重在培養(yǎng)工作崗位需求的實踐技能。CBE（Competency Based Education）即能力本位教育，它圍繞崗位職責所需知識、技能、行為意識，設(shè)置教學目標、教學內(nèi)容及評價方式等，強調(diào)職業(yè)所需能力的培養(yǎng)。因此，本研究基于CBE理念，以醫(yī)學計算機基礎(chǔ)課程為例，培養(yǎng)醫(yī)藥類高職生崗位信息技術(shù)能力。

1 以培養(yǎng)崗位信息技術(shù)能力為目標構(gòu)建課程內(nèi)容

我校學生完成學業(yè)后大部分去醫(yī)院工作，筆者通過多次電話訪談及面談的形式了解醫(yī)務(wù)人員在工作中使用信息化技術(shù)的相關(guān)情況。醫(yī)務(wù)人員在日常工作中經(jīng)常使用醫(yī)院的各種信息化工作平臺，如醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實驗室（檢驗科）信息系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔和通信系統(tǒng)（PACS）等。同時，在醫(yī)院的日常運營過程中會產(chǎn)生大量的醫(yī)學數(shù)據(jù)，醫(yī)務(wù)人員利用相關(guān)的計算機技術(shù)對這些數(shù)據(jù)進行分析研究，對醫(yī)院的科研工作及醫(yī)院相關(guān)政策的制定提供參考。除此之外，醫(yī)務(wù)人員工作中也使用辦公軟件，使用較多的辦公軟件是Office，他們利用辦公軟件進行日常工作總結(jié)、工作匯報、學習交流及撰寫論文等。

針對醫(yī)務(wù)人員在工作崗位中使用信息技術(shù)的特點，醫(yī)藥類高職生的崗位信息技術(shù)能力培養(yǎng)主要包括以下方面：信息技術(shù)的應用操作能力、信息的評價能力、信息的溝通能力及終身學習能力。信息技術(shù)的應用操作能力主要體現(xiàn)在能夠利用在學校學習的計算機軟件系統(tǒng)的相關(guān)操作，在面對工作崗位中新的計算機軟件系統(tǒng)，能夠觸類旁通，對新的系統(tǒng)能在較短的時間內(nèi)熟悉其功能和操作。信息的評價能力主要包括信息獲取能力、信息處理能力及信息判別能力。學生在學習醫(yī)學計算機基礎(chǔ)課過程中應當學會使用搜索引擎、文獻數(shù)據(jù)庫等，利用這些工具查詢自己所需的數(shù)據(jù)、知識，并能利用相關(guān)計算機軟件對這些信息進行分析、統(tǒng)計以及篩選、鑒別、重組，并對分析結(jié)果進行初步估計和預測。信息的溝通能力主要包括信息的表達能力和信息的交流能力。在學生得到有意義的知識和分析結(jié)果之后，學生能夠利用相關(guān)計算機軟件工具將它們通過圖文并茂的方式、動態(tài)視頻的方式清晰展示給他人，從而進行有效溝通和交流。終身學習能力主要包括自主學習能力、解決問題能力。當今時代是高速發(fā)展的信息化時代，知識更新較快，在這種情況下，能夠在原有知識基礎(chǔ)上學習和探索新的知識，進行不斷學習，是學生在未來工作崗位中必備的素質(zhì)。

基于CBE理念，醫(yī)學計算機基礎(chǔ)這門課程目標是培養(yǎng)學生的崗位信息技術(shù)能力，以此為依據(jù)來制訂課程內(nèi)容，分為兩個模塊：醫(yī)學信息技術(shù)模塊和醫(yī)院信息系統(tǒng)模塊。各模塊內(nèi)容及對應的信息技術(shù)能力詳細介紹見表1。

表1 醫(yī)學計算機基礎(chǔ)課程模塊主要內(nèi)容及對應的信息技術(shù)能力

2 在教學中體現(xiàn)崗位信息技術(shù)能力的培養(yǎng)

基于能力本位教育理念，以培養(yǎng)學生的崗位信息技術(shù)能力為主線設(shè)計教學，通過線上授課、任務(wù)驅(qū)動法、情景化的案例法等教學方法使學生在學習過程中培養(yǎng)自學能力、自主思考能力、探究解決問題能力，進而為培養(yǎng)終身學習能力打下基礎(chǔ)，這些能力有助于醫(yī)藥類高職生在工作崗位中信息技術(shù)能力不斷提升。

在醫(yī)學計算機基礎(chǔ)教學中，部分內(nèi)容采用線上授課方式。線上授課的知識主要為這門課中一些大眾化的常識，如計算機軟硬件知識、Windows操作系統(tǒng)的使用、Internet的基本理論知識及常用應用。學生通過觀看課程平臺上對應章節(jié)的微視頻來學習相應內(nèi)容，通過平臺上對應章節(jié)的測試來檢驗學習效果，同時測試成績作為這一章節(jié)的平時成績。學生在線學習過程中若遇到問題，可以在線提問，教師在線及時回答。學生通過在線學習方式獨立獲取知識，獨立思考并提出問題，在這個過程中培養(yǎng)了學生自主學習能力。

教授Office內(nèi)容時使用任務(wù)驅(qū)動教學方法，主要體現(xiàn)在設(shè)計貼近醫(yī)藥類高職生學習和未來工作崗位的任務(wù)，將課程內(nèi)容滲透在這些任務(wù)中。在教學中，以學生實踐、探究、思考為中心，教師解答為輔助。學生完成各章節(jié)任務(wù)的過程中即掌握了該章節(jié)的知識點，又給學生增加了解決問題的機會，學生在探索解決問題的過程中逐漸培養(yǎng)了終身學習能力。

醫(yī)院信息系統(tǒng)教學內(nèi)容采用了情景化的案例法。醫(yī)院信息系統(tǒng)的工作流程較多，單純講操作學生只知道操作步驟，而無法了解這些操作在整個系統(tǒng)中所代表的含義和功能。針對這個問題，設(shè)計了一個情景化的案例：以一名患者從住院到出院的整個就醫(yī)過程來講述醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的使用，使學生很好地理解醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的整體工作流程以及每一步操作的含義。通過這一章節(jié)的學習，學生提前熟悉了醫(yī)院的信息化平臺，這樣學生在走上工作崗位，面對信息化工作平臺能夠得心應手地開展工作，順利適應新的工作環(huán)境。

3 增加應用型課后作業(yè)，提升崗位信息技術(shù)能力

應用型作業(yè)主要為給出貼近學生生活的案例，并提出相關(guān)問題讓學生解答。在案例中融入課程知識，加深學生對課程內(nèi)容的理解。醫(yī)學計算機基礎(chǔ)這門課程實踐操作內(nèi)容較多，因此大多數(shù)情況下教師布置實操性課后作業(yè)，如給出原始文檔，讓學生根據(jù)敘述性的操作要求來完成對這些文檔的操作。其優(yōu)點是提升了學生對實踐操作的熟練度，缺點是學生對這些操作的應用理解不夠深刻。針對這種情況，在每個模塊的課后作業(yè)中增加了應用型作業(yè)，如在PowerPoint這個模塊中增加應用型作業(yè)：以Excel的形式提供一組關(guān)于大學生健康情況的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)主要包括被調(diào)查大學生的睡眠時間、生病概率、三餐飲食情況、鍛煉情況等。要求學生應用Excel中學過的函數(shù)對這些數(shù)據(jù)進行分析，并使用適當圖表展示分析結(jié)果。根據(jù)分析結(jié)果用一篇圖文并茂的Word文檔闡述影響大學生健康的主要因素有哪些，并對大學生如何保持健康提出相關(guān)建議，同時用PowerPoint文檔形式展示分析結(jié)果。學生完成這個應用型作業(yè)，實際上是對Word、Excel、PowerPoint這3個模塊知識的綜合應用，學生利用Excel對數(shù)據(jù)進行篩選、分析，運用Word對分析結(jié)果進行加工和處理，最后再用PowerPoint將得到的成果進行交流和分享。通過應用型作業(yè)的練習，加深了學生對所學知識的理解，培養(yǎng)了其計算機綜合應用能力，提升了崗位信息技術(shù)能力。

4 實施多元化考核方式，促進崗位信息技術(shù)能力培養(yǎng)

對醫(yī)學計算機基礎(chǔ)這門課采用多元化考核方式，主要體現(xiàn)在過程性、模塊化、理實相結(jié)合。多元化考核方式以立體多面的方式考查學生這門課知識掌握情況。在每學期第一節(jié)課就告知學生考核方式，這樣讓其從一開始就重視學習過程，提高平時學習的積極性，端正學習態(tài)度。過程性考核主要體現(xiàn)在平時成績，由單元測試成績及在線資源學習成績組成。單元測試成績是在每個單元模塊結(jié)束之后，進行一次單元測評，測評成績作為每單元模塊學習效果的評價。在線視頻、課件學習情況也作為平時成績的一部分。模塊化內(nèi)容的考核主要指總評成績由醫(yī)學信息技術(shù)模塊及醫(yī)學信息素養(yǎng)模塊成績組成。這兩個模塊的成績占比分別為70%及30%。同時體現(xiàn)理實相結(jié)合，這門課80%是實操，20%是理論性的內(nèi)容，理論性的內(nèi)容主要有軟硬件的理論知識、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識及醫(yī)學信息理論知識，這些內(nèi)容有助于加深學生對實踐操作的理解，這些知識以單元測評成績的方式作為總評成績的一部分?？傇u成績的構(gòu)成見表2。

表2 總評成績的構(gòu)成

5 結(jié)語

IT技術(shù)的發(fā)展和普及進一步提升了醫(yī)院的信息化水平，也要求醫(yī)務(wù)工作者必須掌握一定的信息技術(shù)，基于CBE理念，針對醫(yī)藥類高職生工作崗位對信息技術(shù)能力的要求，構(gòu)建醫(yī)學計算機基礎(chǔ)教學體系，通過課程建設(shè)，建立醫(yī)務(wù)工作崗位中所應該具備的信息技術(shù)知識體系，幫助學生在今后的工作中能夠更快更好地適應崗位要求。2018年我院醫(yī)學計算機基礎(chǔ)課程實施教改后，受到學生廣泛好評，學生在評教中反映，通過這門課的學習，不僅使自己的計算機技術(shù)基礎(chǔ)能力有了較大提升，也更加清楚自己所掌握的信息技術(shù)在實際醫(yī)院信息化工作中的價值。2019年我院學生參加全國大學生計算機應用能力與信息素養(yǎng)大賽全國總決賽，獲得醫(yī)學信息技術(shù)應用賽項高職組團體二等獎的好成績，也進一步證明教學改革收到了良好的效果。當然，課程改革不可能一步到位，還需要不斷優(yōu)化信息化教學環(huán)境、與時俱進更新教學內(nèi)容等，才能使這門課程收到更好的教學效果。目前了解到，醫(yī)務(wù)人員在分析醫(yī)學數(shù)據(jù)時會用到基本的統(tǒng)計學知識及相關(guān)的統(tǒng)計軟件，同時，涉及大數(shù)據(jù)的信息技術(shù)平臺在醫(yī)院中得到逐步應用，將這些內(nèi)容引入教學是下一步教學改革的重點。