武風(fēng)秋

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療制度改革不斷進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療市場(chǎng)不斷發(fā)展，醫(yī)療市場(chǎng)不斷變化發(fā)展，醫(yī)院務(wù)管理工作既迎來了機(jī)遇也迎來了挑戰(zhàn)。在日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，為了保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展、提高經(jīng)濟(jì)效益、在醫(yī)療行業(yè)中不斷占據(jù)優(yōu)勢(shì)地位，就必須創(chuàng)新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式提高財(cái)務(wù)管理水平，從而提高醫(yī)院醫(yī)療水平，提高醫(yī)院綜合實(shí)力。本文筆者將對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述，以及醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題進(jìn)行淺析，并提出幾點(diǎn)針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的問題的應(yīng)對(duì)措施，以供參考。

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，時(shí)代不斷進(jìn)步，我國(guó)醫(yī)療改革不斷深入，在醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)管理過程中，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力和財(cái)務(wù)管理水平有了更高的要求。因?yàn)獒t(yī)院已經(jīng)從傳統(tǒng)的公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)改變成營(yíng)利性服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平有著極其重要的影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平越高，醫(yī)院資金使用效率越高，能夠保障醫(yī)院的資金靈活運(yùn)用，有更多的資金可以靈活投入到引進(jìn)先進(jìn)人才、購(gòu)買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，優(yōu)化和提高醫(yī)療系統(tǒng)上，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定可持續(xù)的運(yùn)營(yíng)。由此，醫(yī)院管理人員必須正視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題，并積極探討相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，將財(cái)務(wù)管理的缺陷變成優(yōu)勢(shì)，從而不斷提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理概述

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制不斷完善，醫(yī)療改革不斷深入，醫(yī)院已經(jīng)從傳統(tǒng)的公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)改變成盈利性服務(wù)機(jī)構(gòu)，傳統(tǒng)經(jīng)營(yíng)模式是主要由國(guó)家撥付醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理使用的資金，醫(yī)院管理者將更多的注意力集中在提高醫(yī)療水平上，很少將注意力放在資金統(tǒng)籌相關(guān)工作和財(cái)務(wù)管理運(yùn)營(yíng)上，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，在這樣的背景下，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的過程中財(cái)務(wù)管理逐漸占據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是指在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)過程中對(duì)所有運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目進(jìn)行資金籌集、分配、使用的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，醫(yī)院管理者必須重視醫(yī)院成本管理和會(huì)計(jì)核算相關(guān)事宜，確保醫(yī)院有充足的資金可以靈活使用，將資金投入到不同的運(yùn)營(yíng)項(xiàng)目中，既能提高醫(yī)院醫(yī)療水平的同時(shí)，還得保證醫(yī)院有足夠的正常開支。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重要性認(rèn)識(shí)不足

由于醫(yī)院屬于公益性社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員普遍都是從各個(gè)科室門診中選拔上來，對(duì)某一領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行管理，而選拔上來的領(lǐng)導(dǎo)，更多的是具有較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)療專業(yè)技能，對(duì)于管理相關(guān)知識(shí)相對(duì)來說比較匱乏，尤其是財(cái)務(wù)管理相關(guān)理論知識(shí)，在實(shí)際開展一系列財(cái)務(wù)工作時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)缺乏對(duì)市場(chǎng)的調(diào)研，沒有充分了解市場(chǎng)實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況而開展某一項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作的重要性認(rèn)識(shí)不夠充分，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理容易出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，無法保證有充足的資金靈活應(yīng)用在各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目中，容易出現(xiàn)資金運(yùn)轉(zhuǎn)困難。

（二）尚未建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，財(cái)務(wù)管理工作缺乏制度保障

近年來，雖然我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)醫(yī)院管理人員所認(rèn)可，并取得了一系列的成績(jī)，但是相對(duì)其他發(fā)達(dá)國(guó)家來說，我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作依然處于較低的水平?jīng)]有形成完善的管理機(jī)制。深究其原因是由于醫(yī)院尚未建立完善的財(cái)務(wù)管理制度，沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況制定一系列財(cái)務(wù)管理流程，使得財(cái)務(wù)管理工作缺乏有效的制度保障，財(cái)務(wù)管理工作人員的工作行為不規(guī)范，長(zhǎng)久以往會(huì)使得財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的具體內(nèi)容產(chǎn)生片面的認(rèn)知。導(dǎo)致醫(yī)院已經(jīng)制定的一系列財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)容無法順利的執(zhí)行下去，執(zhí)行力越來越差。必須加以改變，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況，尋找和制定符合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度。

（三）財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)和財(cái)務(wù)管理意識(shí)較弱，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄

在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中，由于部分醫(yī)院財(cái)務(wù)部門工作人員的年齡較大，很多都是在改革開放初期通過不同形式的走后門加入到醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中來，沒有經(jīng)過專業(yè)的財(cái)務(wù)理論基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作方面專業(yè)知識(shí)體系缺乏規(guī)范性，專業(yè)知識(shí)水平無法滿足現(xiàn)今時(shí)代對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的要求，財(cái)務(wù)工作人員的綜合素質(zhì)和財(cái)務(wù)管理意識(shí)較為薄弱，財(cái)務(wù)管理工作方式和觀念更為落后，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)薄弱，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)票據(jù)原始憑證等內(nèi)容不全面，財(cái)務(wù)報(bào)告信息質(zhì)量低，財(cái)務(wù)報(bào)告分析說明無法詳細(xì)體現(xiàn)醫(yī)院實(shí)際狀況等狀況，容易為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來不同程度的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，給醫(yī)院造成不同程度的經(jīng)濟(jì)損失。

（四）財(cái)務(wù)管理方式單一，工作效率較低

截止到目前為止，雖然我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)取得初步成效，財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)被更多的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員所認(rèn)可，但是由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員的管理觀念相對(duì)落后，使得醫(yī)院沒有進(jìn)行大額的經(jīng)濟(jì)投入開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，直接導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方式過于單一，采取傳統(tǒng)的人工計(jì)算的方式較多，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率和工作質(zhì)量較低。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息更新不及時(shí)導(dǎo)致到醫(yī)院的就診患者無法第一時(shí)間更新費(fèi)用等一系列財(cái)務(wù)信息，容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾，無形中為醫(yī)院帶來巨大的不良影響。

三、針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理所面臨的問題提出的應(yīng)對(duì)措施

（一）提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)

在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，為了切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效率，保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作穩(wěn)定進(jìn)行，首先應(yīng)提高醫(yī)院管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院管理人員應(yīng)積極加強(qiáng)學(xué)習(xí)，充分了解財(cái)務(wù)管理工作的具體內(nèi)容，了解財(cái)務(wù)管理工作與醫(yī)院各個(gè)部門之間的關(guān)系，提高財(cái)務(wù)管理水平，提高資金使用效率，讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員充分了解醫(yī)院各個(gè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的實(shí)際支出情況、以及對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)成本管理和應(yīng)收賬款管理和資產(chǎn)管理實(shí)際情況，以便醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作在有完善的制度保障的同時(shí)還能有領(lǐng)導(dǎo)人員的認(rèn)可，更加順利的開展一系列財(cái)務(wù)活動(dòng)。

（二）建立健全完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和制度

為了保障醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作順利穩(wěn)定的進(jìn)行，不斷提高財(cái)務(wù)管理工作人員的工作效率加強(qiáng)，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作人員工作流程的規(guī)范管理必須建立健全完善的財(cái)務(wù)管理機(jī)制和配套的財(cái)務(wù)管理制度，完善健全的財(cái)務(wù)管理機(jī)制對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作來說起著極其重要的引導(dǎo)作用，能夠規(guī)范財(cái)務(wù)工作人員的工作流程，對(duì)財(cái)務(wù)工作人員的工作內(nèi)容和工作意識(shí)加以約束，防止出現(xiàn)由于工作人員失誤而造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，以及防止出現(xiàn)中飽私囊、貪污腐敗等不法行為。及時(shí)建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理，以便一旦發(fā)生任何財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并尋找正確的方式應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，甚至規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提供有效的制度保障。