李思涵，曹姍，崔津榕，龐伊菲，吳佑龍，薛亞雄 張鳳仙，劉環(huán)宇，秦向征，全貴紅

1.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；2.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院2017級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；3.延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室，吉林 延吉 133002

在局部解剖學(xué)教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)1例成年女性尸體雙側(cè)肝固有動(dòng)脈合并膽囊動(dòng)脈起點(diǎn)變異，現(xiàn)報(bào)道如下。標(biāo)本的肝總動(dòng)脈先后從左向右發(fā)出左肝固有動(dòng)脈和右肝固有動(dòng)脈后轉(zhuǎn)向右下方續(xù)為胃十二指腸動(dòng)脈(圖1）。肝總動(dòng)脈自腹腔干根部出發(fā)點(diǎn)31.5 mm處發(fā)出左肝固有動(dòng)脈，起始處直徑10.1 mm。左肝固有動(dòng)脈距其根部10.5 mm處發(fā)出左、中、右3個(gè)分支：左側(cè)分支進(jìn)入靜脈韌帶裂，起始處管徑3.5 mm；中間支進(jìn)入肝圓韌帶裂，起始處管徑2.7 mm；右側(cè)分支穿過(guò)肝總管和肝門靜脈形成的間隙后進(jìn)入右半肝，起始處管徑4.1 mm，在走行4.7 mm處發(fā)一小分支進(jìn)入尾狀葉，起始處管徑1.7 mm。右肝固有動(dòng)脈位距左肝固有動(dòng)脈4.2 mm，位于膽總管和左肝固有動(dòng)脈前方，起始處直徑4.7 mm，距其根部7.1 mm處發(fā)出左、右兩分支：左側(cè)支起始處直徑3.5 mm，在左肝固有動(dòng)脈中間支上方進(jìn)入到肝圓韌帶裂到方葉；右側(cè)支為膽囊動(dòng)脈，起始處管徑2.9 mm，距其根部16.5 mm處發(fā)2～3小分支分布到膽囊頸和體。

圖1 雙肝固有動(dòng)脈變異

正常的肝固有動(dòng)脈起自肝總動(dòng)脈，在肝門附近分為左、右支，右支發(fā)出膽囊動(dòng)脈。本例標(biāo)本中左肝固有動(dòng)脈和右肝固有動(dòng)脈的直徑均大于報(bào)道中正常肝固有動(dòng)脈的數(shù)據(jù)，但長(zhǎng)度比報(bào)道中的短[1]。左肝固有動(dòng)脈3個(gè)分支和右肝固有動(dòng)脈的左側(cè)支均分布到肝的各個(gè)葉，以保證肝臟的正常血液循環(huán)。此種變異補(bǔ)充豐富了變異肝動(dòng)脈的解剖學(xué)資料，對(duì)臨床醫(yī)生肝、膽及上腹部手術(shù)有重要的參考價(jià)值[2]。