劉 璇

（吉安職業(yè)技術學院，江西 吉安 343006）

隨著我國經濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，我國老年人口平均壽命有所延長，老年人口所占比例不斷上升，人口老齡化問題越來越嚴重。農村人口老齡化是我國人口老齡化的重要組成部分，也是重點與難點所在。相對于城市而言，農村人口老齡化程度更深、速度更快、形勢更為嚴峻。農村人口老齡化嚴重影響了農村的人口結構和經濟社會發(fā)展。在農村面臨衰落和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的情況下，黨中央國務院作出了鄉(xiāng)村振興的重大戰(zhàn)略部署，提出“產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富?！笨偡结?。黨的十九大報告中也提出了“實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極應對人口老齡化，加強社會保障體系建設，健全農村老年人關愛服務體系”等要求[1]。因此，如何在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施背景下應對農村人口老齡化問題，是當下亟需解決的現(xiàn)實問題和重要任務。

1 吉安市農村人口老齡化現(xiàn)狀分析

1.1 吉安市農村人口老齡化現(xiàn)狀

吉安市地處江西省中部，是井岡山革命根據(jù)地所在地，全國著名的革命老區(qū)。吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示（如表1所示）：全市常住人口中，0~14歲人口為1 115 904人，占全市總人口的24.97%；15~59歲人口為2 558 305人，占全市總人口的57.24%；60歲及以上的老年人口為794 967人，占全市總人口的17.79%，其中65歲及以上的老年人口為559 738人，占全市總人口的12.52%。與2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)相比，0~14歲人口的比重上升3.95個百分點，15~59歲人口的比重下降10.39個百分點，60歲及以上的老年人口比重上升6.44個百分點，65歲及以上的老年人口比重上升4.75個百分點。由此可見，老年人口所占比例呈逐年上升的趨勢。

表1 吉安市人口年齡構成表

在吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)中（如表2所示）發(fā)現(xiàn)：在全市13個縣（市、區(qū)）中，0~14歲人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有6個，低于全市的縣（市、區(qū)）有7個；15~59歲人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有5個，低于全市的縣（市、區(qū)）有8個；60歲及以上人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有7個，低于全市的縣（市、區(qū)）有6個；65歲及以上人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有7個，低于全市的縣（市、區(qū)）有6個。

表2 吉安市各縣（市、區(qū)）人口年齡構成表

根據(jù)國際通用標準，老年人口占比超過10%為人口老齡化社會。吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)表明吉安市已經進入了人口老齡化社會。通過發(fā)放調查問卷還發(fā)現(xiàn)吉安市是一個經濟欠發(fā)達的革命老區(qū)，不僅老年人口基數(shù)大，而且農村人口老齡化程度更深、速度更快，貧困、高齡、失能、空巢、留守等問題也較為突出，是一個典型的“未富先老”地區(qū)。

1.2 吉安市農村人口老齡化的成因

通過發(fā)放調查問卷和在吉安市主要農村地區(qū)的調研、訪談，發(fā)現(xiàn)導致吉安市農村人口老齡化的原因主要有以下幾個方面。

1.2.1 生育率下降，農村老年人口比例增加

自1982年我國開始實行計劃生育政策以來，吉安市的很多家庭都只生育一個孩子，在大部分農村地區(qū)，最多只生兩個孩子，在根本上降低了生育率。2016年，國家放開二孩政策，一定程度上緩解了人口老齡化的趨勢，但因改善周期較長，短期內難以改變農村人口老齡化的現(xiàn)象。此外，隨著受教育程度的提升以及生育和撫養(yǎng)成本的增加，越來越多的農村女性不愿意生太多的小孩，這也導致了生育率下降。因此，出生人口減少，老年人占人口總數(shù)的比例逐年增加，導致農村人口逐漸老齡化。

1.2.2 死亡率下降，農村人口人均壽命延長

隨著國家新農村建設的深入開展，吉安2區(qū)1市10縣有600多個農村入選了江西新農村建設名單，享受財政專項資金扶持，經濟得到了快速發(fā)展，農民的生活水平得到了提高，農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件也得到了改善，使得吉安農村人口死亡率大大下降，人均壽命得到了延長，這是造成吉安農村人口老齡化的社會原因之一。

1.2.3 城鄉(xiāng)經濟發(fā)展不均衡，農村青壯年人口流入城市

由于吉安市城鄉(xiāng)經濟發(fā)展不均衡，農村經濟發(fā)展相對緩慢，許多農村青壯年為了尋求更好的發(fā)展，追求更優(yōu)質的生活，使子女接受良好的教育，往往選擇去城市工作，而農村地區(qū)只留下空巢老人，這也加劇了農村人口老齡化問題。

2 農村人口老齡化帶來的問題

2.1 養(yǎng)老問題

隨著農村空巢老人人數(shù)的增加，農村養(yǎng)老問題不容忽視。隨著年齡的增長，農村老年人的身體素質下降，勞動力有限，自我養(yǎng)老不太可能，因此，依賴子女的家庭養(yǎng)老成為農村養(yǎng)老的普遍形式。但是由于市場經濟的發(fā)展，農村大多數(shù)的年輕人不可能時刻陪伴在父母身邊，他們?yōu)榱私o父母更好的物質生活，使子女接受良好的教育，選擇去大城市工作，無法照顧在農村獨自生活的父母，更沒有經濟實力將父母接到工作的城市生活，從而導致家庭養(yǎng)老能力的弱化。然而，農村社會養(yǎng)老服務體系落后，養(yǎng)老機構數(shù)量不足，服務水平低，不能滿足農村老年人養(yǎng)老的需求[2]。

2.2 醫(yī)療問題

農村老年人年輕時勞動強度大，隨著年齡的增長，患慢性病的趨勢正在逐漸擴大。雖然有些地方已經有了“新農合”，但是“新農合”的報銷流程復雜，報銷分類名目繁多，病人需先行墊付醫(yī)藥費之后才能報銷，并且有些藥物不在報銷范圍之內，此外，報銷人員必須到指定的定點醫(yī)院定時進行報銷，等待時間長。因此，許多農村老年人寧愿挺著也不去醫(yī)院治療，導致疾病加重。同時，農村老年人大部分是空巢老人，子女不在身邊，缺乏關心和照顧，遠離城市，缺乏與他人的交流，許多老年人容易產生孤獨、憂慮、自閉等心理疾病。農村社區(qū)服務的不健全，容易忽視農村老年人的心理狀況，不能給予心理上的支持。

2.3 農村經濟社會發(fā)展問題

農村青壯年勞動力轉移到城市，導致農村老年人口的相對增長，農村勞動力主要以老人及婦女為主，可利用勞動力下降，農業(yè)生產積極性下降，很多土地被荒廢。并且農村老年人和婦女的文化程度不高，不能掌握新的農業(yè)科學知識和先進的農業(yè)技術，造成農業(yè)生產率降低，嚴重影響了農村經濟社會的發(fā)展[3]。

3 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施背景下應對農村人口老齡化的策略——以吉安市為例

農村人口老齡化嚴重影響了農村的人口結構、經濟發(fā)展和養(yǎng)老問題。2018年9月，國務院印發(fā)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》，其中明確指出要加強農村社會保障體系建設，提升農村養(yǎng)老服務能力[4]。通過問卷調查和訪談了解到，近年來，吉安市委、市政府認真貫徹黨中央、國務院關于積極應對人口老齡化問題的重要指示，結合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，采取了許多解決農村人口老齡化問題的策略和措施。

3.1 完善農村養(yǎng)老服務體系

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃對農村養(yǎng)老服務體系的建設和完善提出了新的要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局中，要將養(yǎng)老服務和養(yǎng)老設施建設納入鄉(xiāng)村規(guī)劃，在鄉(xiāng)村振興中統(tǒng)籌建設養(yǎng)老服務體系。農村基本養(yǎng)老機構不足、養(yǎng)老服務設施落后，成為吉安市農村養(yǎng)老服務體系建設亟需解決的突出問題。針對這些問題，吉安市多措并舉，市民政局聯(lián)合市委組織部、市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委下發(fā)了《關于在全市推進“黨建+農村互助養(yǎng)老服務”的通知》，完善了農村養(yǎng)老服務工作機制，為促進農村養(yǎng)老服務體系建設打下了良好的基礎。近年來，吉安市從提升農村敬老院建設管理、加大老年人保障力度等方面入手，傾情關愛農村空巢老人。全市建設212所農村敬老（光榮）院，保障了80%的農村五保對象集中供養(yǎng)；鼓勵民辦養(yǎng)老機構發(fā)展，為兩家民辦養(yǎng)老機構減免了相關規(guī)費400多萬元；把村民活動中心以及本村閑置校舍、廠房、祠堂等建成農村居家養(yǎng)老服務中心365個；并且從2019年起，針對特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）的設施條件、設施配備和安全管理，實施為期3年的改造提升工程，完善了吉安市農村養(yǎng)老服務體系，使農村老年人老有所養(yǎng)。

3.2 健全農村社會與醫(yī)療保障制度

社會和醫(yī)療保障是農村老年人最為關注的問題之一，也是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要工作之一。近年來，吉安市建立了失地農民社會養(yǎng)老保險和生活保障制度，并對失地農民參保實行養(yǎng)老保險費補助。在醫(yī)療保障方面，出臺了新的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，極大地緩解了城鄉(xiāng)經濟困難老人的醫(yī)療難問題，并積極推進了新型農村合作醫(yī)療制度建設，“新農合”覆蓋率達100%；在社會救助方面，加大了對貧困老年人的救助力度，農村五保對象集中供養(yǎng)率達到85%。同時，爭取到省農村老年人協(xié)會規(guī)范化建設試點項目129個，大力宣傳關愛空巢老人的典型事跡，在涉老行業(yè)、單位、服務窗口廣泛開展優(yōu)質為老服務和“敬老文明號”創(chuàng)建活動。此外，每年重陽節(jié)期間，吉安市老齡辦都要組織開展各種形式的敬老活動，例如：2009年，吉安市老齡辦組織吉安市老年體協(xié)藝術團下到農村，與農村老人互動聯(lián)誼；2010年，組織100多位農村空巢老人到中心城區(qū)逛新城、看變化，共同享受改革開放的新成果。這些行之有效的措施，健全了農村社會與醫(yī)療保障制度，使農村老年人老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂[5]。

3.3 盤活各種資源，發(fā)展農村經濟

鄉(xiāng)村振興的總體要求是實現(xiàn)“產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富?！?。由于大量農村年輕人流入城市，農村閑置土地和住宅浪費問題較為突出。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施過程中，可以通過將閑置住宅建成民宿或者農家樂，將閑置土地租給外來工廠、企業(yè)老板、返鄉(xiāng)人員等，盤活農村的土地資源，增加農民財產性收入。同時，可以通過對返鄉(xiāng)農民工提供減免稅收、降低貸款利率等優(yōu)惠政策，吸引其回農村創(chuàng)業(yè)，并以服務鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為指導，加快對新型職業(yè)農民的培訓，提供種植、養(yǎng)殖、管理等方面的人才支持，并結合當?shù)貙嶋H發(fā)展合適的鄉(xiāng)村產業(yè)項目，推動農村的經濟發(fā)展。返鄉(xiāng)農民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)不僅有利于發(fā)展農村經濟，更能照顧和關心老人，使空巢村莊不再空。近年來，吉安市在吉安縣、吉水縣、遂川縣等多地舉辦了免費的新型職業(yè)農民水產養(yǎng)殖、電子商務、農民素質等培訓班，提升了農民的技能和素養(yǎng)，促進了鄉(xiāng)村振興[6]。

4 結語

隨著我國經濟和醫(yī)療水平的發(fā)展，農村人口老齡化形勢嚴峻。農村人口老齡化問題不僅直接關系到廣大農村老年人的切身利益，也關系到農村社會經濟的發(fā)展，甚至關乎全面建成小康社會。國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，為應對中國農村人口老齡化問題提供了一個新機遇。應以此為契機，采取行之有效的策略和措施，使農村老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂，促進農村經濟發(fā)展，推進城鄉(xiāng)一體化及新型城鎮(zhèn)化進程，實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興和全面建成小康社會。