劉 璇

（吉安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江西 吉安 343006）

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善，我國(guó)老年人口平均壽命有所延長(zhǎng)，老年人口所占比例不斷上升，人口老齡化問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。農(nóng)村人口老齡化是我國(guó)人口老齡化的重要組成部分，也是重點(diǎn)與難點(diǎn)所在。相對(duì)于城市而言，農(nóng)村人口老齡化程度更深、速度更快、形勢(shì)更為嚴(yán)峻。農(nóng)村人口老齡化嚴(yán)重影響了農(nóng)村的人口結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。在農(nóng)村面臨衰落和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的情況下，黨中央國(guó)務(wù)院作出了鄉(xiāng)村振興的重大戰(zhàn)略部署，提出“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富?！笨偡结?。黨的十九大報(bào)告中也提出了“實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)，健全農(nóng)村老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系”等要求[1]。因此，如何在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施背景下應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題，是當(dāng)下亟需解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題和重要任務(wù)。

1 吉安市農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀分析

1.1 吉安市農(nóng)村人口老齡化現(xiàn)狀

吉安市地處江西省中部，是井岡山革命根據(jù)地所在地，全國(guó)著名的革命老區(qū)。吉安市第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示（如表1所示）：全市常住人口中，0~14歲人口為1 115 904人，占全市總?cè)丝诘?4.97%；15~59歲人口為2 558 305人，占全市總?cè)丝诘?7.24%；60歲及以上的老年人口為794 967人，占全市總?cè)丝诘?7.79%，其中65歲及以上的老年人口為559 738人，占全市總?cè)丝诘?2.52%。與2010年第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)相比，0~14歲人口的比重上升3.95個(gè)百分點(diǎn)，15~59歲人口的比重下降10.39個(gè)百分點(diǎn)，60歲及以上的老年人口比重上升6.44個(gè)百分點(diǎn)，65歲及以上的老年人口比重上升4.75個(gè)百分點(diǎn)。由此可見(jiàn)，老年人口所占比例呈逐年上升的趨勢(shì)。

表1 吉安市人口年齡構(gòu)成表

在吉安市第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)中（如表2所示）發(fā)現(xiàn)：在全市13個(gè)縣（市、區(qū)）中，0~14歲人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有6個(gè)，低于全市的縣（市、區(qū)）有7個(gè)；15~59歲人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有5個(gè)，低于全市的縣（市、區(qū)）有8個(gè)；60歲及以上人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有7個(gè)，低于全市的縣（市、區(qū)）有6個(gè)；65歲及以上人口比重高于全市的縣（市、區(qū)）有7個(gè)，低于全市的縣（市、區(qū)）有6個(gè)。

表2 吉安市各縣（市、區(qū)）人口年齡構(gòu)成表

根據(jù)國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，老年人口占比超過(guò)10%為人口老齡化社會(huì)。吉安市第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)表明吉安市已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷還發(fā)現(xiàn)吉安市是一個(gè)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的革命老區(qū)，不僅老年人口基數(shù)大，而且農(nóng)村人口老齡化程度更深、速度更快，貧困、高齡、失能、空巢、留守等問(wèn)題也較為突出，是一個(gè)典型的“未富先老”地區(qū)。

1.2 吉安市農(nóng)村人口老齡化的成因

通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷和在吉安市主要農(nóng)村地區(qū)的調(diào)研、訪談，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致吉安市農(nóng)村人口老齡化的原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.2.1 生育率下降，農(nóng)村老年人口比例增加

自1982年我國(guó)開(kāi)始實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，吉安市的很多家庭都只生育一個(gè)孩子，在大部分農(nóng)村地區(qū)，最多只生兩個(gè)孩子，在根本上降低了生育率。2016年，國(guó)家放開(kāi)二孩政策，一定程度上緩解了人口老齡化的趨勢(shì)，但因改善周期較長(zhǎng)，短期內(nèi)難以改變農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)象。此外，隨著受教育程度的提升以及生育和撫養(yǎng)成本的增加，越來(lái)越多的農(nóng)村女性不愿意生太多的小孩，這也導(dǎo)致了生育率下降。因此，出生人口減少，老年人占人口總數(shù)的比例逐年增加，導(dǎo)致農(nóng)村人口逐漸老齡化。

1.2.2 死亡率下降，農(nóng)村人口人均壽命延長(zhǎng)

隨著國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)的深入開(kāi)展，吉安2區(qū)1市10縣有600多個(gè)農(nóng)村入選了江西新農(nóng)村建設(shè)名單，享受財(cái)政專項(xiàng)資金扶持，經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，農(nóng)民的生活水平得到了提高，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件也得到了改善，使得吉安農(nóng)村人口死亡率大大下降，人均壽命得到了延長(zhǎng)，這是造成吉安農(nóng)村人口老齡化的社會(huì)原因之一。

1.2.3 城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，農(nóng)村青壯年人口流入城市

由于吉安市城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)緩慢，許多農(nóng)村青壯年為了尋求更好的發(fā)展，追求更優(yōu)質(zhì)的生活，使子女接受良好的教育，往往選擇去城市工作，而農(nóng)村地區(qū)只留下空巢老人，這也加劇了農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題。

2 農(nóng)村人口老齡化帶來(lái)的問(wèn)題

2.1 養(yǎng)老問(wèn)題

隨著農(nóng)村空巢老人人數(shù)的增加，農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題不容忽視。隨著年齡的增長(zhǎng)，農(nóng)村老年人的身體素質(zhì)下降，勞動(dòng)力有限，自我養(yǎng)老不太可能，因此，依賴子女的家庭養(yǎng)老成為農(nóng)村養(yǎng)老的普遍形式。但是由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村大多數(shù)的年輕人不可能時(shí)刻陪伴在父母身邊，他們?yōu)榱私o父母更好的物質(zhì)生活，使子女接受良好的教育，選擇去大城市工作，無(wú)法照顧在農(nóng)村獨(dú)自生活的父母，更沒(méi)有經(jīng)濟(jì)實(shí)力將父母接到工作的城市生活，從而導(dǎo)致家庭養(yǎng)老能力的弱化。然而，農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系落后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足，服務(wù)水平低，不能滿足農(nóng)村老年人養(yǎng)老的需求[2]。

2.2 醫(yī)療問(wèn)題

農(nóng)村老年人年輕時(shí)勞動(dòng)強(qiáng)度大，隨著年齡的增長(zhǎng)，患慢性病的趨勢(shì)正在逐漸擴(kuò)大。雖然有些地方已經(jīng)有了“新農(nóng)合”，但是“新農(nóng)合”的報(bào)銷流程復(fù)雜，報(bào)銷分類名目繁多，病人需先行墊付醫(yī)藥費(fèi)之后才能報(bào)銷，并且有些藥物不在報(bào)銷范圍之內(nèi)，此外，報(bào)銷人員必須到指定的定點(diǎn)醫(yī)院定時(shí)進(jìn)行報(bào)銷，等待時(shí)間長(zhǎng)。因此，許多農(nóng)村老年人寧愿挺著也不去醫(yī)院治療，導(dǎo)致疾病加重。同時(shí)，農(nóng)村老年人大部分是空巢老人，子女不在身邊，缺乏關(guān)心和照顧，遠(yuǎn)離城市，缺乏與他人的交流，許多老年人容易產(chǎn)生孤獨(dú)、憂慮、自閉等心理疾病。農(nóng)村社區(qū)服務(wù)的不健全，容易忽視農(nóng)村老年人的心理狀況，不能給予心理上的支持。

2.3 農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展問(wèn)題

農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移到城市，導(dǎo)致農(nóng)村老年人口的相對(duì)增長(zhǎng)，農(nóng)村勞動(dòng)力主要以老人及婦女為主，可利用勞動(dòng)力下降，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)積極性下降，很多土地被荒廢。并且農(nóng)村老年人和婦女的文化程度不高，不能掌握新的農(nóng)業(yè)科學(xué)知識(shí)和先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)，造成農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率降低，嚴(yán)重影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展[3]。

3 鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施背景下應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的策略——以吉安市為例

農(nóng)村人口老齡化嚴(yán)重影響了農(nóng)村的人口結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和養(yǎng)老問(wèn)題。2018年9月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018—2022年）》，其中明確指出要加強(qiáng)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力[4]。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談了解到，近年來(lái)，吉安市委、市政府認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問(wèn)題的重要指示，結(jié)合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，采取了許多解決農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題的策略和措施。

3.1 完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和完善提出了新的要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局中，要將養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)納入鄉(xiāng)村規(guī)劃，在鄉(xiāng)村振興中統(tǒng)籌建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系。農(nóng)村基本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施落后，成為吉安市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)亟需解決的突出問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，吉安市多措并舉，市民政局聯(lián)合市委組織部、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于在全市推進(jìn)“黨建+農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)”的通知》，完善了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，為促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)打下了良好的基礎(chǔ)。近年來(lái)，吉安市從提升農(nóng)村敬老院建設(shè)管理、加大老年人保障力度等方面入手，傾情關(guān)愛(ài)農(nóng)村空巢老人。全市建設(shè)212所農(nóng)村敬老（光榮）院，保障了80%的農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)；鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，為兩家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)減免了相關(guān)規(guī)費(fèi)400多萬(wàn)元；把村民活動(dòng)中心以及本村閑置校舍、廠房、祠堂等建成農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心365個(gè)；并且從2019年起，針對(duì)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）的設(shè)施條件、設(shè)施配備和安全管理，實(shí)施為期3年的改造提升工程，完善了吉安市農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，使農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)。

3.2 健全農(nóng)村社會(huì)與醫(yī)療保障制度

社會(huì)和醫(yī)療保障是農(nóng)村老年人最為關(guān)注的問(wèn)題之一，也是實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要工作之一。近年來(lái)，吉安市建立了失地農(nóng)民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和生活保障制度，并對(duì)失地農(nóng)民參保實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)助。在醫(yī)療保障方面，出臺(tái)了新的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，極大地緩解了城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難老人的醫(yī)療難問(wèn)題，并積極推進(jìn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，“新農(nóng)合”覆蓋率達(dá)100%；在社會(huì)救助方面，加大了對(duì)貧困老年人的救助力度，農(nóng)村五保對(duì)象集中供養(yǎng)率達(dá)到85%。同時(shí)，爭(zhēng)取到省農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目129個(gè)，大力宣傳關(guān)愛(ài)空巢老人的典型事跡，在涉老行業(yè)、單位、服務(wù)窗口廣泛開(kāi)展優(yōu)質(zhì)為老服務(wù)和“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。此外，每年重陽(yáng)節(jié)期間，吉安市老齡辦都要組織開(kāi)展各種形式的敬老活動(dòng)，例如：2009年，吉安市老齡辦組織吉安市老年體協(xié)藝術(shù)團(tuán)下到農(nóng)村，與農(nóng)村老人互動(dòng)聯(lián)誼；2010年，組織100多位農(nóng)村空巢老人到中心城區(qū)逛新城、看變化，共同享受改革開(kāi)放的新成果。這些行之有效的措施，健全了農(nóng)村社會(huì)與醫(yī)療保障制度，使農(nóng)村老年人老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)[5]。

3.3 盤活各種資源，發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)

鄉(xiāng)村振興的總體要求是實(shí)現(xiàn)“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富?！薄Ｓ捎诖罅哭r(nóng)村年輕人流入城市，農(nóng)村閑置土地和住宅浪費(fèi)問(wèn)題較為突出。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施過(guò)程中，可以通過(guò)將閑置住宅建成民宿或者農(nóng)家樂(lè)，將閑置土地租給外來(lái)工廠、企業(yè)老板、返鄉(xiāng)人員等，盤活農(nóng)村的土地資源，增加農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入。同時(shí)，可以通過(guò)對(duì)返鄉(xiāng)農(nóng)民工提供減免稅收、降低貸款利率等優(yōu)惠政策，吸引其回農(nóng)村創(chuàng)業(yè)，并以服務(wù)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為指導(dǎo)，加快對(duì)新型職業(yè)農(nóng)民的培訓(xùn)，提供種植、養(yǎng)殖、管理等方面的人才支持，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際發(fā)展合適的鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，推動(dòng)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。返鄉(xiāng)農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)不僅有利于發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，更能照顧和關(guān)心老人，使空巢村莊不再空。近年來(lái)，吉安市在吉安縣、吉水縣、遂川縣等多地舉辦了免費(fèi)的新型職業(yè)農(nóng)民水產(chǎn)養(yǎng)殖、電子商務(wù)、農(nóng)民素質(zhì)等培訓(xùn)班，提升了農(nóng)民的技能和素養(yǎng)，促進(jìn)了鄉(xiāng)村振興[6]。

4 結(jié)語(yǔ)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療水平的發(fā)展，農(nóng)村人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻。農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題不僅直接關(guān)系到廣大農(nóng)村老年人的切身利益，也關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，甚至關(guān)乎全面建成小康社會(huì)。國(guó)家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，為應(yīng)對(duì)中國(guó)農(nóng)村人口老齡化問(wèn)題提供了一個(gè)新機(jī)遇。應(yīng)以此為契機(jī)，采取行之有效的策略和措施，使農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂(lè)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化及新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興和全面建成小康社會(huì)。