劉 璇
(吉安職業(yè)技術學院,江西 吉安 343006)
隨著我國經濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善,我國老年人口平均壽命有所延長,老年人口所占比例不斷上升,人口老齡化問題越來越嚴重。農村人口老齡化是我國人口老齡化的重要組成部分,也是重點與難點所在。相對于城市而言,農村人口老齡化程度更深、速度更快、形勢更為嚴峻。農村人口老齡化嚴重影響了農村的人口結構和經濟社會發(fā)展。在農村面臨衰落和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡的情況下,黨中央國務院作出了鄉(xiāng)村振興的重大戰(zhàn)略部署,提出“產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富?!笨偡结?。黨的十九大報告中也提出了“實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,積極應對人口老齡化,加強社會保障體系建設,健全農村老年人關愛服務體系”等要求[1]。因此,如何在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施背景下應對農村人口老齡化問題,是當下亟需解決的現(xiàn)實問題和重要任務。
吉安市地處江西省中部,是井岡山革命根據(jù)地所在地,全國著名的革命老區(qū)。吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示(如表1所示):全市常住人口中,0~14歲人口為1 115 904人,占全市總人口的24.97%;15~59歲人口為2 558 305人,占全市總人口的57.24%;60歲及以上的老年人口為794 967人,占全市總人口的17.79%,其中65歲及以上的老年人口為559 738人,占全市總人口的12.52%。與2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)相比,0~14歲人口的比重上升3.95個百分點,15~59歲人口的比重下降10.39個百分點,60歲及以上的老年人口比重上升6.44個百分點,65歲及以上的老年人口比重上升4.75個百分點。由此可見,老年人口所占比例呈逐年上升的趨勢。
表1 吉安市人口年齡構成表
在吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)中(如表2所示)發(fā)現(xiàn):在全市13個縣(市、區(qū))中,0~14歲人口比重高于全市的縣(市、區(qū))有6個,低于全市的縣(市、區(qū))有7個;15~59歲人口比重高于全市的縣(市、區(qū))有5個,低于全市的縣(市、區(qū))有8個;60歲及以上人口比重高于全市的縣(市、區(qū))有7個,低于全市的縣(市、區(qū))有6個;65歲及以上人口比重高于全市的縣(市、區(qū))有7個,低于全市的縣(市、區(qū))有6個。
表2 吉安市各縣(市、區(qū))人口年齡構成表
根據(jù)國際通用標準,老年人口占比超過10%為人口老齡化社會。吉安市第七次全國人口普查數(shù)據(jù)表明吉安市已經進入了人口老齡化社會。通過發(fā)放調查問卷還發(fā)現(xiàn)吉安市是一個經濟欠發(fā)達的革命老區(qū),不僅老年人口基數(shù)大,而且農村人口老齡化程度更深、速度更快,貧困、高齡、失能、空巢、留守等問題也較為突出,是一個典型的“未富先老”地區(qū)。
通過發(fā)放調查問卷和在吉安市主要農村地區(qū)的調研、訪談,發(fā)現(xiàn)導致吉安市農村人口老齡化的原因主要有以下幾個方面。
1.2.1 生育率下降,農村老年人口比例增加
自1982年我國開始實行計劃生育政策以來,吉安市的很多家庭都只生育一個孩子,在大部分農村地區(qū),最多只生兩個孩子,在根本上降低了生育率。2016年,國家放開二孩政策,一定程度上緩解了人口老齡化的趨勢,但因改善周期較長,短期內難以改變農村人口老齡化的現(xiàn)象。此外,隨著受教育程度的提升以及生育和撫養(yǎng)成本的增加,越來越多的農村女性不愿意生太多的小孩,這也導致了生育率下降。因此,出生人口減少,老年人占人口總數(shù)的比例逐年增加,導致農村人口逐漸老齡化。
1.2.2 死亡率下降,農村人口人均壽命延長
隨著國家新農村建設的深入開展,吉安2區(qū)1市10縣有600多個農村入選了江西新農村建設名單,享受財政專項資金扶持,經濟得到了快速發(fā)展,農民的生活水平得到了提高,農村地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件也得到了改善,使得吉安農村人口死亡率大大下降,人均壽命得到了延長,這是造成吉安農村人口老齡化的社會原因之一。
1.2.3 城鄉(xiāng)經濟發(fā)展不均衡,農村青壯年人口流入城市
由于吉安市城鄉(xiāng)經濟發(fā)展不均衡,農村經濟發(fā)展相對緩慢,許多農村青壯年為了尋求更好的發(fā)展,追求更優(yōu)質的生活,使子女接受良好的教育,往往選擇去城市工作,而農村地區(qū)只留下空巢老人,這也加劇了農村人口老齡化問題。
隨著農村空巢老人人數(shù)的增加,農村養(yǎng)老問題不容忽視。隨著年齡的增長,農村老年人的身體素質下降,勞動力有限,自我養(yǎng)老不太可能,因此,依賴子女的家庭養(yǎng)老成為農村養(yǎng)老的普遍形式。但是由于市場經濟的發(fā)展,農村大多數(shù)的年輕人不可能時刻陪伴在父母身邊,他們?yōu)榱私o父母更好的物質生活,使子女接受良好的教育,選擇去大城市工作,無法照顧在農村獨自生活的父母,更沒有經濟實力將父母接到工作的城市生活,從而導致家庭養(yǎng)老能力的弱化。然而,農村社會養(yǎng)老服務體系落后,養(yǎng)老機構數(shù)量不足,服務水平低,不能滿足農村老年人養(yǎng)老的需求[2]。
農村老年人年輕時勞動強度大,隨著年齡的增長,患慢性病的趨勢正在逐漸擴大。雖然有些地方已經有了“新農合”,但是“新農合”的報銷流程復雜,報銷分類名目繁多,病人需先行墊付醫(yī)藥費之后才能報銷,并且有些藥物不在報銷范圍之內,此外,報銷人員必須到指定的定點醫(yī)院定時進行報銷,等待時間長。因此,許多農村老年人寧愿挺著也不去醫(yī)院治療,導致疾病加重。同時,農村老年人大部分是空巢老人,子女不在身邊,缺乏關心和照顧,遠離城市,缺乏與他人的交流,許多老年人容易產生孤獨、憂慮、自閉等心理疾病。農村社區(qū)服務的不健全,容易忽視農村老年人的心理狀況,不能給予心理上的支持。
農村青壯年勞動力轉移到城市,導致農村老年人口的相對增長,農村勞動力主要以老人及婦女為主,可利用勞動力下降,農業(yè)生產積極性下降,很多土地被荒廢。并且農村老年人和婦女的文化程度不高,不能掌握新的農業(yè)科學知識和先進的農業(yè)技術,造成農業(yè)生產率降低,嚴重影響了農村經濟社會的發(fā)展[3]。
農村人口老齡化嚴重影響了農村的人口結構、經濟發(fā)展和養(yǎng)老問題。2018年9月,國務院印發(fā)《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃(2018—2022年)》,其中明確指出要加強農村社會保障體系建設,提升農村養(yǎng)老服務能力[4]。通過問卷調查和訪談了解到,近年來,吉安市委、市政府認真貫徹黨中央、國務院關于積極應對人口老齡化問題的重要指示,結合鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,采取了許多解決農村人口老齡化問題的策略和措施。
鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃對農村養(yǎng)老服務體系的建設和完善提出了新的要求。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的大局中,要將養(yǎng)老服務和養(yǎng)老設施建設納入鄉(xiāng)村規(guī)劃,在鄉(xiāng)村振興中統(tǒng)籌建設養(yǎng)老服務體系。農村基本養(yǎng)老機構不足、養(yǎng)老服務設施落后,成為吉安市農村養(yǎng)老服務體系建設亟需解決的突出問題。針對這些問題,吉安市多措并舉,市民政局聯(lián)合市委組織部、市財政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)健委下發(fā)了《關于在全市推進“黨建+農村互助養(yǎng)老服務”的通知》,完善了農村養(yǎng)老服務工作機制,為促進農村養(yǎng)老服務體系建設打下了良好的基礎。近年來,吉安市從提升農村敬老院建設管理、加大老年人保障力度等方面入手,傾情關愛農村空巢老人。全市建設212所農村敬老(光榮)院,保障了80%的農村五保對象集中供養(yǎng);鼓勵民辦養(yǎng)老機構發(fā)展,為兩家民辦養(yǎng)老機構減免了相關規(guī)費400多萬元;把村民活動中心以及本村閑置校舍、廠房、祠堂等建成農村居家養(yǎng)老服務中心365個;并且從2019年起,針對特困人員供養(yǎng)服務設施(敬老院)的設施條件、設施配備和安全管理,實施為期3年的改造提升工程,完善了吉安市農村養(yǎng)老服務體系,使農村老年人老有所養(yǎng)。
社會和醫(yī)療保障是農村老年人最為關注的問題之一,也是實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要工作之一。近年來,吉安市建立了失地農民社會養(yǎng)老保險和生活保障制度,并對失地農民參保實行養(yǎng)老保險費補助。在醫(yī)療保障方面,出臺了新的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,極大地緩解了城鄉(xiāng)經濟困難老人的醫(yī)療難問題,并積極推進了新型農村合作醫(yī)療制度建設,“新農合”覆蓋率達100%;在社會救助方面,加大了對貧困老年人的救助力度,農村五保對象集中供養(yǎng)率達到85%。同時,爭取到省農村老年人協(xié)會規(guī)范化建設試點項目129個,大力宣傳關愛空巢老人的典型事跡,在涉老行業(yè)、單位、服務窗口廣泛開展優(yōu)質為老服務和“敬老文明號”創(chuàng)建活動。此外,每年重陽節(jié)期間,吉安市老齡辦都要組織開展各種形式的敬老活動,例如:2009年,吉安市老齡辦組織吉安市老年體協(xié)藝術團下到農村,與農村老人互動聯(lián)誼;2010年,組織100多位農村空巢老人到中心城區(qū)逛新城、看變化,共同享受改革開放的新成果。這些行之有效的措施,健全了農村社會與醫(yī)療保障制度,使農村老年人老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂[5]。
鄉(xiāng)村振興的總體要求是實現(xiàn)“產業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富?!?。由于大量農村年輕人流入城市,農村閑置土地和住宅浪費問題較為突出。在鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施過程中,可以通過將閑置住宅建成民宿或者農家樂,將閑置土地租給外來工廠、企業(yè)老板、返鄉(xiāng)人員等,盤活農村的土地資源,增加農民財產性收入。同時,可以通過對返鄉(xiāng)農民工提供減免稅收、降低貸款利率等優(yōu)惠政策,吸引其回農村創(chuàng)業(yè),并以服務鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略為指導,加快對新型職業(yè)農民的培訓,提供種植、養(yǎng)殖、管理等方面的人才支持,并結合當?shù)貙嶋H發(fā)展合適的鄉(xiāng)村產業(yè)項目,推動農村的經濟發(fā)展。返鄉(xiāng)農民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)不僅有利于發(fā)展農村經濟,更能照顧和關心老人,使空巢村莊不再空。近年來,吉安市在吉安縣、吉水縣、遂川縣等多地舉辦了免費的新型職業(yè)農民水產養(yǎng)殖、電子商務、農民素質等培訓班,提升了農民的技能和素養(yǎng),促進了鄉(xiāng)村振興[6]。
隨著我國經濟和醫(yī)療水平的發(fā)展,農村人口老齡化形勢嚴峻。農村人口老齡化問題不僅直接關系到廣大農村老年人的切身利益,也關系到農村社會經濟的發(fā)展,甚至關乎全面建成小康社會。國家鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施,為應對中國農村人口老齡化問題提供了一個新機遇。應以此為契機,采取行之有效的策略和措施,使農村老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所醫(yī)、老有所樂,促進農村經濟發(fā)展,推進城鄉(xiāng)一體化及新型城鎮(zhèn)化進程,實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興和全面建成小康社會。