賀娟

錢鐘書在《圍城》中曾寫道，睡眠這事，是想請請不來、想趕趕不走的?？芍^一語中的。睡眠是我們生命活動的重要環(huán)節(jié)。生活中我們經(jīng)常會有這種情況，明明睡得很多，卻越睡越困，總睡不醒，也沒有因?yàn)樗枚喽械骄窕?，反而全身疲憊乏力，記憶力衰退。那么，這是為什么呢？

我的一個患者，是名15歲的女高中生。一日其母帶其來就診，言女兒入高一以來嗜睡1年，上課犯困，上午前三節(jié)課及下午第一節(jié)課一直睡覺，中午午睡，晚上還要睡7 . 5小時。一天睡眠12小時左右，仍覺疲勞。由此學(xué)習(xí)成績驟降，家長甚為著急。女孩平素手心汗多，脾氣急躁，同時患有胃炎，食后胃痛，大便正常，舌紅苔薄白，脈濡。辨證：濕熱內(nèi)蘊(yùn)。處方清利濕熱的三仁湯。二診時服上藥嗜睡明顯減輕，上午僅睡一節(jié)課，下午不用再睡。疲勞減輕，仍手心多汗。再服5劑，嗜睡痊愈。

分析這個案例時，我想起了《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的《素問·生氣通天論》。這篇文章在談到不同的致病因素導(dǎo)致人體功能紊亂、出現(xiàn)典型癥狀時有一段經(jīng)文，言“因于濕，首如裹，濕熱不攘，大筋軟短，小筋馳長，軟短為拘，馳長為痿”。這是在說濕熱導(dǎo)致的人體變化?！笆兹绻保切稳蓊^部如有物包裹，表現(xiàn)為頭沉重、昏蒙不清。因?yàn)闈裥灾貪?，阻滯清陽上升，不能榮養(yǎng)頭目，所以臨床表現(xiàn)為嗜睡、頭部昏蒙不清。

其實(shí)，我們在生活中經(jīng)?？梢砸姷竭@種睡不醒的人，每天倒頭就睡，睡10小時都不夠。這種情況并不是說明此人氣血足、睡眠好，而是與失眠相反的另一種病癥，即嗜睡。嗜睡常與體內(nèi)濕濁有關(guān)，其中以濕熱最為多見。體內(nèi)有濕熱還會表現(xiàn)為全身乏力、四肢沉重、情緒低落，有惡心欲嘔的感覺;舌質(zhì)紅、舌苔黃膩，舌面上附著一層厚厚的白苔或黃膩苔，看不清舌質(zhì);大便多黏滯不爽，有排不凈感。由于情緒低落，部分濕熱患者甚至?xí)詾樽约夯剂艘钟舭Y。形成這種濕熱的原因，與食過多甘味食物、飲酒，或環(huán)境潮濕等皆有關(guān)系，有的患者則是自身水液代謝障礙所致，可能找不到明確的外在因素。

對于濕熱所致的身體不適，可以自己煮薏米赤小豆粥祛濕，亦可用澤瀉45克煮水飲用。對于以上方法均不能解決者，則可能屬于濕熱較重，可以服用中藥湯劑治療。