張宏宇

這樣的家長(zhǎng)代表了一部分家長(zhǎng)對(duì)青少年自傷自殘行為的認(rèn)識(shí)，還有更多的家長(zhǎng)和老師感到震驚和困惑，也感到無(wú)力和無(wú)措。正值青春年華的孩子，為什么會(huì)故意劃傷自己呢？他們不覺(jué)得疼嗎？

傷在身 痛在心

近年來(lái)，自傷行為在初中生甚至小學(xué)生中已不罕見(jiàn)。這種非自殺性自傷行為（英文簡(jiǎn)稱NSSI），是指?jìng)€(gè)體在沒(méi)有自殺意圖的情況下，反復(fù)、直接、故意地傷害自己身體的一系列行為。多項(xiàng)研究表明，青少年時(shí)期是非自殺性自傷行為的高發(fā)階段，尤其集中發(fā)生于12～16歲的青少年群體中。我國(guó)青少年非自殺性自傷行為的檢出率為11%～23%，有些人的這種行為會(huì)持續(xù)到成年。

從心理學(xué)的角度看，每種有意的行為背后都有心理功能和意義。行為也是一種心理的外化表達(dá)，有些行為是健康的積極表達(dá)，有些行為是不健康的、間接、潛在的表達(dá)。自傷或者自殘行為顯然是一種不健康的行為表達(dá)。那么，這種行為在表達(dá)什么呢？

心智成熟的成年人有能力處理自己的情緒、情感，并通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)。但是，當(dāng)一個(gè)人無(wú)法運(yùn)用自己的心智能力來(lái)處理或者調(diào)節(jié)情緒、情感時(shí)，就會(huì)通過(guò)非言語(yǔ)的形式來(lái)呈現(xiàn)或表達(dá)。例如，一個(gè)3歲的幼兒生氣了，可能會(huì)摔玩具、踢打或者大喊大叫。這就是一種直接用行為表達(dá)情緒的表現(xiàn)。

進(jìn)入青少年階段的孩子， 一方面身心在迅速成長(zhǎng)，身體機(jī)能與感受力不斷增強(qiáng)， 內(nèi)心世界也變得豐富敏感。另一方面，他們的大腦和情緒處理能力還沒(méi)有完全成熟。因此，外部的一些復(fù)雜因素，包括在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)，老師和同學(xué)如何看待自己，有沒(méi)有好朋友等，都會(huì)影響到這個(gè)年齡段孩子的情緒。如果他們?cè)谠缒甑纳钪袥](méi)有得到很好的養(yǎng)育和支持，尤其是那些經(jīng)歷過(guò)虐待或者有心理創(chuàng)傷的孩子，未能解決的情緒問(wèn)題會(huì)在青少年階段被激發(fā)、喚起，甚至?xí)U(kuò)大化。那些深藏在內(nèi)心、無(wú)法表達(dá)的情感與困頓， 如果找不到被消化的途徑，就會(huì)通過(guò)行為被直接表達(dá)出來(lái)。自傷的孩子往往無(wú)法說(shuō)明為什么會(huì)傷害自己的身體， 只是覺(jué)得“ 控制不住”“想讓自己感到舒服些”“想用流血或者疼痛感到自己的存在”，也有的孩子因感到自責(zé)和內(nèi)疚而用這種方式來(lái)懲罰自己。

在心理生理機(jī)制上，自傷行為的發(fā)生是一種把心理痛苦轉(zhuǎn)化為身體傷痛的行為。人的生理系統(tǒng)具有一種自我保護(hù)性質(zhì)的功能，即當(dāng)身體受傷時(shí)會(huì)自動(dòng)釋放類似麻醉劑的激素，通過(guò)減輕身體的痛苦來(lái)度過(guò)危機(jī)情況。因此，很多青少年在發(fā)生自傷行為后感受不到疼痛，即使有些痛，也會(huì)感到“舒服”。自傷行為對(duì)他們來(lái)說(shuō)，具有“痛苦緩釋劑”功能，甚至可能產(chǎn)生成癮性。

像前文中的小Q，他的父母常年忙于工作，無(wú)暇照顧他，很少跟他交流。小Q在學(xué)校感到不開(kāi)心或受到委屈無(wú)人可講。一次，煩躁不安的他用美工刀劃了手腕，感到非常輕松。此后，只要感到難過(guò)，他就到無(wú)人的地方劃傷自己。

跟孩子一起找到出口

反復(fù)的自傷行為會(huì)提高個(gè)體對(duì)疼痛的耐受性，降低對(duì)死亡的恐懼感，從而增加自殺風(fēng)險(xiǎn)。有這些行為的孩子似乎被困在痛苦的迷宮里，在一次次尋找出口的路途中被荊棘劃得滿身傷痕。他們需要成人的關(guān)注和愛(ài)護(hù)。

1.關(guān)注青少年的行為和情緒變化

11～12歲是孩子進(jìn)入青少年階段的關(guān)鍵時(shí)期。這個(gè)時(shí)期的孩子獨(dú)立自主的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，他們開(kāi)始與家長(zhǎng)有了距離感，但并不意味著他們不需要家長(zhǎng)的關(guān)注和呵護(hù)。家長(zhǎng)需要更多地了解他們學(xué)習(xí)之外的生活，如在學(xué)校與同學(xué)、老師的相處情況，多觀察他們的情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)，了解他們的內(nèi)心感受和想法。

2.了解孩子的身體變化

家長(zhǎng)需要注意孩子的身體變化，包括生長(zhǎng)發(fā)育的變化及身體健康狀況。對(duì)于孩子身上的外傷，不要輕視，一定要弄清原因。如果懷疑孩子有自傷行為，要耐心地與孩子溝通，不要批評(píng)指責(zé)。家長(zhǎng)要理解孩子傷害自己背后的困境和情緒，幫助他們學(xué)會(huì)用更為健康、安全的方式來(lái)表達(dá)和管理情緒。

3.必要時(shí)求助于專業(yè)機(jī)構(gòu)

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，非自殺性自傷行為是青少年一種嚴(yán)重心理問(wèn)題的表現(xiàn)，它與抑郁癥、焦慮癥等多種精神障礙有關(guān)。因此，如果孩子的自傷行為過(guò)于嚴(yán)重、頻繁，就要及時(shí)求助于專門(mén)的精神衛(wèi)生或者心理健康機(jī)構(gòu)。