李良春

小張是一名設(shè)計師， 經(jīng)常沒日沒夜地趕設(shè)計方案， 從早到晚坐在電腦前，雙手不離鍵盤和鼠標(biāo)。最近，小張操作鼠標(biāo)的右手手腕疼得厲害，右手的大拇指、食指和中指也使不上勁，連刷牙、擰毛巾都感到困難。他十分擔(dān)心：“我該不是得了傳說中的‘鼠標(biāo)手吧！”他趕緊到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，小張確實得了腕管綜合征，就是老百姓俗稱的“鼠標(biāo)手”。

“鼠標(biāo)手”怎么得的

腕管綜合征，是一種常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病，由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓而表現(xiàn)出手腕運動障礙和感覺異常。

長期使用電腦的人易患“ 鼠標(biāo)手”?！吧习嘧濉薄坝螒螯h”每天重復(fù)著在鍵盤上打字和移動鼠標(biāo)的動作，手腕關(guān)節(jié)反復(fù)、過度地活動，導(dǎo)致正中神經(jīng)受到擠壓，受其支配的部位便會出現(xiàn)肌肉無力、動作遲緩、疼痛、麻木、腫脹、燒灼等癥狀。除了過度使用手腕造成肌腱勞損發(fā)炎，腕部外傷、扭傷、囊腫，腕骨增生、骨折、脫位等原因，都有可能改變腕管內(nèi)環(huán)境，造成腕管變窄，卡壓正中神經(jīng)。

兩個試驗可做初步判斷

兩個簡單試驗可以幫助你初步判斷自己是否患上“鼠標(biāo)手”。

屈腕試驗（Phalen試驗）：適當(dāng)施加外力，使手腕屈曲90°，持續(xù)60秒。若正中神經(jīng)所支配的區(qū)域，即拇指、食指、中指、無名指近中指那一半的手掌面以及手背面中節(jié)和指尖，出現(xiàn)麻木、疼痛等異常感覺并加重，則為陽性。

叩擊試驗（Tinel試驗）：叩擊患側(cè)手腕掌側(cè)正中部位。若正中神經(jīng)所支配區(qū)域出現(xiàn)放電樣的麻痛感或蟻走感，則為陽性。

積極治療別硬扛

如果患上“ 鼠標(biāo)手” ， 千萬別硬扛，一定要積極治療。

1.要盡量減少活動，讓手腕得到充分休息。癥狀輕者一般會自行緩解。如果休息不能緩解，可以按揉前臂、手腕、手指，外用具有活血化瘀、消炎止痛作用的藥物。癥狀較重者，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物、止痛藥，進(jìn)行針灸推拿和激光、超聲波、超短波等物理治療。

2.對于疼痛劇烈者，也可選擇腕管內(nèi)局部封閉治療和小針刀治療等。

3.如果上述保守治療效果不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，拇指皮膚發(fā)白，肌肉明顯萎縮，則需要進(jìn)行手術(shù)治療，以松解腕管，減輕正中神經(jīng)受到的卡壓。

保持正確姿勢

如果無法避免長期使用鍵盤和鼠標(biāo)，可以從以下幾個方面預(yù)防“鼠標(biāo)手”。

選擇合適的鼠標(biāo)?？梢赃x擇符合人體工學(xué)的鼠標(biāo)和鍵盤?；《容^大的鼠標(biāo)，接觸面較寬，有助于分散手指力量。

保持正確的姿勢。桌椅的高度要合適，坐姿端正，上臂自然下垂，與前臂約成100°夾角。前臂與置于鍵盤或者操作鼠標(biāo)的手盡量保持在一條直線上，最好在手腕下墊一個軟墊用于支撐。

進(jìn)行手部鍛煉

1.患側(cè)手腕中立位，即掌心向內(nèi)手背向外，握拳，保持5秒;松開拳頭，五指并攏，伸直手指，保持5秒;手掌手指繼續(xù)向手背彎曲，保持5秒;展開大拇指并保持與其余四指在同一平面，保持5秒;用另一只手按壓手拇指。

2.患側(cè)手掌直立，回勾指尖，即屈曲指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)不動，形似勾拳，保持5秒;緊握拳，保持5秒;手指伸直，向掌心彎折手掌，即指間關(guān)節(jié)不動，屈曲掌指關(guān)節(jié)，手指與手掌約成直角，形似桌面，保持5秒;遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)伸直，屈曲近端指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，形似直拳，保持5秒。

3 . 適當(dāng)施加外力， 使手腕過度掌屈，即手掌靠近前臂，保持5秒后放松。這個動作與前面所做的屈腕試驗一樣。

4 . 適當(dāng)施加外力， 使手腕過度背伸，即手背靠近前臂，保持5秒后放松。

5.伸展開手指，每次用一根手指觸碰掌心，同時保持其他手指盡可能伸直。

6.手指張開，大拇指指尖與食指指尖相觸;松開食指，大拇指指尖與中指指尖相觸;松開中指，大拇指指尖依次與無名指、小指指尖相觸。上述動作可一組做5～10次，每天做3～5組。

如果沒有時間做手指和腕關(guān)節(jié)練習(xí)，還可以通過一個簡單的方法——揉搓紙團(tuán)，放松手腕和手指。選擇質(zhì)地偏硬的紙，把它搓成一小團(tuán)，然后展開，再搓成團(tuán)，不斷重復(fù)這個動作。不受時間、地點限制，可以反復(fù)做。隨手可及的打印紙、報紙等都是很好的選擇。

“鼠標(biāo)手”看似小病，但如果不加以重視，就會拖成大問題，對手功能造成不可逆的損傷，影響正常的工作和生活。因此，平時一定要多加注意，采取有效措施積極預(yù)防“鼠標(biāo)手”的發(fā)生。