多器官功能衰竭合并肝門(mén)靜脈積氣1例
2021-07-27 08:51:18費(fèi)詩(shī)茵陳超伍
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2021年7期
費(fèi)詩(shī)茵，劉 軍，陳超伍，陳 潔
(1.大連醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，遼寧 大連 116000；2.揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院 蘇北人民醫(yī)院消化科，江蘇 揚(yáng)州 225000)
圖1 肝門(mén)靜脈積氣CT表現(xiàn) 樹(shù)枝狀透亮影延伸至肝包膜下(A，箭)；脾內(nèi)樹(shù)枝樣氣體影(B，箭)；腸腔內(nèi)氣液平面，腹腔積氣(C，箭)
討論HPVG指肝內(nèi)門(mén)靜脈及其屬支內(nèi)氣體異常積聚，多見(jiàn)于胃腸道病變、尤其急腹癥伴腸系膜血管栓塞和腸壁缺血壞死時(shí)；其典型影像學(xué)表現(xiàn)為肝內(nèi)管狀透亮影，呈樹(shù)枝狀分布，延伸至肝包膜下2 cm，呈“柏葉征”。HPVG應(yīng)與膽道積氣鑒別，后者表現(xiàn)為分散的管狀氣體影，多集中于第一肝門(mén)。本例因絞窄性腸梗阻、消化道穿孔致腸壞死而出現(xiàn)HPVG及脾內(nèi)積氣，提示發(fā)現(xiàn)HPVG時(shí)應(yīng)積極尋找病因并及時(shí)治療。
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