眾所周知，接種疫苗是目前預防各類傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟的方法，它為無數(shù)孩子的健康撐起了“保護傘”。然而，仍然有一些家長不了解孩子究竟要接種哪些疫苗？免費疫苗和自費疫苗有什么區(qū)別？下面就讓我們一起來看看吧。

免費疫苗和自費疫苗有什么區(qū)別？

兒童疫苗分為一類疫苗和二類疫苗兩大類。一類疫苗是政府免費向公民提供，公民應該依照政府規(guī)定接種的疫苗，也稱免費疫苗。此類疫苗如果不按時接種，可能會影響孩子入托、入園、入學。這類疫苗共有15種，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、麻腮風疫苗等，可以預防15種疾病。

二類疫苗是家長自愿選擇、付費為孩子接種的疫苗，是對免費疫苗的有力補充，這類疫苗可以給孩子提供更加全面的保護，也稱為自費疫苗。如肺炎球菌疫苗、五聯(lián)疫苗、流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等。其中，世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的有兩種，即肺炎球菌疫苗和流感嗜血桿菌疫苗。

需要提醒的是，接種任何疫苗都不能保證產(chǎn)生百分之百的保護效力。一部分人即使接種了疫苗仍可能染病，但是他們的臨床癥狀相對沒有接種疫苗者會更輕。

滅活疫苗和減毒活疫苗有什么區(qū)別？

滅活疫苗是指在制作疫苗時，將細菌病毒的毒力完全清除，只保留它的免疫原性，這樣的疫苗既安全，又可以產(chǎn)生足夠的抗體。減毒活疫苗則是指在制作這類疫苗時把細菌病毒的毒力部分殺死，保留部分毒力，這類疫苗對極個別，特別是免疫功能低下的孩子來說，可能存在一定的風險。但減毒活疫苗也有它的優(yōu)勢，因為其保留了部分細菌病毒毒力的活性，所以往往接種一次就能產(chǎn)生相對持久的保護力，而滅活疫苗則需要接種多次。

哪些情況下需要延緩接種疫苗？

如果孩子存在以下情況，就要暫緩接種疫苗：①體溫超過37.3℃;②重度營養(yǎng)不良，嚴重佝僂病、貧血等;③處于疾病急性期，如腹瀉、嚴重咳嗽等;④近期受過外傷或做過手術;⑤過敏體質或患有哮喘、蕁麻疹，且處于過敏發(fā)作期;⑥患有嚴重皮炎或有皮膚感染、濕疹;⑦患有心臟病、肝炎、腎炎、活動性結核病;⑧腋下或頸部淋巴結腫大;⑨有腦病或神經(jīng)系統(tǒng)損傷，如腦炎后遺癥、癲癇;⑩神經(jīng)心理行為發(fā)育遲緩;11 患有免疫缺陷病等。

接種疫苗注意事項有哪些？

接種疫苗前：①帶好預防接種本，以便醫(yī)生登記接種信息;②接種疫苗當天，應給孩子換上干凈、易穿脫的衣服;③如實告知醫(yī)生孩子近期的健康狀況，如孩子近期有無發(fā)熱、腹瀉、咳嗽、驚厥等情況，并主動告知醫(yī)生孩子有無禁忌證和藥物過敏史;④認真閱讀《知情同意書》。

接種疫苗后：①孩子接種疫苗后，要留觀30分鐘，無異常反應后方可帶孩子離開;②口服類疫苗，服藥前、后半小時內(nèi)不要給孩子吃任何食物;③接種疫苗后讓孩子多喝水，不要劇烈運動;④接種疫苗當天不要給孩子洗澡，且3天內(nèi)不要讓孩子游泳，保證其接種疫苗部位干燥和清潔，避免感染;⑤接種疫苗后，應讓孩子多休息，孩子的飲食要以稀飯、面條、雞蛋羹等易消化的清淡食物為主。

接種疫苗后會出現(xiàn)哪些不良反應？

如果孩子接種疫苗后24小時內(nèi)出現(xiàn)38.5℃以下低燒，或伴有輕微煩躁、哭鬧、嘔吐、腹瀉等情況，屬于接種后的輕微反應，一般兩天內(nèi)癥狀會自行消失，家長不必過于擔心。如果接種疫苗的部位出現(xiàn)紅腫、硬結現(xiàn)象，可以先冷敷或冰敷，待急性期（兩天左右）結束后再熱敷。

如果孩子出現(xiàn)以下情況，則家長應及時帶孩子去醫(yī)院檢查：體溫超過38.5℃，且接種疫苗48小時后仍未退熱，尤其是3個月以下或有高熱驚厥史的孩子出現(xiàn)此情況;或者雖然體溫在38.5℃以下，但精神狀況差，且出現(xiàn)排尿次數(shù)減少、脫水、腹痛、腹瀉、嚴重嘔吐、抽搐、嚴重咳嗽、呼吸異常等情況。

（湖北省婦幼保健院兒童保健科? ?吳輝文? ?郵編：434499）