韓金祥

Q老師您好！

我是一名14歲女孩的母親，今年40歲，在一家私企任職。最近，孩子因患有抑郁癥，在精神科門診接受藥物治療合并心理治療，到目前為止已經(jīng)有三個(gè)月了。在這期間，孩子偶爾會(huì)去學(xué)校上學(xué)，有很多時(shí)候，要么是早上送到學(xué)校，不到中午就接到班主任老師的電話，說孩子在課堂上用圓規(guī)或者小刀割傷自己的手臂，要求我接回;要么就是孩子自己說不想上學(xué)。為了孩子的安全，學(xué)校老師也找我進(jìn)行了談話，我作為孩子的母親，只能向公司請(qǐng)假在家陪孩子，防止孩子出現(xiàn)意外。眼看著孩子耽誤了很多課，又錯(cuò)過了很多重要的考試，我每天都提心吊膽、不知所措。既擔(dān)心孩子安全出問題，又擔(dān)心孩子無法完成學(xué)業(yè)，不知道是否該給孩子辦理休學(xué)。咨詢了精神科醫(yī)生和心理老師，都沒有得到明確的答案。我現(xiàn)在非常疲憊并且非常緊張焦慮，經(jīng)常做噩夢(mèng)，整個(gè)人都快垮了，眼看著孩子的學(xué)業(yè)無望，治療效果又不盡如人意，請(qǐng)問我該怎么辦？

一位患有抑郁癥孩子的媽媽

A女士您好！

對(duì)于您談到的情況及您對(duì)自身的感受，我認(rèn)為我能夠體會(huì)并理解到您，您一邊要帶孩子看病做心理治療，一邊還要擔(dān)心孩子的自身安全和學(xué)業(yè)，一定感到身心俱疲，緊張、無助和無望。

當(dāng)前，初中生、高中生出現(xiàn)抑郁問題的情況比較普遍，尤其是疫情以來，青少年的心理健康問題凸顯。作為患有抑郁癥孩子的家長(zhǎng)，其內(nèi)心是非常矛盾的，學(xué)業(yè)和孩子的健康總是不能兼顧，內(nèi)心很沖突，不知道該如何應(yīng)對(duì)。孩子罹患抑郁癥，必定會(huì)影響學(xué)業(yè)，還可能危及自身生命安全，這個(gè)時(shí)候是否辦理休學(xué)？辦理休學(xué)給孩子帶來的負(fù)面影響都有哪些？我們都不能確定，這些讓我們很難作出選擇。您今天提出的這個(gè)問題具有一定的代表性和普遍性。

那么，我們?cè)撛趺崔k呢？我想給您以下幾條建議。

※ 第一，我要對(duì)您目前的應(yīng)對(duì)方法表示認(rèn)同和肯定，您現(xiàn)在所采取的應(yīng)對(duì)策略都是科學(xué)的，治療青少年抑郁癥，藥物治療合并心理治療是當(dāng)前最有效的方法，您都做到了。

※ 第二，至于是否休學(xué)，或者什么時(shí)候休學(xué)，我們需要深入地分析一下。

我們是否應(yīng)該聽取精神科醫(yī)生、學(xué)校老師或者心理治療師的意見？還是聽取孩子本人的意見或者是家長(zhǎng)自己作出決定？我們都很難確定，也都不能得到明確的答案。我建議先要評(píng)估一下孩子的實(shí)際情況，對(duì)于孩子是否能夠堅(jiān)持學(xué)習(xí)，并保持有效學(xué)習(xí)，要作出明確的判斷。如果孩子即使能夠“三天打魚、兩天曬網(wǎng)”地到學(xué)校上課，但是注意力和學(xué)習(xí)效能都很差的話，我建議您可以先考慮讓孩子休息一段時(shí)間，這里的休息一段時(shí)間不是辦理休學(xué)。一般情況下，休息一到兩個(gè)月后，隨著系統(tǒng)的藥物治療和心理治療后，孩子會(huì)逐漸恢復(fù)學(xué)習(xí)能力，到那時(shí)候我們?cè)僮尯⒆踊氐綄W(xué)校上課，是比較合適的選擇。當(dāng)然之前我們要和學(xué)校進(jìn)行溝通，要和精神科醫(yī)生溝通，還要和孩子進(jìn)行協(xié)商。

※ 第三，如果孩子經(jīng)過一段時(shí)間的休息和系統(tǒng)治療，還是不能達(dá)到跟上學(xué)業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)，我們要聽取精神科醫(yī)生的建議考慮調(diào)整孩子的治療方案。

※ 第四，如果經(jīng)過以上措施，都沒有得到很好的效果，那么我們應(yīng)該考慮是否給孩子辦理休學(xué)。

但是，此時(shí)仍需要您做出慎重的選擇，作出決定之前需要家庭成員共同協(xié)商和討論，因?yàn)橐坏┬輰W(xué)，后續(xù)的復(fù)學(xué)會(huì)給我們和孩子帶來意想不到的影響。如果給孩子辦理了休學(xué)手續(xù)，就要對(duì)休學(xué)期做出一些適當(dāng)?shù)挠?jì)劃，如何幫助、引導(dǎo)孩子順利度過休學(xué)這段時(shí)間是非常重要的。

※ 第五，我們的家庭是一個(gè)系統(tǒng)，我們每一個(gè)人都在系統(tǒng)中，孩子患病，大多數(shù)是因?yàn)榧彝コ蓡T中的關(guān)系出了問題，這里面有夫妻關(guān)系、親子關(guān)系和父母關(guān)系。

我們都知道父母是有局限性的，不是完美和全能的。系統(tǒng)具有自組織的功能，經(jīng)過我們科學(xué)的應(yīng)對(duì)，系統(tǒng)會(huì)逐漸得到穩(wěn)定。

另外，在這里，我還有一些建議供您參考，我們除了要定期到精神科門診復(fù)診，遵醫(yī)囑服藥，還要配合心理治療師梳理家庭成員之間的關(guān)系。要能夠看到孩子的痛苦、理解孩子的痛苦，而不是一味地給孩子提要求、設(shè)定目標(biāo)。如果家庭成員能夠相互了解、相互理解，少談對(duì)錯(cuò)，多談感受，會(huì)有助于孩子恢復(fù)健康，也會(huì)讓我們的家庭更健康。

希望能夠?qū)δ兴鶐椭?。如果仍然無法解決您的問題，建議您在精神?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，采取進(jìn)一步的治療措施。