張芳

（張家港市大新鎮(zhèn)人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

0 引言

在臨床常見婦科疾病中，盆腔炎具有較高的發(fā)病率，其主要包括盆腔腹膜炎、輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等，患者在病情發(fā)作過程中會(huì)有發(fā)熱、下腹痛、陰道分泌物增加等癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)。罹患本病者，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)嚴(yán)重影響其機(jī)體健康，甚至?xí)斐蓪m外孕、不孕等性質(zhì)嚴(yán)重的后果。由于治療過程中患者對(duì)盆腔炎知識(shí)認(rèn)知不高，各種負(fù)性心態(tài)隨即出現(xiàn)，極大的影響到了患者的生活質(zhì)量和臨床料療效[1]。本文收集的盆腔炎病例選自我院，共90例，現(xiàn)需要將實(shí)驗(yàn)結(jié)果作以下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取本院在2018年4月至2019年6月期間收治90例盆腔炎患者，將其參照摸球法分組，均為45例，全部參選病例均符合《婦科學(xué)》中盆腔炎的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)照組的年齡24～43歲，平均（35.6±2.4）歲；病程范圍在6個(gè)月至7年，平均（2.3±0.4）年；研究組的年齡25～44歲，平均（36.4±2.5）歲；病程范圍在7個(gè)月至8年，平均（2.4±0.6）年。以上兩組患者的臨床資料展開比較后，確定組間的差異上沒有顯著性，P＞0.05，能進(jìn)行此次對(duì)比。

1.2 方法。對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理包含了如下內(nèi)容：由護(hù)理人員將各基礎(chǔ)性護(hù)理提供給患者，指導(dǎo)其合理調(diào)整體位，保持臥床休息，做好外陰、皮膚的清潔工作。營(yíng)造溫、濕度適合的病房環(huán)境，對(duì)患者感受進(jìn)行主動(dòng)性的詢問，及時(shí)處理失血、腹脹等臨床癥狀。研究組優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含了如下內(nèi)容：①疾病知識(shí)健康宣教指導(dǎo)：護(hù)理人員和患者及其家屬需要再次進(jìn)行深入性的交流，對(duì)患者的基本情況加以掌握，以患者的病情需要、性格特征等對(duì)適宜的健康教育活動(dòng)進(jìn)行開展，利用圖片、視頻、文字以及網(wǎng)絡(luò)、多媒體等將盆腔炎知識(shí)進(jìn)行全方位的講解，讓病人可對(duì)自身疾病的發(fā)病機(jī)制、常用治療手段、護(hù)理方面的相關(guān)注意要點(diǎn)進(jìn)行充分了解和掌握；②心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)患交流期間，護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行掌握。以患者的心理特點(diǎn)作為依據(jù)，積極開展計(jì)劃性的、針對(duì)性的、全面性的心理護(hù)理方案，發(fā)現(xiàn)有焦慮煩躁、緊張抑郁等不良心理存在的患者，通過疏導(dǎo)、傾聽以及一對(duì)一交談等不用方法對(duì)其負(fù)性情緒建議緩解和改善。日常生活中可通過播放視頻、電視節(jié)目及舒緩類型的音樂等，盡可能轉(zhuǎn)移患者對(duì)自身病痛的注意力，同時(shí)讓其保持健康、積極、樂觀向上的心態(tài)；③飲食護(hù)理干預(yù)：綜合患者的具體需求，制定飲食干預(yù)計(jì)劃，以營(yíng)養(yǎng)豐富、均衡、容易消化的清淡飲食為主，及時(shí)補(bǔ)充維生素、水分等，蔬菜、水果的攝入比例要相應(yīng)增加。叮囑患者選擇礦物質(zhì)、微生物豐富的飲品，以促使水電解質(zhì)均衡盡快恢復(fù)正常提供參考?；颊呒捌浼覍?、護(hù)理人員要保持良好協(xié)作，增進(jìn)護(hù)患間的友好合作關(guān)系，提高護(hù)理工作效率和護(hù)理工作質(zhì)量；④生活護(hù)理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)日常生活中患者的不良飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，并適當(dāng)調(diào)整飲食方案；伴隨腰腹部疼痛癥狀者，叮囑其飲用紅糖水或姜湯，保持充足的休息，會(huì)陰部要保持清潔干燥狀態(tài)；病情允許的情況下適當(dāng)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促使體內(nèi)血液循環(huán)得到改善，加快病情康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)。評(píng)價(jià)生活質(zhì)量需要用到的工具是SF-36評(píng)分，主要包含了精神健康、情感職能、生理功能、生理職能等項(xiàng)，分值均為100分，評(píng)分越低則越說明的是患者的生活質(zhì)量越低[3]；以問卷調(diào)查的方式對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含了護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度、行為支持、健康教育。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)分析此次研究數(shù)據(jù)，以（）行表示，使用t檢驗(yàn)，以百分率（%）行表示，用χ2檢驗(yàn)，如若P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。對(duì)照組的精神健康、情感職能、生理功能、生理職能等生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分與研究組的比較上，組間差異顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的明顯差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較（）

表1 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較（）

組別 例數(shù) 情感職能 精神健康 生理功能 生理職能對(duì)照組 45 81.4±10.3 44.4±10.3 50.4±9.4 51.2±9.1研究組 45 42.7±10.0 79.7±10.8 68.9±10.2 66.6±9.7 t - 18.0837 15.8668 8.9469 7.7671 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較。對(duì)比兩組護(hù)理滿意度的差異，研究組患者健康教育、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度以及行為支持等評(píng)分均顯著高于對(duì)照組患者，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05），如表2所示。

表2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較（）

表2 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行比較（）

組別 例數(shù) 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理技巧 健康教育 行為支持對(duì)照組 45 14.2±1.1 14.5±1.4 13.3±1.0 14.2±1.2研究組 45 18.6±1.3 18.4±1.1 18.2±1.2 18.7±1.1 t - 17.3324 14.6940 21.0429 18.5436 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討論

所謂的婦科盆腔炎疾病，其主要是指盆腔生殖系器官和有關(guān)結(jié)締組織出現(xiàn)炎性病癥的一種總稱，目前臨床方面暫時(shí)未找到特效的治療本病的藥物，優(yōu)先選擇的是中西醫(yī)結(jié)合治療方案，但鑒于患者個(gè)體間存在較大的差異，所以取得的臨床治療效果也各有不同，再加上患者在心理狀況、日常飲食、生活行為等方面表現(xiàn)出的不同，病情反復(fù)發(fā)作，影響生活質(zhì)量和工作學(xué)習(xí)。從這一角度進(jìn)行考慮，非常有必要在開展盆腔炎治療時(shí)輔助和加強(qiáng)科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)[4-5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在以患者為中心的護(hù)理服理念指導(dǎo)下新提出的護(hù)理模式之一，其根本目的就在于將人性化、周到的、全面性的護(hù)理服務(wù)提供給廣大患者，制定和實(shí)施心理方面、社會(huì)支持方面以及生理方面的護(hù)理干預(yù)，促使病人始終保持在舒適、穩(wěn)定的狀態(tài)中，盡可能的將診療期間需要承受的痛苦減輕，加快病情轉(zhuǎn)歸速度，對(duì)身心狀態(tài)加以改善，取得理想的預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的不僅僅是各項(xiàng)護(hù)理操作和技術(shù)方面能否標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其對(duì)人性理念的踐行更為高度關(guān)注，可將護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理操作技能、服務(wù)水平展現(xiàn)出來的同時(shí)，對(duì)其職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)道德等進(jìn)行反映。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可對(duì)日趨緊張的護(hù)患關(guān)系進(jìn)行改善，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和責(zé)任意識(shí)，切實(shí)提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6-7]。

相關(guān)性文獻(xiàn)證實(shí)，盆腔炎患者護(hù)理中全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，意義重大，高效可行，在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)給予患者提供健康指導(dǎo)，利用多種辦法，與患者實(shí)際情況相應(yīng)結(jié)合，耐心為患者介紹疾病預(yù)防措施以及產(chǎn)生原因等，促使患者增強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度，在用藥護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者實(shí)施用藥治療，確?；颊呙鞔_用藥劑量、方法等，與患者實(shí)際符合，做好患者科學(xué)合理用藥指導(dǎo)工作，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者盡量將高維生素、高蛋白、易消化食物進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)正確引導(dǎo)患者煩躁、自卑、焦慮情緒等，促使患者抵御疾病信心明顯增加，提高患者整體治療依從性。護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患者明確疾病產(chǎn)生原因，促使患者將良好生活習(xí)慣養(yǎng)成，避免患者進(jìn)一步發(fā)展病情，促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)。治療患者期間，應(yīng)利用健康教育，促使患者樹立健康意識(shí)，定期復(fù)查患者，將患者不健康生活方式相應(yīng)糾正。在患者出院康復(fù)期間，給予患者提供一個(gè)月院外隨訪，利用互聯(lián)網(wǎng)或者電話，與患者保持持續(xù)聯(lián)系，對(duì)患者康復(fù)狀況、用藥情況進(jìn)行相應(yīng)了解，若發(fā)生異常，患者應(yīng)定時(shí)返回醫(yī)院復(fù)診，促進(jìn)患者機(jī)體健康盡快恢復(fù)。

此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：研究組生理功能、生理職能、情感職能、精神健康等生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及健康教育、行為支持、護(hù)理技巧、護(hù)理態(tài)度等滿意度各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高（P＜0.05）。這可以說明，盆腔炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展和落實(shí)，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還能進(jìn)一步提高其護(hù)理滿意度，可廣泛運(yùn)用于臨床婦科疾病護(hù)理中。