董曉玲

（華中科技大學附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

0 引言

神經(jīng)內(nèi)科的疾病大多數(shù)都具有致殘率、死亡率較高的特點[1]，給患者及家屬帶來較大的負擔。以往傳統(tǒng)護理已經(jīng)不能滿足患者的需求。因此，找尋有效護理措施具有重大意義。此次研究主要針對神經(jīng)內(nèi)科患者實施不同方式進行護理干預，分析效果，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2017年9月至2019年10月收治的100例我院神經(jīng)內(nèi)科患者作為研究對象，隨機分2組，分別選擇常規(guī)護理、舒適護理。納入標準：均為我院神經(jīng)內(nèi)科診治的患者。排除標準：病例資料不全者；中途轉(zhuǎn)院者。對照組，男25例，女25例，年齡45～75歲，平均（60.41±4.93）歲，其中腦梗死19例，顱腦損傷16例，腦出血15例；實驗組，男26例，女24例，年齡46～76歲，平均（60.62±4.54）歲其中腦梗死18例，顱腦損傷15例，腦出血17例。2組比較，P＜0.05。100例患者及其家屬均知情同意此次研究且當面簽署同意書，并獲得了倫理委員會的批準。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)護理，實驗組采取舒適護理，具體如下：①生理護理：患者年齡較大，主要以腦血管疾病為主，住院期間大多伴有不同程度的肢體運動障礙、偏癱，患者長時間臥床休息。護理人員需主動為行動便的患者更換體位，動作需緩慢輕柔，同時，指導家屬對患者進行生活護理，每隔2小時為患者翻身1次，預防局部長時間壓迫產(chǎn)生壓瘡，給患者的受壓部分添加硅膠墊，被褥保持干燥，發(fā)現(xiàn)不適時，及時給予對癥處理治療。指導家屬注意患者的個人衛(wèi)生，協(xié)助患者進行排泄、洗漱、刷牙等。②飲食護理：護理人員應叮囑患者主要以清淡、易消化的食物為主，遵守少食多餐的用餐原則，多食用低熱量、低脂、高纖維素、高蛋白質(zhì)等食物，禁止食用辛辣刺激、生冷、海鮮等食物，同時，戒煙戒酒。詳細記錄患者每天排便的情況，若出現(xiàn)腹瀉、便秘等癥狀，需及時給予患者對癥治療。③心理護理：護理人員需用熱烈的態(tài)度去關(guān)心患者，耐心傾聽患者的內(nèi)心，有效緩解患者因疾病以及長期住院所產(chǎn)生的不良情緒。協(xié)助患者采取意向放松法訓練[2-3]。面對部分情緒較大的患者，可以進行適當?shù)淖o理干預手段，接受護理，將自身情緒進行發(fā)泄，也可以通過面對護理人員的訴說進行發(fā)泄情緒，穩(wěn)定情緒，從而為后續(xù)的治療或護理干預奠定較佳的基礎(chǔ)。另外，神經(jīng)內(nèi)科疾病大多發(fā)病突然，患者極易產(chǎn)生不同程度的不良情緒，護理人員需主動向患者及家屬講解相關(guān)疾病知識，提高患者疾病認識度，使患者能積極配合主治醫(yī)師治療，并向患者講述成功案例，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者心理壓力。④出院指導：患者出院時，護理人員需叮囑患者保持科學合理的生活習慣，勞逸結(jié)合，適當?shù)倪M行一些運動，定期返院復查，若出現(xiàn)任何不適的癥狀，需及時到醫(yī)院就診。

1.3 觀察指標。分析焦慮評分以及護理滿意度。①焦慮評分：采取SAS評分評估兩組患者護理前后的焦慮情況，分數(shù)越高焦慮情況越嚴重。②護理滿意度：采取自制的問卷對兩組患者護理滿意度進行判定，共100分。非常滿意：≥90分，滿意：≥60分，不滿意：≤59分。

1.4 統(tǒng)計學處理。統(tǒng)計處理軟件：SPSS 21.0。P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 SAS評分。實驗組護理后SAS評分（50.46±6.56）分低于對照組（70.36±6.89）分，P＜0.05，見表1。

表1 SAS評分（ ）

表1 SAS評分（ ）

組別 例數(shù) 護理前 護理后實驗組 50 88.46±8.45 50.46±6.56對照組 50 88.98±8.36 70.36±6.89 t-0.309 14.791 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度。實驗組護理滿意度（90.00%）高于對照組（70.00%），P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度[n(%)]

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科疾病好發(fā)于中老年人群，具有較高的致殘率和死亡率，在醫(yī)學護理不斷進步的情況下，臨床在治療疾病時，改善患者生理和心理癥狀也受到重視[4]。因此，如何提升護理質(zhì)量和效率，提高神經(jīng)內(nèi)科疾病患者治療時的舒適度和治療效果，減少并發(fā)癥發(fā)生情況，也是目前臨床研究的問題。舒適護理是臨床廣泛應用的一種新型護理模式[5]，以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護理理念[6]，在患者接受舒適護理后，讓患者在心理、生理等各個層次上達到最舒適的狀態(tài)[7]，減輕患者的心理壓力，加快患者康復速度，此次研究顯示[8]，實施舒適護理后，有效減少陌生環(huán)境對患者產(chǎn)生的刺激，改善治療心態(tài)，同時，護理人員給予患者生理和心理雙重護理，使患者感到人性的溫暖，提高了患者對治療的信心。同時，舒適護理提高了患者對疾病的認知度，為患者的病情奠定了良好基礎(chǔ)，滿足患者在生理、心理等方面的需求，從而到達護理目的。

此次分析舒適護理干預用于神經(jīng)內(nèi)科護理療效觀察。結(jié)果顯示：實驗組護理后SAS評分（50.46±6.56）分低于對照組（70.36±6.89）分，組間對比，P＜0.05；實驗組護理滿意度（90.00%）高于對照組（70.00%），P＜0.05。說明，實施舒適護理后，可改善患者不良情緒，提高護理滿意度，達到較好的應用目的。許蔚茹學者在《舒適護理干預用于神經(jīng)內(nèi)科護理效果分析》中表示[9]，實施舒適護理后，其SAS評分：（38.51±2.92）分、護理滿意度：97.5%，許蔚茹學者在《舒適護理干預用于神經(jīng)內(nèi)科護理效果分析》中的研究數(shù)據(jù)與本文相似，因此存在研究價值。因此，舒適護理干預在神經(jīng)內(nèi)科患者中能夠起到較佳的干預價值，還能夠逐漸改善患者的臨床癥狀，穩(wěn)定患者的病情，促使患者的不良情緒能夠得到較為顯著的改善，進一步提升患者的預后價值。

綜上所述，對神經(jīng)內(nèi)科的患者實施舒適護理干預，有效緩解患者焦慮情緒，大大提高護理滿意度，因此值得推廣應用。