李金花

（揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院 結(jié)核科，江蘇 揚(yáng)州 225000）

0 引言

耐多藥肺結(jié)核患者，主要指的就是肺結(jié)核患者在治療的過程中，對兩種或者兩種以上的藥物產(chǎn)生了耐藥性。同一般肺結(jié)核疾病進(jìn)行對比，此種肺結(jié)核疾病具有較強(qiáng)的感染性，而且治療難度相對較大，治療費(fèi)用也較高。在治療期間，更是容易引發(fā)多種不良反應(yīng)，進(jìn)而危害患者生命安全。根據(jù)眾多研究表明，患者在接受治療期間，給予患者整體護(hù)理措施，能夠有效提高治療效果與治療依從性，保障護(hù)理效果[1-2]。本文選取本院62例患者為研究對象，探討兩組患者整體護(hù)理應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年1月至2019年12月期間本院收治的62例患者為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組（31例）采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組（31例）采用整體護(hù)理方法。62例患者男32例，女30例，年齡34～71歲，平均（51.18±2.19）歲，對比兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組31例患者采取常規(guī)護(hù)理措施，在患者住院接受治療期間，給予患者藥物、環(huán)境等方面常規(guī)護(hù)理，并且進(jìn)行相應(yīng) 健康宣傳教育，在患者出院前期，進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者定期復(fù)查。觀察組31例患者采取整體會干預(yù)措施。①結(jié)合患者實(shí)際情況，為患者制定周密的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供一對一的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，幫助患者更好的結(jié)束治療。②給予患者心理護(hù)理。患者在入院之后，受到多方面因素的影響，會出現(xiàn)焦躁不安、抑郁等情況，一定程度上影響治療效果。針對此，就需要護(hù)理人員加強(qiáng)同患者的溝通交流，分析患者的心情狀況，給予患者相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，讓患者積極接受治療，從而新一步提高治療效果。③給予患者相應(yīng)的環(huán)境護(hù)理。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，而耐多藥肺結(jié)核傳染性更高，所以護(hù)理人員就需要注意患者病房環(huán)境情況，定期通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，對于患者日常用品進(jìn)行定期消毒，防止出現(xiàn)二次感染的情況。④定期開展健康教育講座。患者在住院接受治療期間，院方可以定期組織患者參加健康知識講座，讓患者對于藥物進(jìn)行充分了解，正確認(rèn)識自身疾病，從而提高治療依從性。并且，護(hù)理人員還需要注意飲食護(hù)理工作的開展，需讓患者多吃水果、蔬菜等營養(yǎng)價(jià)值高的食物，盡量避免食用刺激性食物，禁止抽煙喝酒。⑤叮囑患者定期鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力?；颊咝韪鶕?jù)自身病情，合理安排鍛煉項(xiàng)目與時(shí)間，盡量避免進(jìn)行激烈運(yùn)動，每天可以堅(jiān)持鍛煉30-60分鐘的時(shí)間，每周大概鍛煉3-5次即可。與此同時(shí)，堅(jiān)持鍛煉，從而更好的提高自身免疫力。⑥院感控制。針對肺結(jié)核患者，還需對痰杯進(jìn)行集中消毒處理。當(dāng)患者入院接受治療期間，醫(yī)院需向患者提供一個(gè)免費(fèi)的加蓋痰杯，痰杯內(nèi)加入1 g/10 mL濃度的含氯消毒液，每天定點(diǎn)統(tǒng)計(jì)收集，為患者更換痰杯，對于痰杯則進(jìn)行統(tǒng)一消毒處理。⑦營養(yǎng)護(hù)理。在臨床當(dāng)中，耐多藥結(jié)核病屬于慢性疾病，還具有較大的消耗性，所以給予患者充分的營養(yǎng)意義重大。針對此，護(hù)理人員就需鼓勵患者多使用高熱量、高蛋白等食物，且易消化，避免對胃腸道造成較大負(fù)擔(dān)。另外，食物還需注意營養(yǎng)搭配，保障攝入全面營養(yǎng)。但是，需要注意別食用生冷、辛辣、油膩食物，禁煙禁酒。⑧出院指導(dǎo)。當(dāng)患者治療結(jié)束之后，需為患者發(fā)放出院指導(dǎo)，如：印發(fā)家庭隔離、飲食等內(nèi)容，告知患者詳細(xì)的用藥知識，并且在其中需備注詳細(xì)的護(hù)士電話，加強(qiáng)患者同護(hù)士之間的溝通交流，從而為患者提供更好的出院指導(dǎo)，進(jìn)而有效提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)。觀察兩組患者護(hù)理效果、治療依從性以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果。兩組治療效果對比，對照組患者明顯低于觀察組患者治療總有效率（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者治療有效率對比表[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療依從性。觀察組患者各項(xiàng)評分均高于對照組患者，差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對比兩組患者治療依從性（）

表2 對比兩組患者治療依從性（）

組別 例數(shù) 按時(shí)服藥 按時(shí)鍛煉 定期復(fù)查 飲食合理觀察組 31 18.23±1.06 18.42±1.07 17.96±1.15 18.72±1.18對照組 31 14.72±1.17 15.29±0.98 14.72±1.24 14.68±1.06 t - 6.54 7.62 5.24 6.31 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者護(hù)理滿意度。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.55%，明顯高于對照組患者護(hù)理滿意度77.42%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表3所示。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n(%)]

3 討論

從當(dāng)前抗結(jié)核藥物的使用情況來看，使用范圍逐漸擴(kuò)大，進(jìn)而導(dǎo)致肺結(jié)核患者耐藥性情況逐漸嚴(yán)重。在以往護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)，護(hù)理人員僅僅只是關(guān)注患者的病情，并沒有給予患者相對性的護(hù)理，忽略了患者的心理狀態(tài)，從而使得部分患者出現(xiàn)了不配合治療的情況，進(jìn)而耽誤了患者自身病情，降低患者最終治療效果[3-4]。而整體護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，能夠針對患者實(shí)際情況，給予患者全面護(hù)理，根據(jù)患者心理狀況以及環(huán)境、飲食等方面內(nèi)容，實(shí)施針對性干預(yù)措施，然后定期組織患者開展健康知識講座，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識自身疾病，了解肺結(jié)核的相關(guān)知識與治療措施，進(jìn)而促使患者治療依從性得到提高，充分保障治療效果得到提高[5-6]。

在臨床當(dāng)中，整體護(hù)理屬于一種新型護(hù)理方式，重視以患者為中心，強(qiáng)調(diào)以基礎(chǔ)護(hù)理為中心，在醫(yī)院內(nèi)部全面落實(shí)實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，明確每一位護(hù)理人員的工作內(nèi)容與職責(zé)，從而促使護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，進(jìn)而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療療效、護(hù)理滿意度與治療依從性均高于對照組患者，同權(quán)威文獻(xiàn)研究結(jié)果顯示一致[7-8]。說明，給予耐多藥肺結(jié)核患者整體護(hù)理干預(yù)措施，能夠充分保障治療療效，提高護(hù)理滿意度。