□劉可

良肢位與功能位不同,它是從治療的角度出發(fā)而設(shè)計的一種臨時性體位。偏癱急性期大部分患側(cè)肢體呈弛緩狀態(tài)，此階段不僅不能運動，還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷，甚至由于長時間異常體位造成關(guān)節(jié)攣縮。良肢位的擺放對抑制痙攣模式、預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位、早期誘發(fā)分離運動等均能起到良好的作用，是預(yù)防眾多并發(fā)癥，提高康復(fù)療效的重要措施。

1.患側(cè)臥位

軀干略為后仰，頭部和背后各放一枕頭固定，保持側(cè)臥姿勢，健側(cè)下肢放在患側(cè)下肢前面，用枕頭支撐，腳掌下墊枕或托足板，使腕關(guān)節(jié)保持90°角。

2.健側(cè)臥位

背部墊枕保持側(cè)臥姿勢，患側(cè)上肢下墊枕，放松前伸，高度應(yīng)高于心臟，患側(cè)下肢墊枕，放松前伸，腳掌下墊枕或托足板，使腕關(guān)節(jié)保持90°角。

3.仰臥位

床位平整，頭位要固定，枕頭高度適中，胸椎不得出現(xiàn)彎曲；癱瘓側(cè)肩胛下墊一小枕，使肩胛骨向前突；臀部下方墊一枕頭，使患側(cè)骨盆向前突，防止髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋；膝關(guān)節(jié)下墊枕，防止膝反張；腳掌下墊枕或托足板，使腕關(guān)節(jié)保持90°角。