王書玲 祝志朋

【摘要】 ? ?目的：探究在中醫(yī)兒科教學中，采取線上線下混合式教學方式授課的教學效果。方法：選取某院中醫(yī)兒科學2019級學生86名為研究對象，應用Excel隨機數(shù)表法將此次納入學生均分為2組，A組采取常規(guī)教學模式進行授課，B組則采取線上線下混合式教學進行授課，對比觀察兩組教學效果、教學滿意度以及學生自我評價認可度。結(jié)果：經(jīng)統(tǒng)計可見，經(jīng)統(tǒng)計，B組學生在教學效果評估方面以及自我評價認可度方面的評分對比A組均出現(xiàn)了顯著提升;與此同時，B組學生對教學活動的滿意度對比A組也出現(xiàn)了顯著提升95.35%>81.40%（P<0.05）。結(jié)論：在中醫(yī)兒科教學中，采取線上線下混合式教學方式授課可有效提升教學效果以及學生對自我的評價認可度，同時也能夠促進教學滿意度的提升，強化教學質(zhì)量，建議在醫(yī)學教育中加以推廣應用。

【關鍵詞】 ? ?線上線下混合式教學 ? ?中醫(yī)兒科 ? ?教學效果 ? ?教學滿意度

引言：

中醫(yī)兒科學是一種基于中醫(yī)學理論指導，將針灸、中醫(yī)藥、推拿等治療方案應用于小兒病癥治療、保健及預防的醫(yī)學科學之一[1]。而伴隨近幾年我國互聯(lián)網(wǎng)科技的持續(xù)發(fā)展推進，當下的醫(yī)學教育理念及教育模式也出現(xiàn)了重大的變革，采取常規(guī)教學方式已然難以持續(xù)滿足中醫(yī)兒科的臨床教學需求。在此種情況下，線上線下混合式教學的推出則是一種緊密結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)技術及線下課堂的新型教學形式，其對常規(guī)教學的單一性及被動性起到了重要的彌補作用。對此，此次研究主要分析將線上線下混合式教學應用于中醫(yī)兒科學中的實踐效果，報告如下。

一、資料與方法

1.1 一般資料

選取某院中醫(yī)兒科學2019級學生86名為研究對象，應用Excel隨機數(shù)表法將此次納入學生均分為2組，A組男、女比例為23/20;年齡19-24歲，均值為（22.35±1.26）;B組男、女比例為24/19;年齡20-24歲（22.18±1.19）;對比兩組學生的基礎信息數(shù)據(jù)無明確差異（P>0.05），可行比較分析。

納入標準：1.納入學生均為中醫(yī)兒科學學生，且無心腦腎等重大臟器功能障礙者;2.此次研究內(nèi)容不違背醫(yī)學倫理委員會核準要求;3.參與研究學生均對研究內(nèi)容知情。

排除標準：1.服從性差者;2.中途退出者。

1.2 方法

A組開展常規(guī)教學，需在教師主導下，結(jié)合臨床案例規(guī)劃教學進程，并擬定教學大綱，最終在課堂上通過多媒體輔助教學的形式進行授課，最后進行課堂小結(jié)整理以及專業(yè)知識復習、討論、課后作業(yè)等內(nèi)容。

B組開展線上線下混合式教學：1.建立線上線下混合式教學小組，由本專業(yè)教學經(jīng)驗豐富且教齡較長的正高級教師擔任組長，其他本專業(yè)教師則作為組員。結(jié)合既往帶教經(jīng)驗以及與學生間的面對面溝通訪談，全面把握學科教學現(xiàn)狀以及學生的學習狀態(tài)、影響教學效果的因素等，進而對教學大綱進行適當分解，分階段制定教學目標及任務。2.在正式授課前3 d，需任課教師將具體的教學方案、目標、內(nèi)容及教學案例等數(shù)據(jù)傳輸?shù)轿⑿湃褐?，同時囑咐學生在課前結(jié)合發(fā)送的資料進行查閱、案例分析以及相關資料處理;同時還需借助信息技術準備中醫(yī)兒科學中最新科研成果以及發(fā)展動態(tài)，為課上教學做好準備。3.在教學活動開展當天，任課教師需要組織各個學習小組展開討論分析，并結(jié)合課件中案例提出一定的問題加以思考，最終結(jié)合理論及實踐知識辯證分析、討論，探究解決問題的途徑及方法。4.需結(jié)合學生反饋的學習情況適當對教學方案進行完善及補充，進一步借助網(wǎng)絡系統(tǒng)，結(jié)合教學內(nèi)容整理臨床案例;進而借助案例分析形式培養(yǎng)學生的辨證論治能力。5.課后需及時通過微信群發(fā)送自主學習任務，并可結(jié)合實際臨床情況，將學生分為4-5個小組，為每一小組安排一個課題（自擬也可），要求其結(jié)合課題內(nèi)容進行文獻查閱、PTT制作等，以調(diào)動學生的學習積極性，提升其課前預習效果。6.學生們的課題作業(yè)的完成后需及時傳輸至教學微信群中，然后先在學生之間進行傳閱評估，在課題匯報中則由小組代表進行匯報，并需帶教教師及時做出點評，針對其中出彩的部分需予以肯定和表揚，針對有問題的部分則需予以指正和鼓勵。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組教學效果（應用教學評估問卷進行評價，共涉及學生主觀能動性、專業(yè)知識掌握情況、交流表達能力、自信心、學習效率等5方面，各30分滿，得分越高則教學效果越理想）、教學滿意度（應用滿意度調(diào)查問卷進行評估，評分為85分以上為非常滿意;60分-85分為滿意;60分以下為滿意）以及學生自我評價認可度（以自我評價量表進行評估，共涉及人際關系、問題解決能力、學習效率及專業(yè)知識掌握度4項，各為25分滿，得分越高自我認可度越高）。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 25.0軟件統(tǒng)計研究納入數(shù)據(jù)。計量、計數(shù)部分以（±s）、%表示，t、χ2檢驗;組間對比在P<0.05時代表具備統(tǒng)計學差異。

二、結(jié)果

2.1 教學效果

經(jīng)統(tǒng)計，B組學生在主觀能動性、專業(yè)知識掌握情況、交流表達能力、自信心、學習效率等5方面評分對比A組均有顯著提升（P<0.05）。見表1。

2.2 教學滿意度

經(jīng)統(tǒng)計，B組學生對教學活動的滿意程度對比A組提升明確（P<0.05）。見表2。

2.3 學生自我評價認可度

經(jīng)對比，B組學生在人際關系、問題解決能力、學習效率及專業(yè)知識掌握度等四方面評估中得分均顯著高于A組（P<0.05）。見表3。

三、討論

在中醫(yī)兒科學中，聚集了我國千年來針對兒童養(yǎng)育、疾病防治的豐富經(jīng)驗，其在我國醫(yī)學發(fā)展中占有十分重要的地位。而且伴隨現(xiàn)階段臨床醫(yī)學理念及技術的不斷更新發(fā)展，更促使中醫(yī)兒科學成為了一門需要終身學習的學科，需要學習者不斷增進自身的專業(yè)知識及技能，才能夠更好的為患兒的臨床治療提供更好的服務。如此一來就需要在該門課程教學中，合理運用現(xiàn)代先進設備及技術，以便能夠更好的推進醫(yī)學教育教學的革新發(fā)展，為中醫(yī)兒科教學注入新的活力。伴隨近幾年大數(shù)據(jù)技術及網(wǎng)絡信息技術的持續(xù)發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)這一新興技術也逐漸在醫(yī)學教育中得以滲透，并為中醫(yī)兒科學的臨床教學模式產(chǎn)生了一定的沖擊。縱觀中醫(yī)兒科學的既往教學情況來看，其多以常規(guī)教學為主，授課途徑主要為課堂面授，且以教師為主導，學生被動吸收知識[2]。這一教學方式盡管能夠有助于學生掌握知識，提升其專業(yè)知識技能，但由于學生多為被動接受，且?guī)熒?、生生間溝通有限，故學生們往往徒有理論，實踐技能相對薄弱。而線上線下混合式教學則是一種結(jié)合了互聯(lián)網(wǎng)模式與線下授課的新型教學模式，其在實際授課中更加注重以學生為主體，能夠通過運用互聯(lián)網(wǎng)技術為學生提供更加多樣化、多元的學習環(huán)境、學習資料及學習氛圍，有效促進教學效果的提升。

結(jié)合本次研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在開展線上線下混合式教學干預后，B組教學效果以及學生的自我評價認可度對比A組均得到了顯著提升;同時，B組學生的教學滿意度相對比A組也有明顯提高95.35%>81.40%（P<0.05）。這一結(jié)果顯示，實施課堂講授結(jié)合自主學習的線上線下授課模式能夠更好的促進臨床帶教教學質(zhì)量的提升，進而有效提升學生的自我認可度及教學認可度，促進教學質(zhì)效的雙重提升。分析可見，對于中醫(yī)兒科學知識學習而言，辨證論治是其最為典型的特征，更是中醫(yī)師必備能力之一;而在常規(guī)教學中往往難以針對這一點進行深入教學，故導致學生的辨證思維能力受到了極大的限制，難以有效發(fā)揮中醫(yī)治療特色。而在線上線下混合式教學中，則能夠深度融合教學大綱與實際案例，并在正式開展教學前通過課件的線上發(fā)放提前使學生明確教學主題以及相關的案例資料，從而使其在課前進行合理的資料查閱、案例分析及思考，有效節(jié)約課上示教時間，為學生間的交流討論流出更多的空間，促進其辯證論治能力的提升，強化學生的學習熱情及積極性。

綜上，將線上線下混合式教學應用于中醫(yī)兒科學教學中有助于提升學生的主觀能動性，強化其專業(yè)知識及交流表達能力，促進其自信心、學習效率及教學認可度的提升，建議推廣應用。

參 ?考 ?文 ?獻

[1]沈斌，陳進，于翠，何世儀.基于中醫(yī)康復課程線上線下混合式教學模式改革與實踐探索[J].中國多媒體與網(wǎng)絡教學學報（中旬刊），2020（10）：78-80.

[2]劉樣，胡蓉，樓天曉，等.基于超星學習通的線上線下混合式教學模式在”神經(jīng)康復學”教學中的實踐[J].西部素質(zhì)教育，2020（09）：136-137.