前不久,著名演員“達(dá)叔”吳孟達(dá)以及音樂怪才趙英俊都因肝癌離世,突然的消息讓眾人感到惋惜,同時(shí)“肝癌”這兩個字也被推到了公眾面前,向大家敲響了健康的警鐘。肝癌為何一查出來就是晚期?生活中有哪些因素會誘發(fā)肝癌?我們應(yīng)該如何預(yù)防?
肝癌即肝臟惡性腫瘤,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織,前者稱為原發(fā)性肝癌,是我國高發(fā)的,危害極大的惡性腫瘤;后者稱為肉瘤,與原發(fā)性肝癌相比較較為少見。繼發(fā)性或稱轉(zhuǎn)移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見于胃、膽道、胰腺、結(jié)直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移。
第一,肝臟功能強(qiáng)大,是人體再生與代償能力最強(qiáng)的器官,因此肝細(xì)胞即便受到了損傷,只要30%的肝細(xì)胞功能是正常的,它就能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。這樣病人容易放松警惕,認(rèn)為肝功能是正常的。
第二,肝臟缺乏痛覺神經(jīng),不大會感覺疼痛。只有當(dāng)腫瘤發(fā)展到侵犯肝包膜或者周圍器官時(shí)才會引起疼痛,但是此時(shí)往往已經(jīng)處于癌癥中晚期了。
第三,肝癌的起病非常隱匿,早期表現(xiàn)很不典型,肝癌患者臨床表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、消瘦等癥狀,往往容易被患者忽視,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),大多為中晚期。
原發(fā)性肝癌的病因及確切分子機(jī)制尚不完全清楚,目前認(rèn)為其發(fā)病是多因素、多步驟的復(fù)雜過程,受環(huán)境和飲食雙重因素影響。流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究資料表明,乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染、黃曲霉素、飲水污染、酒精、肝硬化、性激素、亞硝胺類物質(zhì)、微量元素等都與肝癌發(fā)病相關(guān)。繼發(fā)性肝癌(轉(zhuǎn)移性肝癌)可通過不同途徑,如隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移或直接侵潤肝臟而形成疾病。
1.肝炎病毒
病毒性感染是導(dǎo)致肝癌最主要的因素。目前接近90%的肝癌患者都是由慢性乙肝和丙肝發(fā)展到肝硬化,進(jìn)而發(fā)展到肝癌的。
2.長期大量飲酒
大量飲酒對肝臟損傷很大,肝臟在代謝酒精的過程當(dāng)中會產(chǎn)生很多毒素,引發(fā)肝損傷,逐漸加重就會發(fā)展為酒精性肝硬化,再進(jìn)一步發(fā)展就是肝癌。
3.脂肪肝
非酒精性的脂肪肝是由肥胖以及不健康的生活方式引起的,脂肪肝如果不控制也會發(fā)展成脂肪性肝炎、肝纖維化肝硬化,甚至肝癌。
4.長期食用發(fā)霉食物
過期的食品、腌制的食品以及霉變的食品中含有黃曲霉毒素,黃曲霉毒素是一類致癌物,長期大量攝入則會導(dǎo)致肝癌。
肝癌是一種可以預(yù)防的癌癥,在日常生活中,我們可以從以下幾個方面入手。
1.接種乙肝疫苗。肝炎疫苗是預(yù)防肝癌的重要途徑。病毒性肝炎患者應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)診治,并建議家庭成員進(jìn)行篩查,而暫未接種乙肝疫苗的一定要去補(bǔ)接種乙肝疫苗。
2.避免長期大量飲酒。
3.避免形成脂肪肝。控制飲食,控制高脂肪、高膽固醇、高油脂的食物的攝入,每天保證適度的體育鍛煉。
4.不吃霉變食物,注意食品衛(wèi)生??梢远喑孕迈r的蔬菜水果和高膳食纖維。
5.不濫用藥物。一些藥物可能會損傷肝功能,比如抗生素、感冒藥、減肥藥以及部分中草藥等,因此藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,切忌濫用。
6.勞逸結(jié)合,定期體檢。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,少熬夜,多運(yùn)動。
根據(jù)肝癌的不同階段酌情進(jìn)行個體化綜合治療,是提高療效的關(guān)鍵;治療方法包括手術(shù)、肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波以及化療和放射治療等方法。生物治療,中醫(yī)中藥治療肝癌也多有應(yīng)用。
1.手術(shù)治療
手術(shù)是治療肝癌的首選,也是最有效的方法。手術(shù)方法有:根治性肝切除,姑息性肝切除等。對不能切除的肝癌可根據(jù)具體情況,采用術(shù)中肝動脈結(jié)扎、肝動脈化療栓塞、射頻、冷凍、激光、微波等治療有一定的療效。原發(fā)性肝癌也是行肝移植手術(shù)的指征之一。
2.化學(xué)藥物治療
經(jīng)剖腹探查發(fā)現(xiàn)癌腫不能切除,或作為腫瘤姑息切除的后續(xù)治療者,可采用肝動脈和(或)門靜脈置泵(皮下埋藏灌注裝置)作區(qū)域化療栓塞;對估計(jì)手術(shù)不能切除者,也可行放射介入治療,經(jīng)股動脈作選擇性插管至肝動脈,注入栓塞劑(常用如碘化油)和抗癌藥行化療栓塞,部分患者可因此獲得手術(shù)切除的機(jī)會。
3.放射治療
對一般情況較好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,無黃疸、腹水、無脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張,癌腫較局限,尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而又不適于手術(shù)切除或手術(shù)后復(fù)發(fā)者,可采用放射為主的綜合治療。
4.生物治療
常用的有免疫核糖核酸、干擾素、白細(xì)胞介素-2、胸腺肽等,可與化療聯(lián)合應(yīng)用。
5.中醫(yī)中藥治療
采取辨證施治、攻補(bǔ)兼施的方法,常與其他療法配合應(yīng)用。以提高機(jī)體抗病力,改善全身狀況和癥狀,減輕化療、放療不良反應(yīng)。
(編輯/張峰)