唐光輝

股骨頭壞死是臨床骨科的常見(jiàn)疾病，在35～55歲青壯年中高發(fā)，男性多于女性。股骨頭壞死的病情進(jìn)展速度較快，若患者早期沒(méi)有及時(shí)治療，容易發(fā)展為股骨頭塌陷而引發(fā)繼發(fā)性骨性關(guān)節(jié)炎。近年來(lái)，對(duì)普通人群進(jìn)行篩查，發(fā)現(xiàn)非創(chuàng)傷性股骨頭壞死的發(fā)病率逐年增高，但多數(shù)患者并不知情，病情默默發(fā)展，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此，提高大家對(duì)股骨頭壞死的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)預(yù)防，非常重要。

誘發(fā)股骨頭壞死的因素較為復(fù)雜，如長(zhǎng)期使用激素、酗酒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位等。針對(duì)股骨頭壞死的原因采取有效控制措施，可以有效降低股骨頭壞死的發(fā)生率。

股骨頭壞死的三大誘發(fā)原因

引起股骨頭壞死的常見(jiàn)誘發(fā)因素是長(zhǎng)期飲酒、激素類(lèi)藥物和創(chuàng)傷性因素。

長(zhǎng)期濫用激素類(lèi)藥物，是引發(fā)股骨頭血液運(yùn)行障礙的重要因素，導(dǎo)致細(xì)胞缺血及變性。這與酗酒引發(fā)股骨頭壞死具有一致性。創(chuàng)傷性因素也是誘發(fā)股骨頭壞死的關(guān)鍵性因素，患者發(fā)生股骨頸骨折或者股骨頭骨折及髖關(guān)節(jié)脫位，便是典型創(chuàng)傷性因素。外傷導(dǎo)致供應(yīng)股骨頭血運(yùn)的血管破裂，引發(fā)股骨頭供血障礙而發(fā)生股骨頭壞死。

此外，一些從事特殊職業(yè)的群體也容易發(fā)生股骨頭壞死，如深海潛水員及飛行員容易患有“減壓病”。減壓病是股骨頭壞死中的非創(chuàng)傷因素。也有一些慢性病患者容易發(fā)生股骨頭壞死，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者。但臨床上有一些患者病情并未明確，加之股骨頭壞死疾病周期較長(zhǎng)，患者早期癥狀不明顯。因此，一旦出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛需及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

股骨頭壞死的治療方法

1.中醫(yī)治療方法。中醫(yī)認(rèn)為股骨頭壞死疾病與肝、脾、腎臟腑器官存在聯(lián)系。腎為先天之本，具有生骨髓的能力，腎健則骨髓充盈，骨骼堅(jiān)硬，身體素質(zhì)良好。若腎臟功能不強(qiáng)，則骨骼枯萎，骨髓再生能力降低。肝則是主筋藏血的器官，與腎臟同根同源，兩個(gè)臟腑器官一榮俱榮，一損俱損。若肝臟受累，則藏血功能喪失，無(wú)法正常調(diào)節(jié)血量，患者營(yíng)養(yǎng)供給不足，也是誘發(fā)缺血性股骨頭壞死的關(guān)鍵性因素。脾胃是后天本源，若患者脾胃健康，則五谷腐熟，氣血順利運(yùn)行。若脾胃失調(diào)，筋骨失養(yǎng)，容易誘發(fā)疾病。中醫(yī)關(guān)注身體的整體功能，在股骨頭壞死治療過(guò)程中結(jié)合辨證治療理念，調(diào)整、改善患者臟腑器官功能，矯正股骨頭壞死狀態(tài)。

2.西醫(yī)治療方法。西醫(yī)對(duì)股骨頭壞死常采用手術(shù)治療方式，如腓骨瓣的游離移植、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)注意以下問(wèn)題。（1）合理配置飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，多補(bǔ)充鈣元素及含有鋅元素的食物，少吃辛辣油膩食品，關(guān)注營(yíng)養(yǎng)攝入，（2）盡量減少止痛藥的用量，少使用一些激素類(lèi)藥物。（3）堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。在股骨頭壞死術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，需注意堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，避免久坐?；颊咴诰米笮柽M(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，或下肢肌肉的等長(zhǎng)舒縮運(yùn)動(dòng)，以改善關(guān)節(jié)功能，預(yù)防肌肉萎縮，避免下肢深靜脈血栓形成。股骨頭處于人體大腿根部，術(shù)后通過(guò)功能鍛煉能幫助患者恢復(fù)肢體功能，但運(yùn)動(dòng)幅度不能過(guò)大，避免發(fā)生繼發(fā)性髖關(guān)節(jié)脫位。