亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        做好病案管理,防范醫(yī)療糾紛

        2021-07-19 16:51:51蘭小麗
        關(guān)鍵詞:電子簽名病案病歷

        蘭小麗

        病案是醫(yī)務(wù)工作者的工作記錄,真實(shí)記載了患者的診治信息。詳實(shí)有效的病案記錄可以幫助臨床醫(yī)生掌握患者疾病的變化以及診療效果,對(duì)疾病的發(fā)生發(fā)展有更進(jìn)一步的了解,能幫助醫(yī)生創(chuàng)新診療方法,提升診療水平。同時(shí),病案信息也可以作為司法部門對(duì)醫(yī)療糾紛,法律咨詢調(diào)查、審理的依據(jù)。因此,病案管理工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等方面顯得尤為重要。

        紙質(zhì)病案管理3問(wèn)題

        病案是處理醫(yī)患糾紛,論定是非、判明責(zé)任、保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員合法權(quán)益最直接的證據(jù)。但是,目前不少醫(yī)院病案的管理也存在一些問(wèn)題,具體表現(xiàn)在:

        1.病案的記錄項(xiàng)目不完整。病案的組成部分包括以下內(nèi)容:病案首頁(yè)、入(出)院記錄、病程記錄、檢查記錄、會(huì)診記錄、手術(shù)單、護(hù)理記錄、防壓床跌倒記錄、冰凍檢查記錄、體溫單、臨時(shí)長(zhǎng)時(shí)醫(yī)囑、手術(shù)知情同意書等。這些材料應(yīng)該由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員及時(shí)準(zhǔn)確、認(rèn)真按照《病案書寫規(guī)范》填寫?,F(xiàn)今某些醫(yī)院的醫(yī)師對(duì)書寫病案的規(guī)范認(rèn)知不足,書寫馬虎,各種記錄生搬硬套、病情描寫簡(jiǎn)單空洞、缺乏對(duì)疾病的適當(dāng)分析和判斷,各種記錄不及時(shí)填寫或補(bǔ)充不完整使病案出現(xiàn)缺陷,給患者治療帶來(lái)不便,產(chǎn)生了潛在的醫(yī)療糾紛隱患。

        2.病案整理不及時(shí)?!缎l(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》中對(duì)于病案相關(guān)記錄有明確的時(shí)限要求,要求醫(yī)院需及時(shí)做好醫(yī)療措施的書寫記錄,雖然目前二級(jí)以上醫(yī)院都是采取電子病案管理模式,但也需在電子病案記錄之后及時(shí)整理并打印出來(lái)。然而,很多醫(yī)生雖及時(shí)做好了電子病案記錄,但卻沒(méi)有及時(shí)整理紙質(zhì)病案,導(dǎo)致很多患者的病歷夾中沒(méi)有紙質(zhì)資料,多在患者出院前才將各種資料打印出來(lái)。

        3.簽名不及時(shí)。電子簽名目前僅在三甲醫(yī)院實(shí)施,其他很多醫(yī)院都是將電子病案打印出來(lái)之后再簽名。由于紙質(zhì)檔案整理不及時(shí),這也給病案簽名帶來(lái)了較多的不便之處。患者的醫(yī)療記錄通常涉及到較多科室以及醫(yī)護(hù)人員的操作,包括影像科、手術(shù)室、護(hù)理人員等,不及時(shí)簽名會(huì)使得醫(yī)療記錄喪失其法律效應(yīng)。很多患者的紙質(zhì)病案記錄直到出院時(shí)才開(kāi)始整理,而部分醫(yī)護(hù)人員可能由于進(jìn)修、休息等因素?zé)o法及時(shí)簽名,而紙質(zhì)病案需要及時(shí)收錄到檔案室,因此在回收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少醫(yī)護(hù)人員的簽名,這就需要檔案室催醫(yī)護(hù)人員來(lái)簽名,這樣不僅增加了檔案室工作量,也會(huì)影響醫(yī)護(hù)人員的正常工作。

        紙質(zhì)病案管理3對(duì)策

        針對(duì)信息時(shí)代下紙質(zhì)病案存在的各種問(wèn)題,筆者有幾點(diǎn)建議:

        1.提高對(duì)病案管理的重視。在信息技術(shù)快速發(fā)展的今天,很多醫(yī)院都已經(jīng)建立了信息管理系統(tǒng),但同時(shí)也忽略了紙質(zhì)病案的管理,因此導(dǎo)致了各種問(wèn)題的發(fā)生,這就需要醫(yī)院重視紙質(zhì)病案管理的改革,在無(wú)紙化病案管理開(kāi)展之前需做好紙質(zhì)病案管理,實(shí)施雙軌并行的管理制度。

        2.加強(qiáng)電子簽名建設(shè)。紙質(zhì)病案簽名給醫(yī)護(hù)人員工作帶來(lái)了一定的影響,因此需要加強(qiáng)電子簽名建設(shè),并加大相關(guān)投入力度,這有助于減輕醫(yī)護(hù)人員的工作量。

        3.完善獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院可以將紙質(zhì)病案管理納入績(jī)效考核范疇,并且將定期抽查結(jié)果與相關(guān)管理人員的薪資待遇相結(jié)合,對(duì)于歸檔不及時(shí)的病案進(jìn)行相應(yīng)的處罰,從而提高工作人員的積極性,減少病歷滯留情況的發(fā)生。對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)人員可給予相應(yīng)的物質(zhì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)。

        隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的不斷深入,病案管理發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。我國(guó)的病案管理工作經(jīng)歷了近百年的歷史,取得了輝煌的成績(jī),紙質(zhì)病案不可能被電子病歷完全取代。只有提高對(duì)紙質(zhì)病案的管理,才能更加確保病案資料的法律意義,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

        猜你喜歡
        電子簽名病案病歷
        兩級(jí)模式視域下有效電子簽名認(rèn)定規(guī)則的檢視與構(gòu)建
        基于二維碼的病案示蹤系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用
        強(qiáng)迫癥病歷簿
        “大數(shù)的認(rèn)識(shí)”的診斷病歷
        電子簽名
        為何要公開(kāi)全部病歷?
        試論病案管理在防范醫(yī)療糾紛中的作用
        村醫(yī)未寫病歷,誰(shuí)之過(guò)?
        法律視域下的電子簽名效力探析
        新病案首頁(yè)中存在的問(wèn)題及對(duì)策
        国产熟妇与子伦hd| 国内久久婷婷精品人双人| 日韩人妻无码中文字幕一区| 久久开心婷婷综合中文| 妺妺窝人体色www在线| 久久伊人精品中文字幕有 | 超碰人人超碰人人| 亚洲欧美日韩一区二区三区在线| 久热香蕉av在线爽青青| 日韩亚洲精选一区二区三区| 国产人成视频在线视频| 亚洲乱码中文字幕综合| 视频国产精品| 亚洲粉嫩视频在线观看| 老师开裆丝袜喷水视频| 亚洲国产精品久久亚洲精品| 93精91精品国产综合久久香蕉| 久久久国产精品粉嫩av| 99久久国内精品成人免费| 日韩夜夜高潮夜夜爽无码 | 亚洲一线二线三线写真| 精品91亚洲高清在线观看| 精品一区二区三区牛牛| 欧美大屁股xxxx高潮喷水| 亚洲一区二区观看播放| 人妻少妇av中文字幕乱码免费 | 97久人人做人人妻人人玩精品| 播放灌醉水嫩大学生国内精品 | 蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ| 色综合另类小说图片区| 少妇性l交大片免费1一少| 色哟哟最新在线观看入口| 激情欧美日韩一区二区| 黑丝美女被内射在线观看| 邻居美少妇张开腿让我爽了一夜 | 欧美喷潮久久久xxxxx| 国产黄色精品高潮播放| 在线视频中文字幕一区二区三区| 成人爽a毛片在线视频| 亚洲女同成av人片在线观看| 亚洲综合在不卡在线国产另类|