于諳罡

新型冠狀病毒疫情爆發(fā)后，多地報(bào)告嬰幼兒確診病例。新生兒由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，且存在特殊感染途徑——母嬰垂直傳播的可能，是新型冠狀病毒的易感人群之一。據(jù)此，華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院兒科（湖北省兒童醫(yī)學(xué)中心）聯(lián)合產(chǎn)科共同撰寫了《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間新生兒管理指導(dǎo)意見（第一版）》，提醒各位家長在護(hù)理新生兒時(shí)需要知道的幾個(gè)防護(hù)要點(diǎn)。

1.什么是新生兒疑似和確診感染？

在分娩前14天和分娩后28天內(nèi)的有新型冠狀病毒感染病史的母親分娩的新生兒，或者新生兒期間直接暴露其他有新型冠狀病毒感染病史的接觸者（包括家庭成員、醫(yī)護(hù)人員、探視者），無論有無癥狀，應(yīng)考慮疑似感染病例，必須接受隔離觀察并完善呼吸道和血液標(biāo)本的病毒檢測以明確是否存在冠狀病毒感染。寶寶如果有發(fā)熱、咳嗽和胸片檢查異常，需接受新生兒科專業(yè)治療。

新生兒感染后可能會(huì)和成人表現(xiàn)相似，分為無癥狀感染、輕癥感染和重癥感染。主要表現(xiàn)：與普通感冒類似，即有發(fā)熱、感覺四肢無力、干咳，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)，如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病癥狀或眼科癥狀等，尤其是新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展快或已錯(cuò)過觀察期；不同于普通感冒，出現(xiàn)腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟、鼻翼煽動(dòng)（鼻孔一張一合）、點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色改變和呼吸三凹征等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診！

2.母親疑似感染新型冠狀病毒，如何做好新生兒防護(hù)？

首先告知產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)生，使其有充足時(shí)間穿戴防護(hù)裝置。有疑似或確診新生兒病例應(yīng)盡早收入新生兒病房監(jiān)護(hù)與治療；如疑似產(chǎn)婦隨后新型冠狀病毒檢測為陰性，新生兒一般情況好，可母嬰同室；如反應(yīng)欠佳，有呼吸困難相應(yīng)表現(xiàn)，進(jìn)入新生兒科觀察。

3.母乳媽媽感染病毒，還能繼續(xù)母乳嗎？

對于疑似或已確診新型冠狀病毒感染孕婦的新生兒，暫不推薦母乳喂養(yǎng)，但建議定期擠出乳汁，保證泌乳，直至排除或治愈后才可行母乳喂養(yǎng)。

4.家長如何幫助小嬰兒防護(hù)？

（1）及時(shí)正確隔離：房間分開，避免和兒童接觸，戴合適口罩。

（2）家庭日常防護(hù)：不能適應(yīng)戴口罩的小嬰兒或新生兒，應(yīng)該特別注意對其的保護(hù)，家長都應(yīng)主動(dòng)戴口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾將口鼻完全遮?。ㄈ绻麃聿患坝眉埥?，應(yīng)用手臂遮擋自己的口鼻，再徹底清洗手臂），并將用過的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)，流動(dòng)水洗手；不親吻孩子，不對孩子呼氣、喘氣；不和孩子入嘴同一食物，不和孩子共用餐具、飲具，避免嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再喂食。

（3）家長應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場所，外出規(guī)范佩戴口罩，從室外進(jìn)門后立即更換衣服鞋子，正確處理口罩，徹底全身洗漱清潔后再接觸小孩。

（4）有條件的家庭每日定時(shí)應(yīng)開啟空氣凈化器，紫外線消毒等。條件限制的家庭每日每個(gè)房間輪流通風(fēng)2～3次，每次開窗通風(fēng)30～60分鐘，房間通風(fēng)時(shí)將孩子轉(zhuǎn)移到其他房間，做好保暖措施，避免其受涼。

5.新生兒確實(shí)需要外出打疫苗，該怎么防護(hù)？

（1）家長可以提前電話咨詢接種疫苗的具體情況：能否延期、排隊(duì)人數(shù)、約定接種時(shí)間等，做好外出的確認(rèn)準(zhǔn)備及外出的物品準(zhǔn)備，如便攜紙巾、含酒精成分的免洗手消液、外出手套等。

（2）選擇自駕或者打車，盡量避免乘坐公共交通；如果路程較短，可以選擇步行。

（3）寶寶回家后，及時(shí)為其更換衣物，清洗雙手及面部。