花 鵬

西北大學(xué)附屬醫(yī)院·西安市第三醫(yī)院 陜西 西安 710021

某三甲醫(yī)院2018年上半年醫(yī)療收入26072.7萬(wàn)元。醫(yī)療收入是醫(yī)院收入的主要來(lái)源,屬于醫(yī)院的主營(yíng)業(yè)務(wù)收入,它反映了醫(yī)院醫(yī)療和管理能力高低及經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)之一,本次利用因素分析法對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)收入進(jìn)行分析,通過(guò)計(jì)算影響業(yè)務(wù)收入的各種因素的變化程度和方向,為醫(yī)院的管理和決策提供一定的理論依據(jù)。

一、基本數(shù)據(jù)資料

本次分析的數(shù)據(jù)資料來(lái)自醫(yī)院財(cái)務(wù)科的報(bào)表及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。見(jiàn)表1

表1 醫(yī)院業(yè)務(wù)收入及基本情況表

二、數(shù)據(jù)分析

因素分析法是利用統(tǒng)計(jì)指數(shù)體系分析現(xiàn)象總變動(dòng)中各個(gè)因素影響程度的一種統(tǒng)計(jì)分析方法,使用這種方法確定各因素對(duì)指標(biāo)影響方向和影響程度的一種方法,客觀反映了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的變動(dòng)原因,了解收入增長(zhǎng)的因素,有利于醫(yī)院的校準(zhǔn)醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo),提高醫(yī)院管理的水平。

選擇2018年一季度的數(shù)據(jù)為基期,2018年二季度的數(shù)據(jù)為報(bào)告期,對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入變動(dòng)情況進(jìn)行分析。

醫(yī)療收入=門(mén)診收入+住院收入

門(mén)診收入=診療人次Ⅹ人均門(mén)診費(fèi)用

住院費(fèi)用=出院者平均住院日Ⅹ人均住院費(fèi)用=出院人數(shù)Ⅹ平均住院日Ⅹ每床日均費(fèi)用

1.住院收入變動(dòng)分析

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

住院業(yè)務(wù)收入指數(shù):

出院人數(shù)變動(dòng)影響指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

平均住院日變動(dòng)影響指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

每床日均費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

2.門(mén)診收入變動(dòng)分析

門(mén)診收入指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

門(mén)診工作量變動(dòng)影響指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

人均門(mén)診費(fèi)用變動(dòng)影響指數(shù):

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

3.醫(yī)療收入變動(dòng)分析

增長(zhǎng)絕對(duì)值:

(14705.17-14146.83)+(14146.83-11367.48)=3337.69(萬(wàn)元)

三、結(jié)論

醫(yī)院醫(yī)療收入增長(zhǎng)的原因是基于業(yè)務(wù)量和平均費(fèi)用的增長(zhǎng)引起的。與上季度相比,醫(yī)院醫(yī)療收入增加3337.69萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為29.36%。其中,因人均費(fèi)用增加的收入448.18萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為3.94%。其中因工作量提高增加的醫(yī)療收入2779.35萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為24.45%.

醫(yī)院門(mén)診收入增長(zhǎng)的原因,二季度醫(yī)院門(mén)診人次較上期增加了25365人次,門(mén)診收入增加677.97萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為24.76%,人均門(mén)診費(fèi)用增加1.68元,使門(mén)診收入增加22.07萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為0.65%,一季度包含春節(jié)假期,故二季度門(mén)診診次有大幅增加,門(mén)診診次增加25365人次,使門(mén)診增加收入655.90萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為23.94%。說(shuō)明門(mén)診診次的增加是門(mén)診收入增加的主要原因。

醫(yī)院住院增長(zhǎng)的原因,二季度出院人數(shù)增加1752人次,增長(zhǎng)率24.61%,使住院收入增加2123.45萬(wàn)元;平均住院日增加0.03天,使住院收入增加41.76萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為0.39%;每床日均費(fèi)用增加70.11元,使住院收入增加494.51萬(wàn)元,增長(zhǎng)率為4.58%。說(shuō)明出院病人數(shù)增加是住院收入增加的主要原因。次要原因?yàn)槿站M(fèi)用的增加。

結(jié)合上述分析,可知醫(yī)院醫(yī)療收入、門(mén)診及住院收入較一季度有所增長(zhǎng)是基于工作量和人均費(fèi)用增長(zhǎng)的共同作用所致,工作量的提高是業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)的主要原因,符合醫(yī)院發(fā)展的一般規(guī)律,醫(yī)院2018年以來(lái),醫(yī)療數(shù)據(jù)穩(wěn)步增長(zhǎng),醫(yī)院運(yùn)營(yíng)處于一個(gè)良好的狀態(tài)。