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        逆轉(zhuǎn)腦死亡

        2016-12-27 21:54:01
        大自然探索 2016年11期
        關(guān)鍵詞:巴斯德夸克腦死亡

        什么叫死亡?在絕大多數(shù)國家,腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失——或稱“腦死亡”——是死亡的判定標準。但據(jù)國際媒體2016年4月22日報道,致力于所謂“修復(fù)”和“復(fù)生”技術(shù)的美國保健公司——生物夸克宣布,死亡或許并非“不可逆轉(zhuǎn)”。該公司將挑戰(zhàn)極限,測試死亡是否真的不可逆轉(zhuǎn)。

        生物夸克的老板巴斯德指出,盡管人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏實質(zhì)性再生能力,但許多非人類物種,例如兩棲類、真渦蟲和一些魚,哪怕在經(jīng)歷嚴重威脅生命的創(chuàng)傷后,也一樣能修復(fù)、再生和重構(gòu)顱腦和腦干的許多部分。

        證實死亡與否,在過去是簡單明了的事。當心跳停止,呼吸也消失,人就死了。由于血液不再流動,缺氧迅速導(dǎo)致腦干功能的永久性喪失。但現(xiàn)在要想證實死亡,則復(fù)雜多了,因為在腦干永久性停止運轉(zhuǎn)后,有可能繼續(xù)保持心跳。例如,把已經(jīng)腦死亡的患者與呼吸機相連,為身體和心臟人工充氧,心跳就可繼續(xù)。

        巴斯德和生物夸克創(chuàng)始人佩連,是“復(fù)生”項目的咨詢委員會成員。該項目旨在探索用于人類神經(jīng)再生和神經(jīng)復(fù)蘇的尖端生物醫(yī)療技術(shù)。該項目將聚焦腦死亡(或不可逆昏迷)狀態(tài)的臨床研究。該項目的研究對象(都是腦死亡者)均符合美國相關(guān)法案要求,并且目前依然在接受心肺或營養(yǎng)支持。在許多國家,這樣的人被稱為“活死人”。

        巴斯德說,“復(fù)生”項目的終極目標,是誘導(dǎo)能讓中樞神經(jīng)系統(tǒng)開始形成和正常運作的再生和重構(gòu)事件。簡單地說,就是誘導(dǎo)細胞抹掉自己的歷史,具有起死回生的能力。為了完成如此復(fù)雜的目標,生物夸克公司將聯(lián)合運用某些生物再生工具及其他一些現(xiàn)有的醫(yī)療器械(這些器械通常被用于刺激那些有嚴重意識障礙的患者)。

        巴斯德表示,該公司首批將測試20名志愿者。志愿者招募工作將立即展開。第一階段測試將是非隨機的單組“驗證性”研究。科學(xué)家將采用核磁共振成像掃描,檢測年齡在15~65歲、因為大腦創(chuàng)傷而被宣布腦死亡者??茖W(xué)家將運用涉及縮氨酸、激光、干細胞和正中神經(jīng)激發(fā)的技術(shù),嘗試逆轉(zhuǎn)這些患者的腦死亡(即讓他們起死回生),同時使用核磁共振成像掃描檢測患者。巴斯德說,該公司希望能在前兩三個月的測試中取得成果。一個正面結(jié)果將是,在脊髓上端(“活死人”身上依然“活著”的最高部位)和腦干最低部位(腦干死亡的最低部位,也是負責(zé)自主呼吸和心跳的部位)的交叉處,細胞復(fù)生。

        但這項研究要想推廣開的話,很可能還要等幾年。畢竟,非隨機單組研究與隨機控制實驗差得很遠。沒錯,近年來多項研究表明,人腦和人體神經(jīng)系統(tǒng)或許并不像人們假定的那樣一成不變和無法修復(fù)。然而,隨著醫(yī)療技術(shù)和神經(jīng)科學(xué)的進展,人們認識到,腦死亡也并不是可被輕易逆轉(zhuǎn)的。有專家指出,大腦是一個很苛刻、很復(fù)雜、也很脆弱的器官。哪怕是短暫的血液供應(yīng)中斷,也可能對大腦的活躍部分造成永久性損害。雖然某些大腦部位更堅韌,或者有更可靠的血液供給,但一個人需要大腦整體運作良好才能生存。重要的并不僅僅是腦細胞,而且是腦細胞與許多其他部位的連接方式,而這些方式的復(fù)雜程度超過我們的想象。讓大腦的單個部位復(fù)蘇或許有幫助,但這與復(fù)蘇整個大腦相比還差得很遠。所以,要想讓腦死亡者起死回生,實際上很難。很多情況下,這完全不可能。

        但巴斯德樂觀地估計,生物夸克公司讓腦死亡者起死回生的測試,有可能最快在2017年取得成果。實際上,他的樂觀并非沒有道理,因為從一定意義上說,讓腦死亡者起死回生已不是什么新鮮事。

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