張圓圓 郝會(huì)欣 石香云

摘? 要：“網(wǎng)約護(hù)士”是共享經(jīng)濟(jì)下涉及醫(yī)療領(lǐng)域的一大重要成果，以“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的模式提供線上接單、線下服務(wù)，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，在一定程度上緩解了院線護(hù)理的壓力。2021年初爆發(fā)的新冠疫情使石家莊市民封閉在家，隨之而來(lái)的是有關(guān)健康護(hù)理無(wú)法及時(shí)去醫(yī)院的問(wèn)題，而“網(wǎng)約護(hù)士”可有效解決護(hù)理的地點(diǎn)問(wèn)題，同時(shí)也可以解決醫(yī)療方面的“最后一公里”，使這種新型延續(xù)護(hù)理滿足剛需要求。該文就疫情背景下石家莊市城鄉(xiāng)居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”總體認(rèn)知情況展開(kāi)了調(diào)查和研究。

關(guān)鍵詞：居民? 疫情? 網(wǎng)約護(hù)士? 總體認(rèn)知

中圖分類號(hào)：C913.2? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2021）03（c）-0247-03

Investigation on the Cognition of Shijiazhuang Residents to "Online Nurses" under the Background of Epidemic Situation

ZHANG Yuanyuan? HAO Huixin? SHI Xiangyun*

（Hebei University of Chinese Medicine， Shijiazhuang， Hebei Province， 050200? China）

Abstract： "Online Nurses" is a major achievement in the field of medical care under the shared economy. It provides online and offline services with the mode of "Internet + nursing"， providing convenient medical services for patients， and alleviating the pressure of nursing in a certain extent. COVID-19， which broke out in early 2021， left Shijiazhuang residents at home， and then came to the point that health care could not go to hospital in time. "Online Nurses" can effectively solve the problem of nursing location， and also solve the "last mile" of medical care， so that this new extended care can meet the requirements of rigid demand. This paper investigates and studies the general cognition of "online nurses" among urban and rural residents in Shijiazhuang under the background of epidemic situation.

Key Words： residents; Epidemic situation; Online nurses; Overall cognition

“網(wǎng)約護(hù)士”即患者根據(jù)自身的需求，通過(guò)各類網(wǎng)絡(luò)途徑提前預(yù)約，足不出戶便可享受由護(hù)士提供的各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。縱觀國(guó)外，早就提出了居家護(hù)理的概念，其服務(wù)實(shí)現(xiàn)了多元化、多樣化，并在法律法規(guī)上確認(rèn)了居家護(hù)理的有效地位。中國(guó)目前仍處于醫(yī)護(hù)資源緊張的狀況之下，隨著互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”的新思路應(yīng)運(yùn)而生。至2015年起，各類“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)不斷發(fā)展壯大。2019年2月，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作方案》，在六省市展開(kāi)試點(diǎn)工作，“網(wǎng)約護(hù)士”獲得官方認(rèn)可。石家莊地區(qū)也在對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”不斷進(jìn)行新的嘗試，安心陪護(hù)醫(yī)護(hù)上門(mén)軟件便是其中代表，其服務(wù)已覆蓋河北省多個(gè)城市。目前，“網(wǎng)約護(hù)士”已獲得初步發(fā)展，在疫情常態(tài)化的背景下，“網(wǎng)約護(hù)士”可以在一定程度上避免人員大面積聚集，防止交叉感染。

1? 石家莊城鄉(xiāng)居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的基本認(rèn)知情況分析

1.1 “網(wǎng)約護(hù)士”的大眾認(rèn)知度低

總體而言，大眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”仍處于望文生義的階段。在關(guān)于是否聽(tīng)說(shuō)過(guò)“網(wǎng)約護(hù)士”的調(diào)查中，有16.03%的居民表示聽(tīng)說(shuō)過(guò);19.53%的居民表示有點(diǎn)了解;50.73%的居民表示沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，但想了解;13.70%的居民表示沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，也不太想了解。同時(shí)，僅有16.33%的患者有關(guān)注“網(wǎng)約護(hù)士”方面的相關(guān)信息。目前，石家莊的“網(wǎng)約護(hù)士”還處于探索發(fā)展階段，政府部門(mén)的宣傳扶植力度較小，開(kāi)設(shè)網(wǎng)約服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)相對(duì)較少，“網(wǎng)約護(hù)士”還未形成完備的服務(wù)體系。

調(diào)查研究顯示，關(guān)于以何種方式了解“網(wǎng)約護(hù)士”，52.48%為互聯(lián)網(wǎng)，18.66%為電視新聞，6.12%為報(bào)紙或書(shū)籍，其余22.74%為其他方式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展，網(wǎng)上沖浪學(xué)習(xí)新事物成為大眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的一種形式?！熬W(wǎng)約護(hù)士”主要受眾：老年群體，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)的接受程度也越來(lái)越高。

1.2 “網(wǎng)約護(hù)士”的大眾需求度高

居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的需求度是決定其是否能繼續(xù)存在和發(fā)展的關(guān)鍵因素。通過(guò)調(diào)查顯示，僅有36.15%的家庭不存在任何健康問(wèn)題，其余家庭均飽受各類健康問(wèn)題的困擾，其中最主要的健康問(wèn)題為心腦血管疾病和糖尿病。在需要護(hù)理時(shí)，69.10%居民表示愿意選擇“網(wǎng)約護(hù)士”的方式。誠(chéng)然，“網(wǎng)約護(hù)士”與傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式相比具有方便快捷的特點(diǎn)，尤其適用于各類特殊人群，比如高齡老人、康復(fù)期患者、失能或半失能患者、終末患者?！熬W(wǎng)約護(hù)士”不僅節(jié)省了往返醫(yī)院的時(shí)間，也減輕了家屬照顧患者的壓力，因此備受青睞。

1.3 大眾更為關(guān)注“網(wǎng)約護(hù)士”的安全問(wèn)題

對(duì)于“網(wǎng)約護(hù)士”，有46.94%的居民關(guān)心其安全性，安全性位居大眾關(guān)心問(wèn)題的榜首。安全性包括患者安全與護(hù)士安全兩個(gè)方面。于患者而言，平臺(tái)上護(hù)士的資質(zhì)良莠不齊，部分護(hù)士甚至沒(méi)有從業(yè)資格;平臺(tái)并不直接提供治療用藥，用藥質(zhì)量存在安全隱患;患者家中缺乏搶救條件，若出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)法及時(shí)處理。就護(hù)士而言，護(hù)士單獨(dú)上門(mén)護(hù)理，其人身安全無(wú)法得到保障;護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)療糾紛無(wú)法明確責(zé)任方。調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，30.32%的居民認(rèn)為建立完善的法律服務(wù)是最有利于我國(guó)“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)發(fā)展的措施。目前，“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)缺乏配套法律法規(guī)的保障[1]，如何設(shè)法保障護(hù)士和患者雙方的安全與權(quán)益成為目前亟待解決的問(wèn)題。

1.4 大眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的未來(lái)發(fā)展有所期待

經(jīng)調(diào)查獲知，58.60%的居民認(rèn)為“網(wǎng)約護(hù)士”是科技發(fā)展的必然結(jié)果，未來(lái)發(fā)展勢(shì)必會(huì)越來(lái)越好。大眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的期待值證明了它擁有許多潛在受眾，護(hù)士上門(mén)服務(wù)未來(lái)可期。居民選擇的“網(wǎng)約護(hù)士”最需要的項(xiàng)目中，上門(mén)輸液、傷口處理、康復(fù)護(hù)理及老年病人護(hù)理這幾項(xiàng)所占據(jù)的比例較高。總體而言，大眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”未來(lái)的發(fā)展持積極態(tài)度。

2? 石家莊“網(wǎng)約護(hù)士”未來(lái)發(fā)展的相關(guān)建議

2.1 普及相關(guān)概念，增強(qiáng)民眾信心

新事物需要妥善引導(dǎo)。由于“網(wǎng)約護(hù)士”起步較晚，價(jià)格較高，目前未能被民眾廣泛接受。通過(guò)新媒體樹(shù)立正面的輿論導(dǎo)向，一方面能夠促進(jìn)民眾對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的了解，另一方面則有助于增強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，此舉可謂“雙贏”[2]。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、公益廣告等途徑，加大對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的宣傳，提升影響力，增加公眾認(rèn)知，提高民眾信心。護(hù)理與互聯(lián)網(wǎng)的融合乃是大勢(shì)所趨，能讓更多百姓享受到優(yōu)質(zhì)的、延續(xù)的護(hù)理服務(wù)[3]。

2.2 滿足合理需求，提升護(hù)士素養(yǎng)

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，石家莊城鄉(xiāng)居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的需求程度高，但目前國(guó)內(nèi)護(hù)士工作繁重，護(hù)理資源供不應(yīng)求，這成為制約“網(wǎng)約護(hù)士”發(fā)展的一大瓶頸[4]。為了使患者的合理需求得到滿足，培養(yǎng)護(hù)士隊(duì)伍，提升服務(wù)質(zhì)量的舉措勢(shì)在必行。

需建立專業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍，培養(yǎng)新生代的專業(yè)護(hù)士。除了對(duì)平臺(tái)護(hù)士進(jìn)行定期考核，還可以培訓(xùn)上門(mén)護(hù)理的要點(diǎn)，以此建立更為專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中如遇突發(fā)狀況，可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得到相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)，確保操作的安全性。

護(hù)理人員需掌握與患者溝通交流的技巧[5]。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士需關(guān)注患者的合理需求，對(duì)患者做好有關(guān)宣教;在護(hù)理結(jié)束后，可在平臺(tái)上進(jìn)行護(hù)患雙向評(píng)價(jià)，廣泛采集雙方意見(jiàn)。良好的護(hù)患溝通有助于提升患者滿意度，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。

2.3 研究風(fēng)險(xiǎn)隱患，切實(shí)保障安全

研究發(fā)現(xiàn)，相比于“網(wǎng)約護(hù)士”的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)價(jià)格，石家莊城鄉(xiāng)居民更為看重“網(wǎng)約護(hù)士”的安全性問(wèn)題。為了保護(hù)用戶安全，工程師應(yīng)加快軟件開(kāi)發(fā)，政府應(yīng)盡早完善監(jiān)管機(jī)制。

2.3.1 加快軟件開(kāi)發(fā)，保護(hù)用戶安全

為了避免別有用心之人偷竊用戶隱私，需加快軟件開(kāi)發(fā)，如加入人臉識(shí)別功能、安裝手機(jī)定位追蹤系統(tǒng)等功能。另外，“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的可能性較正規(guī)醫(yī)院更大，可開(kāi)發(fā)手機(jī)定位追蹤系統(tǒng)、配備工作記錄儀、建立安全圍欄[6]。同時(shí)，平臺(tái)可效仿美國(guó)機(jī)構(gòu)為患者和護(hù)士購(gòu)買雙方的保險(xiǎn)[7]。

2.3.2 完善監(jiān)管機(jī)制，健全服務(wù)體系

良好的監(jiān)管機(jī)制才能使“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展具有光明前景。根據(jù)市場(chǎng)需求制定詳細(xì)的“網(wǎng)約護(hù)士”上門(mén)服務(wù)項(xiàng)目目錄及價(jià)格表，相關(guān)部門(mén)也應(yīng)盡快建立健全監(jiān)管機(jī)制，保障新型護(hù)理服務(wù)模式的發(fā)展。同時(shí)可建立醫(yī)療檢測(cè)平臺(tái)，確保服務(wù)過(guò)程有跡可循。完善監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)保障用戶安全，才能讓大眾安心、放心、舒心。

2.4 政府宏觀調(diào)控，保持大眾期待

調(diào)查發(fā)現(xiàn)石家莊城鄉(xiāng)居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的期待值較高，但“網(wǎng)約護(hù)士”作為新興業(yè)態(tài)問(wèn)題繁多，需國(guó)家介入進(jìn)行規(guī)范。

2.4.1 加強(qiáng)政府指導(dǎo)，健全法律法規(guī)

不少專業(yè)人士認(rèn)為“網(wǎng)約護(hù)士”潛力無(wú)限，能否推出相配套的法律法規(guī)是決定產(chǎn)業(yè)未來(lái)走向的關(guān)鍵。目前“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)上仍存在各類亂象，如價(jià)格制定不合理、平臺(tái)缺少對(duì)醫(yī)療事故認(rèn)定及處理的明確規(guī)定、平臺(tái)對(duì)護(hù)士從業(yè)資格的審核不嚴(yán)格等。針對(duì)此類情況，需要政府出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)對(duì)平臺(tái)、護(hù)士及患者等多方進(jìn)行管理約束，真正做到在實(shí)施過(guò)程中“有法可依”。

2.4.2 增加試點(diǎn)單位，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

構(gòu)建良好的服務(wù)體系，才能使用戶體驗(yàn)到更好的效果。網(wǎng)約護(hù)理服務(wù)圍繞共同需求，通過(guò)屬地化管理，平臺(tái)化運(yùn)作，整合資源，努力實(shí)現(xiàn)零距離服務(wù)。

應(yīng)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，著力構(gòu)建為民服務(wù)的“三張網(wǎng)”?！暗谝粡埦W(wǎng)”是生活照料服務(wù)網(wǎng)，為居家老人提供日間的生活照料;“第二張網(wǎng)”是社區(qū)緊急援助網(wǎng)，建立起對(duì)純老家庭的緊急援助;“第三張網(wǎng)”是醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)，提供醫(yī)療、康復(fù)和咨詢服務(wù)。通過(guò)建立“網(wǎng)約護(hù)士”試點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)，使護(hù)理服務(wù)能夠更加及時(shí)有效地到達(dá)用戶家中[8]。

3? 結(jié)語(yǔ)

總體而言，石家莊城鄉(xiāng)居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”的需求程度較高，但認(rèn)知程度相對(duì)較低，居民對(duì)“網(wǎng)約護(hù)士”未來(lái)發(fā)展充滿期待。“網(wǎng)約護(hù)士”的發(fā)展機(jī)遇與挑戰(zhàn)共存，其存在使得大眾對(duì)多樣化醫(yī)療的需求得到了一定的滿足，但在發(fā)展初期也出現(xiàn)了諸多亂象。為了讓這項(xiàng)惠民工程能夠普及于民，需要多方參與調(diào)控，共同促進(jìn)“網(wǎng)約護(hù)士”發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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