高曄華

重癥急性胰腺炎是臨床上一種相對較為嚴重的消化內(nèi)科疾病類型,嚴重的可能會導(dǎo)致患者胰腺衰竭,并且會影響患者的身體健康［1］。由于重癥急性胰腺炎的病情較為復(fù)雜而且病情變化相對較快,因此針對此疾病必須要及時采取有效的治療措施來達到治療的目的［2］,而如何采取更加有效的護理干預(yù)方法對于更好的幫助患者控制相關(guān)癥狀以及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥都具備十分重要的作用?；诖?本院針對2019 年6 月～2020 年6 月收治的重癥急性胰腺炎患者30 例進行康復(fù)護理,取得了相對較好的臨床效果,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2019 年6 月～2020 年6 月收治的重癥急性胰腺炎患者60 例作為臨床研究對象,采用隨機數(shù)字表法分成觀察組及對照組,每組30 例。對照組男17 例,女13 例；年齡36～61 歲,平均年齡(40.95±6.77)歲；發(fā)病原因：膽源性重癥急性胰腺炎8 例,酒精性重癥急性胰腺炎13 例,飲食因素所導(dǎo)致的重癥急性胰腺炎9 例。觀察組男19 例,女11 例；年齡37～62 歲,平均年齡(42.81±6.47)歲；發(fā)病原因：膽源性重癥急性胰腺炎10 例,酒精性重癥急性胰腺炎14 例,飲食因素所導(dǎo)致的重癥急性胰腺炎6 例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準

1.2.1 納入標準 ①所有患者均經(jīng)過重癥急性胰腺炎的相關(guān)診斷標準被確診為重癥急性胰腺炎；②所有患者均自愿參與本次臨床研究。

1.2.2 排除標準 ①患者機體存在相對嚴重的凝血功能性障礙；②患者伴有較為嚴重的心肺功能障礙性疾??；③患者自身伴有其他嚴重的消化系統(tǒng)功能性疾??；④患者自身存在較為嚴重的心理以及精神類障礙性疾病。

1.3 方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預(yù)方式進行護理。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理,具體如下：①體位護理：患者臥床時指導(dǎo)其采取屈膝側(cè)臥位,坐起時指導(dǎo)其使用軀干屈曲坐姿,通過合適的體位能夠幫助患者更好的減輕痛感,幫助患者進一步提升整體舒適度。②健康教育：針對性的向患者講解重癥急性急性胰腺炎的相關(guān)知識,讓患者清楚主要誘發(fā)因素、相關(guān)醫(yī)護知識以及其他與疾病相關(guān)的知識,針對患者在日常生活中必須要注意的相關(guān)問題進行著重強調(diào)。③心理護理干預(yù)：從臨床表現(xiàn)來看,重癥急性胰腺炎的病情相對較重而且患者的疼痛感較為強烈,因此在實際進行治療的過程中,患者難免會產(chǎn)生一定的悲觀、焦慮以及抑郁等相關(guān)的不良情緒,會對患者最終的治療效果以及依從性產(chǎn)生一定的影響,要給予心理安慰及疏導(dǎo),緩解患者的情緒。④飲食指導(dǎo)：胃腸減壓階段要求禁食,可以通過氨基酸以及葡萄糖注射的方式幫助患者保持營養(yǎng),待患者的病情基本穩(wěn)定之后可以通過胃管給予患者注入高蛋白、低脂肪的流質(zhì)食物,在患者能夠進食之后拔除胃管,讓患者逐步的恢復(fù)正常飲食。⑤并發(fā)癥護理：嚴密監(jiān)測患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,一旦發(fā)生異常要及時采取相對有效的護理措施進行處理。治療過程中要嚴格按照無菌操作的相關(guān)規(guī)程,幫助患者做好呼吸道的護理以及保證患者的口腔清潔。

1.4 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分,采用生活質(zhì)量量表(SF-36)判定生活質(zhì)量,評分越高,生活質(zhì)量越好。②對比兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率。③對比兩組患者對于護理工作的整體滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者的身體疼痛、生理機能、社會功能、心理狀況、活力、健康狀況評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分對比(,分)

表1 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量評分對比(,分)

注：與對照組對比,aP<0.05

2.2 兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率對比 干預(yù)后,觀察患者的醫(yī)囑依從率高于對照組,復(fù)發(fā)率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的醫(yī)囑依從率以及復(fù)發(fā)率對比［n(%)］

2.3 兩組患者對于護理工作的整體滿意度對比 觀察組對于護理工作的整體滿意度為93.3%(28/30),高于對照組的73.3%(22/30),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.320,P<0.05)。

3 討論

由于重癥急性胰腺炎患者自身在個體情況以及疾病原因等方面都存在一定的不同,而且疾病本身發(fā)病的生理過程也存在很大程度的不同［3］。患者的預(yù)后必須要經(jīng)過一段時間的恢復(fù)才能夠最終恢復(fù)正常的胰腺功能,而且一部分患者在臨床上會出現(xiàn)并發(fā)癥?；诖?作為護理人員如何針對患者采取更加有效的護理干預(yù)方式來幫助患者恢復(fù)病情,對于更好的幫助患者康復(fù)具備重要價值［4］。康復(fù)護理作為一種針對性的護理干預(yù)方式對于更好的幫助患者恢復(fù)具備重要價值,例如：通過合適的體位調(diào)整來幫助患者更好的減輕痛,提升整體舒適度［5,6］。具備相對較強的針對性知識講解,讓患者清楚重癥急性胰腺炎的主要誘發(fā)因素、相關(guān)醫(yī)護知識以及其他與疾病相關(guān)的知識,針對患者在日常生活過程當中的相關(guān)問題進行著重的強調(diào)等［7-10］。

本研究結(jié)果表明,觀察組患者的身體疼痛、生理機能、社會功能、心理狀況、活力、健康狀況評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。干預(yù)后,觀察患者的醫(yī)囑依從率86.7%高于對照組的63.3%,復(fù)發(fā)率6.7%低于對照組的26.7%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組對于護理工作的整體滿意度為93.3%(28/30),高于對照組的73.3%(22/30),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,將康復(fù)護理應(yīng)用于重癥急性胰腺炎患者的護理過程當中,對于患者依從性的提升具備關(guān)鍵作用,能夠在很大程度上提升患者的生活質(zhì)量,能夠幫助患者提升疾病相關(guān)知識的掌握情況,進而更好的幫助患者康復(fù)。