張豐強(qiáng) 鄭英

滋胃飲

組成 烏梅肉6克，炒白芍、北沙參、大麥冬、金釵石斛、丹參、生麥芽各10克，炙雞內(nèi)金5克，炙甘草、玫瑰花各3克。

功效 滋養(yǎng)胃陰，疏肝柔肝。

主治 慢性萎縮性胃炎或潰瘍并發(fā)慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛，煩渴思飲，口燥咽干，食少，便秘，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為主癥。其病機(jī)：胃痛日久不愈，或氣郁化火，迫灼胃陰，下汲腎水，致胃液枯槁。

用法 每日1劑，水煎分服。

方解 烏梅肉、白芍味酸斂津生津、養(yǎng)肝柔肝;北沙參、麥冬、石斛等益胃滋陰，一斂一滋，兩濟(jì)其陰;陰虧則失其濡潤(rùn)，胃氣失于和降，故少佐理氣而不傷陰的玫瑰花、生麥芽和胃調(diào)肝，助胃運(yùn)藥，且能防單純陰柔呆滯之弊;炙雞內(nèi)金健脾消食;久病入絡(luò)，營(yíng)虛血滯，故配以養(yǎng)營(yíng)和血之丹參;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏酸甘化陰、養(yǎng)胃生津之功。

加減 口渴甚，陰虛重者，加大生地10克;伴郁火，脘中燒灼熱辣疼痛，痛勢(shì)急迫，心中懊惱，口苦而燥，加黑山梔6克，黃連5克;舌苔厚膩而黃，嘔惡頻作，濕熱留滯者，加黃連、厚樸、佛手各3克;津虛不能化氣或氣虛不能生津，津氣兩虛，兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者，加太子參、山藥各10克。

按語(yǔ) 本方為國(guó)醫(yī)大師周仲瑛經(jīng)驗(yàn)效方，其寓理頗多。本方為胃陰虧虛而設(shè)，但組方用藥并不是只用甘寒養(yǎng)陰之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化陰，正如吳瑭所云：“復(fù)胃陰者莫若甘寒，復(fù)酸味者酸甘化陰也?！贝四吮痉矫钐幹灰?。其二，肝胃同治。肝為風(fēng)木，胃陰燥土，胃陰虧虛，肝易乘虛而入，克伐胃土，胃陰愈傷。烏梅、白芍柔肝斂肝，玫瑰花、生麥芽疏肝理氣，安撫風(fēng)木，不敢犯土。其三，陰虛者絡(luò)易滯，故于滋陰藥中伍入玫瑰花、丹參和血暢血，有瘀能化、無瘀防生，寓“治未病”之意。

典型病例

卜某，男38歲。胃痛5～6年，時(shí)時(shí)發(fā)作，此次發(fā)作持續(xù)2周。上腹脘部疼痛，痛勢(shì)燒灼如辣，有壓痛，自覺痞悶脹重，納食不多，食后撐阻不適，口干欲飲，頭昏，舌質(zhì)光紅中裂、無苔，脈細(xì)。是屬胃陰耗傷，胃失濡潤(rùn)，致納運(yùn)不健，胃氣失和。治予酸甘化陰，調(diào)和胃氣。滋胃飲加減，藥用生地、麥冬各12克，白芍10克，烏梅肉5克，山楂10克，玫瑰花3克，每日1劑，分早晚煎服，藥入3劑，脘痛灼熱痞脹等癥均止，舌苔新生，唯胃脘部微有悶感，原方再服3劑，癥狀消失。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）